骨科进修计划书（热门24篇）

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骨科进修学结

关节骨科进修心得体会

作为一名骨科医生，我一直深知关节骨科技术的重要性，因此我选择在工作之余进行了一年的关节骨科进修。这次进修让我大开眼界，也让我对于关节骨科领域有了更深刻、更系统的了解。下面我将分享我的进修心得体会。

第二段：进修课程。

在进修期间，我参加了多种课程和研讨会，如肩关节置换术、髋关节置换术、膝关节置换术、人工关节感染和人工关节材料等等。这些课程不仅让我学会了新的手术技术，也让我了解到不同病情下的手术方案选择。同时，多场研讨会的参与也让我能够接触到不同医院的医生，从落地实际经验的角度来了解真实情况。

第三段：实践操作。

进修期间，我也有机会进行了实践操作。如肩关节置换术、髋关节置换术、膝关节置换术等。在实践中，我感受到了手术技术的难度之处，也加深了对于病情的理解和手术方案的选择。与此同时，我也通过操作中的习惯，加强了手术操作的实践经验。

第四段：交流经验。

在进修中，我也和其他医生进行了交流。他们来自不同的地方和医院，有着不同的工作经验和手术技术。与他们交流，我了解到了更多的专业知识和手术实践经验。同时我也在交流中，分享自己的经验和独特看法。在这个过程中，我也提供了自己的观点，吸收他们的看法，不断与他人进行交流和互相启发，提高了自己的专业能力。

第五段：总结感受。

我通过一年的关节骨科进修，收获了知识和技能，也收获了与他人交流的重要经验。更重要的是我是让自己的医疗水平提高到了一个新的高度。我也认识到，在关节骨科领域要保持实时更新和进修提高的必要性。我将一直坚持努力，保持开放和谦虚的态度，以期成为更加出色的骨科医生，为患者的健康治疗而竭尽全力。

骨科护士进修自我鉴定

---己的行为。

一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯，真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化，检查结果;倾听病人感受，家属意见为主。及时发现问题及时处理。

明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领。

2---念认识不足，最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌，到每次上台时那些教授对无菌的认识，说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术，如果因为感染将是灾难，尤其是骨科放置内植物，感染肯定会导致手术失败。

医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通，但要得到良好交流，绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在xx骨科病人新入院后医生会先自我介绍，让患者知道你是他的管床医生，在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说，仔细解释病情，及时处理病情，甚至在生活上去关心患者，亲自陪同患者检查，时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。

做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗。

4----。

骨科医师进修总结

xxx，男，20xx年x月出生，党员。于1995年07月邯郸医学高等专科学校医士专业毕业，中专，毕业后分配到基层卫生院工作至今，现涉xxxxx心卫生院职工，20xx年取得河北北方学院临床医学大专学历，20xx年取得河北北方学院本科学历。多年来我热服务于农村，应用积累的临床医学知识为当地农民解除病苦，20xx年通过全国医学执业医师考试取得执业医师资格，20xx年通过医疗卫生资格考试取得普外科主治医师资格。现将本人任职以来的工作情况总结如下：

始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县级优秀工作者。并立“三等功”一次。日常工作中以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

扩大了知识面。为医疗技术更加提高，我于1998年至20xx年曾在涉县医院骨科进修借调工作，20xx年曾到河北省不孕不育医院学习“男性疾病及不孕不育”治疗技术，同年进修学习肛肠科痣、瘘等疾病诊断与手术治疗。多年来始终坚持用新的理论技能指导业务工作，能熟练掌握普外科的多见病、多发病及疑难病症的诊治技能，肛肠科疾病诊断与手术治疗，每年完成病例70余例，得到广大患者认可与好评。应用中西医结合疗法治疗强直性脊柱炎及类风湿性关节炎300余例，采取内服、外用、穿刺等技术成功为患者解除病痛，真实发挥了业务骨干作用。

参加工作以来，我一直服务于基层卫生院，当年因为家庭生活所迫、更重要的是面子上的问题，心里面一直不能静下心来在基层服务，谋划怎么快点调回县城，几年下来，在单位先辈们兢兢业业的工作及当地农民的真诚与朴实一次次感动与我，下定决心要服务于基层农民，多年来我始终贯彻用最好的医疗技术服务，用最低的价格减轻他们的生活负担，记得有一次当地西达村有一对夫妇，常年子女在外打工，老人因生活所迫，尽把剩余的`鸡饲料当面糊做粥食用，结果造成大便秘结，严重脱肛，二位老人被抬入卫生院，正好我值班，病人见到我之后，痛哭流涕，并痛苦的呻吟哭诉求我，当时我二话没说，马上组织人员抢救，用手扣、用仪器设备想尽一切办法帮他们解除大便梗阻，因为他们所食用鸡饲料中含有石灰等物质，手术经过5个小时，终于解除了梗阻，当时那个气味及满身的屎便也没有压制住心里面的胜利的喜悦。还有一个当地农民，妻子早年患有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎，生活不能自理造成经济特别的困难，在医院住院期间自带干粮到食堂打上一碗水就解决了，我们看在眼里，痛在心里，我和院委会研究并决定免除他们的医药费用及捐款捐物帮助他们，医疗上我翻阅大量资料，应用中西医结合疗法，内服、外用熏蒸等办法，结果疗效明确、并能下床参加一些轻微的体力劳动。基层工作20年来，这样的事情太多了，有些事情都记不清了，还的感谢党中央及人民政府，20xx年以来实行医改，让当地农民病有所治，老有所养。

