最新大病医疗保险工作汇报 大病保险工作总结(通用5篇)

时间:2023-09-14 12:08:58 作者:琉璃

总结是对前段社会实践活动进行全面回顾、检查的文种,这决定了总结有很强的客观性特征。怎样写总结才更能起到其作用呢?总结应该怎么写呢?下面是小编带来的优秀总结范文,希望大家能够喜欢!

大病医疗保险工作汇报 大病保险工作总结篇一

截至12月1日,xx个险在全体业务同仁、内外勤的共同努力下,共实现新单保费收入xx万元,其中期交保费xx万元,趸交保费xx元,意外险保费xx万元,提前两个月完成分公司下达的期缴指标;个险至12月有营销代理人xx人,其中持证人数xx人,持证率xx%;各级主管xx人,其中部经理x人,主任x人。实现了业务规模和团队人力的稳定。

(一)从思想上坚定信心,明确方向,充分认识市场形势,抓住机遇,直面挑战。今年xx同业公司不断从各个方面和我们展开较量,特别是国寿、华泰、泰康、人保等大小公司。在这种市场环境中,只有迎头赶上,积极发展才是硬道理。xx个险上下充分领会上级精神,认识到决不能被动地围着市公司的计划指标转,而是应该积极地开拓市场,这是两种不同的发展观念,也将取得截然不同的发展结果。我们利用各种时机,转变个险所有内外勤的观念,变“要我发展”为“我要发展”。对于销售一线的业务人员,我们反复强调,取得业绩占领市场才是根本,要看到寿险市场取之不尽的资源,并意识到做一份保单就占有一块市场。只有树立起发展的新观念,不断占领市场份额,用服务和士气与同业竞争,营销团队才能在市场大潮中立于不败之地。正是攻克了思想上的堡垒,统一了发展观念,才为xx个险从根本上增强了凝聚力,xx个险呈现出积极主动,健康向上的精神面貌。

(二)针对全年各阶段经营重点,我部门积极配合中支公司各项安排,结我个险实际情况,适时推出竞赛方案,有针对性地进行业绩拉动。

针对经验和不足,做好以下工作:

1、继续紧跟市公司节拍,按照总经理室部署开展各项工作。

2、抓好基础管理工作,确实提高业务人员的活动量、举绩率、出勤率及人均保费指标。

3、做好销售支持,搭建销售平台,促进精英队伍成长。

大病医疗保险工作汇报 大病保险工作总结篇二

医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。

离休干部作为我院重点医疗医保服务对象,定点我院离休人员现有320余名,平均年龄在85岁以上,多种疾病缠于一身,医疗保障需求水平不断提高,同时人均医疗费用不断正常,不断加大了我院医疗费用垫支,所以保障离休人员的就医合理规范,提高其就医满意度尤为重要,加强对离休人员的走访与沟通,听取其就医建议及意见,根据工作实际,与各站点主任认真沟通,在医保政策允许范围内,灵活运用相关规定,规范诊疗,合理检查,严格离休干部大病例规范使用,规避违规项目的出现,最大程度保障离休干部就医需求,提高其就医满意度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查,对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目,及时与各站点主任沟通,提出了具体整改落实措施,认真督促整改,同时在医院信息科的支持帮助下,通过his系统杜绝严重违规现象的发生,提高离休人员控制管理的科学性与有效性;认真审核并控制离休人员外转费用,将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除,全部由离休本人自负,保障医保统筹基金的合理使用,医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减,全力保障医院整体利益。

大病医疗保险工作汇报 大病保险工作总结篇三

1、城镇职工医疗保险任务数23000人,完成23003人,征收城镇职工基本医疗保险基金万元,其中统筹基金20xx。11万元,个人帐户基金万元;支付参保人员待遇万元,其中统筹基金支出万元,个人帐户基金支出万元,本期结余万元。累计结余万元,其中统筹基金结余万元,个人帐户基金结余万元。

3、征收大额保险费万元,支出79万元;

4、安排部署并完成了参保职工健康体检工作

5、现已整理44人次,大额费用计万元医药费,报市中心统一承保;

2、制定“两定”单位年终考核标准;

3、通过中央_的审计工作;

4、审核支付两定点划卡费用,并对定点机构进行监督;

5、调整了缴费基数;

6、门诊特殊疾病鉴定265人

1、进一步扩大了医疗保险覆盖范围。今年以来,我们把扩面工作作为实现医保制度可持续发展的重要工作进行部署,在工作思路上树立了抓好基本点,挖掘增长点的思路,努力使医保覆盖面进一步扩展。在工作方法上,采取了宣传发动,政策驱动、服务带动和感情推动的办法,增强了单位和个人参保缴费意识;在落实手段上,采取了分解任务,强化责任,通报进度,跟踪督查等综合措施,保证了扩面工作稳步推进。

2、加大医疗保险费征收管理工作力度。在积极拓展覆盖面的同时,进一步加大征收管理工作力度,并按上级统一部署,全面开展了医疗保险基金专项治理工作。通过自查重新完善了一些制度,通过了中央_的审计。

3、进一步加强“两定”单位管理。为切实加强我县定点医院和定点零售药店的管理工作,我中心组织专门人手,对我县“两定”单位进行不定期抽查,对全县定点医疗机构和定点零售药店逐一走访,实行“量化打分”制度,提升了我县基本医疗保险“两定”单位的服务水平。

4、规范就医就药环境,提高服务质量。根据我县城镇职工医保基金运行情况和城镇职工基本医疗保障的实际需求将城镇职工基本医疗保险支付限额设定为40000元,大力提高了城镇职工基本医疗保障水平,使基本医疗保障和待遇享受的范围更广,水准更高。针对门诊特殊病种人员、大病医疗人员、转外地人员、居外地人员、特检特治人员我们制度和完善了更加规范的就医购药制度,以制度指导他们就医购药,保障了医保基金规范运行。

5、继续加大征缴力度,稳步推进困难企业职工参保。我中心严格审查参保单位申报工资基数,各单位在申报时,必须如实上报职工工资基数,上报工资表上需加盖财务公章,根据县委、政府对我市医保工作的要求和我县人社部门本年度工作的规划,今年努力解决关闭破产企业职工人员参保问题,此项工作的积极开展为我市社会稳定工作做出了努力。

6、加强医保基金安全管理,确保内控制度执行到位。根据上级文件精神,我中心严格按照内控制度运行,不定期的自查自检,找出存在的问题,确定整改的方案,落实整改的措施,完成整改的任务。过文件精神的传达和工作部署,使全体职工牢固树立起医疗保险基金是老百姓的“救命钱”,基金安全管理纪律是“高压线”,医保基金安全管理责任重大的观念。我们继续完善了内控管理制度,并要求全体工作人员齐动员,人人较真、个个落实,使内控管理制度能够做到精准、到位、高效运行。按照上级有关工作安排,我局安排社保基金安全管理自查和接受检查,还接受了_进行的社保基金清理检查,并对清查发现的相关问题进行了整改。

1、1月1日起开始实行市级统筹。按照市级统筹,分级管理,风险调剂,分步实施的原则,在全市范围内实施统一化管理,这将是我县医保中心的工作重点。由于各项工作内容均有不同程度的变化,需要我们不断学习,加强自身建设,才能完成上级交付我们的任务。从统筹原则、统筹范围、基金征缴、医保待遇、基金管理与监督、医疗服务管理、风险调剂金制度的建立、信息系统的管理等几大方面,协调好各方面的关系,保障统筹工作顺利平稳有序的进行。

2、加大扩面工作力度。一要加大扩面工作力度。研究制定扩面计划,不断扩大覆盖面,保证职工、居民、生育保险稳中有进,不断发展,确保年底完成目标任务。二要加大缴费基数的审核力度。深入各单位,核对在职与退休人员,严格审计工资基数,确保基金应收尽收。三要协调有关部门关系。做好财政部门的协调工作,保证基金及时到帐。

3、采取过硬措施,确保居民医保征缴任务完成。一是继续加大宣传力度,确保医保政策深入人心。目前我县城镇民居除参加城镇职工医保人员外,绝大部分已参加了城镇居民医保,但仍有一小部分城镇居民应参保对象没有参保,属于医保政策覆盖范围应该攻坚的部份。目前我县低保人员通过加大工作力度基本已参保,没有参保人员主要还是对政府政策不理解和对医保就医存在的问题有意见,因此做好医保政策宣传和相关解释工作非常重要。二是继续做好各机关事业单位对城镇居民医保工作的配合。对单位职工家属、子女的参保,争取有条件的单位给予福利补助,调动他们的参保积极性。三是继续做好进城务工经商农民和外来务工经商人员纳入城镇医保参保范围的工作,我县目前外来务工经商的人员比较多,凡是具有稳定职业,常住一年以上的城镇居民享受同等医保待遇。