多年来在基层卫生院工作，我始终坚持工作与学习相结合，不断创新提高自己的医疗技术水平，当看到农村强直性脊柱炎及类风湿性关节炎及退行性关节病日益增多，而且让农民失去工作能力，生活不能自理，就自发的心痛，20xx年以来我翻阅大量国内相关资料及中医方面的书籍，并请教当地知名医生及农村偏方，应用中西医结合治疗手段，采取内服、外用、熏蒸等治疗手段治疗病人300余例，并在国家级学术期刊发表论文3篇，“帕夫林联合柳氮磺胺嘧啶治疗强直性脊柱炎”、“中西医结合治疗手段治疗强直性脊柱炎疗效观察”、“中医综合疗法治疗强直性脊柱炎疗效观察”，具有国内先进水平。与他人合作研究“葎草联合氨基糖苷类抗生素治疗顽固性泌尿系感染”，并获得河北省科技厅进步奖。20xx年县医院在西达镇开展食道肿瘤普查与治疗，我积极参与排查工作，分析病因及土地水源及生活习性，总结并参与编撰“食道肿瘤”书籍一套。

多年来工作在基层卫生院，虽说条件艰苦、生活不方便，但是我坚持党中央政策不变，坚持“全心全意为病人服务”，受到当地人民群众一致好评，同时被当地卫生局及县委政府嘉奖两次，获政府“三等功”一次。这次单位领导推荐我晋升副主任医师，我积极努力准备各项工作，更好的为当地人民群众服务。

骨科护士进修个人总结

我于今年11月份在大足县人民医院进行了为期一个多月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益匪浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下：

县人民医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导。

教学。

的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。

县人民医院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责，实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能的功能制护理，转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理的同时，对病情进行密切的观察，如在对病人进行床上擦浴时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展，实行小包干责任制，护士建立了“我的病人”的理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续，全程的护理服务。

我所进修的科室是外科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和术后恢复指导。根据专科特色进行护理创新，针对手术部位特点制作的病号服，即方便了伤口换药和病情观察，也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。

总之，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习，使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高，最次，非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患者服务，为医院的快速发展贡献力量。

关节骨科进修心得体会

作为医疗行业的从业者，我们的工作需要对患者进行全面的诊疗，其中包括关节骨科。为了提高自己的专业水平，我在某医院进行了一次为期半年的关节骨科进修，通过这次进修，我深受启示，收获了很多体会，从而更好地服务于广大患者。

第二段：着眼于细节。

在进修期间，我正确地掌握了各类常见关节疾病的诊断和治疗技巧，如膝关节、肩关节、髋关节等。从不同的角度，我更全面地认识到这些常见的关节疾病，以及其病因、症状、诊断方法和治疗手段等。同时，我还了解了一些新的的医疗设备和治疗手段，如关节镜手术等，这些新技术不仅为治疗提供了可能性，也大大地提高了治疗的效果。

第三段：关注研究新进展。

在进修的过程中，我发现国内和国际上对于关节疾病的研究，是一个日新月异的过程。经常在医学期刊上看到一些关节骨科的新进展，这些新的研究成果不仅在诊疗方面有所帮助，也促进了整个医疗行业的发展。所以，为了让自己更好的跟上研究的最新进展，我建立了一个关节骨科的学习档案，系统地记录下每天学到的知识。

第四段：应对挑战。

进修期间，我遇到了很多挑战，最大的挑战是面对不同的疾病，需要针对不同的患者制定不同的治疗方案。这需要我认真分析每个患者的病情，对证施治，同时要考虑到患者的年龄、身体状况、生活方式等多种因素。这些挑战虽然有时候让我感到无法承受，但是，我深信，经过不断地尝试、总结和实践，最终必能为患者提供更加满意的医疗服务。

第五段：总结。

这次关节骨科的进修，让我受到了不同层面上的启示，我在技术水平、专业知识、对患者的关注度等方面都有了很大的提高。对于以后的工作，我会一如既往地以患者为中心，继续努力提高自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。同时，我也期望，更多的医疗工作者能够加强自己的进修学习，在不断提高自己的同时，也进一步促进了整个医疗行业的发展。

医生骨科进修工作总结

我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。

一、进修学习情况：

每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术（或整复）后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗（如换药、医嘱处理等）。

在颈肩腰腿痛科学习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。

优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。

中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。

展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹（粉剂）撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。

手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系（即位移理论），从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治疗及骶管治疗。

功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。

在手术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正骨医院每天平均60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术准备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生护士可以在此休息、进餐，整个手术室平均要到21：00才能结束工作（急诊除外），夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。