4、加大定点监管力度,创建规范、优质、高效服务。一是把好定点关,对严重违规和屡次违规的定点医疗机构和药店,要大胆处罚,直至取消定点资格,彻实做到定点有进就有退出机制。二是把好监控关,规范医疗服务行为,防止乱收费、虚假医疗费等违规行为的发生。三是把好审批关,防止基金浪费与流失。严格执行与定点机构签定的协议,对照每条每款进行落实,同时对定点医院做好日常稽核工作,并对相关记录归档保存。四是增强服务意识,提高办事效率,以病人为中心,尽量使广大参保人员满意而归。

大病医疗保险工作汇报 大病保险工作总结篇四

20__年,红丰西村社区民政、残联工作在爱山街道民政、残联办的指导和支持下,强化服务理念,紧紧围绕“以人为本、为民排忧解难”的宗旨,认真完成各项工作任务,发挥社区民政、残联工作,保护弱势群体,维护弱势群体生活利益的作用。以下,是红丰西村社区20__年度上半年度的工作总结。

一、红丰西村社区基本情况

20__年8月,红丰西村现有低保户13户,共有残疾人总数55人,其中视力残疾4人,听力残疾6人,肢体残疾27人,精神残疾9人,智力残疾8人。残疾人中,已就业21人,居家安养7人。

二、积极做好民政、残联宣传工作

三、健全社区组织,落实扶贫帮困

在红丰西村社区营造扶助帮困的氛围,提高低保家庭、残疾人家庭参与社会活动的意识和生活质量,真正做到有困难人员家庭的问题有人答、困难有人解、康复有希望,生活有保障。基本掌握社区内低保户、残疾人的情况和需求,听取他们的意见,对困难残疾人家庭,对需要监护的对象,协助其监护人做好工作,降低肇事率,消除不安全因素。对贫困残疾人,无人抚养、赡养的低保户家庭进行分类登记。做好“爱耳日”等各类节日期间的扶贫慰问活动。

四、完善建档立卡推进残疾人康复

五、积极邀请困难群体参与文娱活动

为进一步活跃困难群体的文化生活,愉悦身心,发挥他们热爱艺术、体育的特殊作用,增进理解和沟通,形成理解、尊重、关心、帮助困难人员的新风尚。积极鼓励和支持参加各种文化、体育、娱乐活动。今年上半年,红丰西村社区积极参加街道组织的运动会、小品活动,使低保家庭和残疾人家庭的生活更加丰富,更提升了他们的个人价值。

下半年工作计划:

一、康复工作:根据区残联康复部工作计划的要求,积极的配合残联的各项康复工作,在对残疾人,特别是残疾人低保户原有的康复工作中基础上达到创新、巩固和提高。把办证残疾人的康复档案全部完善起来,做好20__年的康复档案的填写工作。

二、困难群体就业工作:积极配合低保户和残疾人的就业工作。掌握好本社区的失业人员,一旦有就业机会,及时向他们提供解决他们就业问题的信息。并配合好各个部门和残联对困难人员经行职业技能培训。促进每个需要帮助的困难人员都能有一技之长,扩大就业面。鼓励的有技能的残疾人或者低保户尝试自主创业和个体从业。

三、做好组织工作:完善协会组织,完善协会制度,把志愿者队伍更加完善,帮助低保户和残疾人解决生活中的实际困难,更好的服务弱势群体。结合信访、维权、社会保障、康复服务、就业等各项工作,宣传落实各项法律法规,教育、服务好困难群体。

四、做好各项证件的办理工作:积极的做好低保证、老年卡、残疾证的办理工作。坚持实事求是、公正、公平、公开的办证原则,按照上级的文件要求进行办证,把好第一关的工作。积极做好各项证件发放的善后工作。

20__年,红丰西村社区将民政、残联工作继续努力的做下去,让我们的工作能不断更好。当我们关注弱势群体的生活时,我们必须要帮助他们,能够让更多的人健康的生活下去,尽力让更多的困难人员感到快乐。红丰西村社区在今后的工作当中一定要积极有为,增加工作责任感,努力和尽力服务好社区的每一个困难人员。

大病医疗保险工作汇报 大病保险工作总结篇五

大病专项救治实施

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曲阳县中医医院

农村贫困人口大病专项救治工作计划

为深入贯彻落实国家卫生计生委、^v^扶贫办等15个部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》,有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担,防止因病致贫、因病返贫,按着《曲阳县卫生和计划生育局等四部门关于印发曲阳县农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》,结合我院实际,制定本方案。

一、目标任务

从 9月起,经过组织实施农村贫困人口大病专项救治,使全县“健康脱贫管理数据库”建档立卡的农村贫困人口以及经省民政厅核准的全省农村特困人员和低保对象中,罹患七种大病中的我院定点救治的食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌四种大病患者,得到及时有效治疗,尽可能恢复其劳动能力,提高其生活质量,最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦和实际自付费用。

二、基本原则

(一)就近便民。我院采取“患者不动、医生动”的行动方针,经诊断需要住院治疗的患者,由我院接患者入院,按照病情轻重缓急的原则由医务科合理安排住院时间,可在基层医疗机构治疗的给予指导性治疗意见后下转至所在的乡镇卫生院;不需要住院治疗的给予妥善处理,集中救治患者减少因外出就诊造成的交通、食宿等非医疗费用。

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(二)安全有效。农村贫困人口大病专项救治全部纳入临床路径管理,在保障医疗质量和安全的前提下,优先选择基本医保目录内的经济适用、疗效确切的诊疗技术和药品耗材,保障救治对象医疗质量不低,医疗费用不高,救治效果最佳。

(三)分类救治。根据农村贫困人口大病专项救治9个病种的疾病特点和病程阶段,结合不同疾病的治疗方法、医疗技术应用和我院的服务能力,根据河北省卫计委下发的诊疗方案和临床路径,结合我院实际完善诊疗方案、临床路径,制定费用标准等集中救治措施,科学分类实施农村贫困人口大病专项救治。

三、工作内容

(一)建立救治台账。按照“健康脱贫管理数据库”,各乡镇卫生院负责核实核准本辖区罹患9个专项救治病种疾病的农村贫困人口患者信息,负责组织实施疾病救治。要逐人建立大病专项救治台账,按月报县卫生计生委汇总。对救治对象实行动态追踪管理,定期将救治反馈信息按月报送至县卫生计生委。

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技术和药品、耗材等,严格控制医疗费用。根据救治对象病情,为每位救治对象制定完善具体细化的诊疗方案。

(四)组织开展救治。我院自 9月起开展4个病种救治对象的医疗救治工作。

(五)强化质量管控。我院根据救治疾病种类成立各疾病专项救治专家组,承担辖区内相关疾病的医疗质量与安全管理控制工作。定点医院加强医疗质量安全管理,完善规章制度和工作规范,强化单病种质量控制,按照相关病种临床路径要求,规范临床诊疗行为。

四、救治流程

医院在挂号处为持有扶贫手册、身份证的贫困患者在门诊为贫困大病患者专门设置诊室,安排医生进行复查诊断,患者办理入院时,持贫困证、身份证复印件和医疗服务证,签订“先诊疗、后付费”协议后直接办理住院手续,待出院时结算相关费用。

四、工作步骤

(一)准备阶段(6-8月)

医院组建专项救治专家组,结合实际制定相关病种临床路径、诊疗计划,针对救治对象制定具体诊疗方案,为集中救治工作做好准备。

(二)实施阶段(9月)

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根据救治对象罹患疾病的轻重缓急,有计划的组织救治对象到医院进行救治。对救治对象实行动态管理,及时更新救治台账,按时报送救治进展情况,定期开展督导检查。医院落实“四个一”服务要求,即:一个领导机构、一个经办部门、一套服务流程、一个质控标准。

五、工作要求

(一)统一思想认识。实施农村贫困人口大病专项救治是推进深化综合医药卫生体制改革、提高人民群众获得感的重要手段,是落实和完成健康扶贫工作任务的重大举措。要从坚决打赢脱贫攻坚战,全面建成小康社会的高度,进一步把思想认识统一到^v^、^v^和省、市、县各级党委、政府的决策部署和要求上来,以高度的政治责任感和时不我待的紧迫感,切实做好我县农村贫困人口大病专项救治工作。

(二)强化组织领导。医院要将农村贫困人口大病专项救治工作纳入重点工作内容,加强组织领导,狠抓工作落实。主动向当地党委、政府报告工作进展,争取党委、政府重视支持,加强与相关部门密切配合、沟通协作,协调建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的紧密衔接和联动机制,共同做好救治工作台账的动态管理工作。

(三)明确工作任务。分管领导要按照要求,结合实际细化工作任务,明确时间节点和工作要求,统筹做好政策衔接、人力调配、推进实施等,确保专项救治工作落实到位。

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