学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平；增强了对骨科常见、多发病的诊治能力；进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20xx年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习，并专家进行了学术交流。通过学习交流，使我大大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。

医疗活动非常规范，按照统一的“jci标准”从事医疗活动。对于。

科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面；治疗操作时，要拉上床帘；不能在公共场所，谈论病情或病人信息；不能与病人治疗小组无关人员谈论病情；治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。4、保障病人安全：

准确确认病人身份。

入院后，医护人员认真核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明。

病人基本信息的标签来确认身份。

改进高危性药物的使用安全。

患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况，暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物，通过对每位病人认真、细致的评估，尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。

降低院内感染的发生。

消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。

降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。

内容仅供参考。

骨科护士进修自我鉴定

我叫xxx，08年毕业于xx护理学院，自从08年毕业后到达市二医院骨科以来工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评，骨科护士自我鉴定。

特别是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。还有在5.12大地震以来，曾分批次地接受大地震伤员的疗养工作，热心的举动，激励乐观的生活态度让伤员能够尽快地走出悲痛，重新站立起来。并且让他们对广西有了很强烈的归属感，拉近了民族之间的感情。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下，放弃休息，主动承担了大量工作任务，保证了节日期间护理工作的安全。护士长命令下达后，很快适应了角色的转变，管理工作抓的有条不紊，使骨科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高，病人对护理服务质量满意率达到了100%。

在这一年来，我关心、爱护、体贴每一位病人，做到了作风民-主，宽宏待人，提高了护理队伍的向心力、凝聚力，激发了人员的服务热情，使骨科护理工作蒸蒸日上，自我鉴定《骨科护士自我鉴定》。

2.时间这么快，转眼间已经实习了五个月。在这五个月里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界，而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况，及病情严重程度决定是否需要切开复位。

我所面对的或多或少都是肢体或心理上有残疾的患者，所以作为一名治疗师应有做够的爱心去关爱他们，了解他们的内心世界，只有这样我和患者之间才能很快的架起沟通的桥梁，才能使我的治疗在轻松愉快的环境下进行。而像脑外伤、脑血管意外、脑瘫患者的康复效果往往比较很慢的，所以治疗师要做到自己心中有数，不能心急，且在在这个过程中，还要耐心的和患者沟通，说明情况。

我在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识，骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，并要求我一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。

细节决定成败，记得在一次给患者做治疗的过程中，我因为一个细节没有注意，而使本来很有意义的动作变得毫无意义。老师看到后帮我指出，后来我才意识到，原来每个动作都有要注意的细节，而万一你忽略了这个细节，只会使你所做的动作变得毫无意义，也会使患者的治疗周期变得越来越长，从而使你的整个治疗变得失败。所以经过实践，我才深深体会到其中的含义。

我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。

以上就是爱医人才网为你分享的骨科实习生自我鉴定，希望给大家带来帮助。

骨科护士进修个人总结

20xx年7月—20xx年7月，经科室安排及院领导批准，我在十堰市太和医院进修，学习创伤骨科、显微骨科、关节与关节镜技术。十堰市太和是我省有名的医院，技术与理念先进，一直走在地市级医院的前沿。一年的进修生活，让我学到了很多先进的技术与理念，在创伤常见疾病的诊断和治疗方面，有了一个较大的提高；对髋关节、膝关节置换有了充分的认识，会对我以后的工作产生积极而深远影响，使我对未来的工作更加充满信心。进修期间，我严格遵守六院的各项规章制度，遵从科室领导的安排，积极完成了科室分配的各项工作任务，认真业务学习，圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下：

一、显微骨科的学习。

理解，积极参加显微手术，能够在显微镜下熟练的操作，对显微技术及手足外伤、组织修复有了一定的理解掌握，同时对常规骨科疾病的诊疗有了进一步的提高。

二、关节科的学习。

经过争取，进修后期转到关节科学习，太和医院关节科在骨创伤、关节外科、关节镜技术、颈腰椎间盘突出和骨肿瘤等各类骨病的治疗上很有特色，广泛开展各型重度复杂骨折和骨盆骨折的各类手术；常规进行髋、膝、等关节置换手术和骨肿瘤的保肢手术；关节镜下交叉韧带重建、部分关节内骨折的治疗、半月板成形术等；在龚泰芳主任及卢云副主任的带教下，通过在关节外科的学习，我已熟练掌握髋、膝关节置换的基本手术技巧及并发症的处理，对关节镜技术的开展应用有了一定的掌握。

三、太和医院值得我们借鉴的方面。

通过学习中的细心和体会，我发现了上海六院有许多值得我们借鉴和学习的地方，现归纳如下：

1、管理科学化。

结一心，起头奋进，进而使医院发展的动力源源不断。

2、手术室效率高。

太和医院总共有20台手术间，平均每个手术间每天要做4—5台手术，其利用率及效率极高。其关键点是衔接特别好，麻醉准备室、复苏室充分应用，工务员经过专业培训后可以准确专业的接送病人。

3、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士，手术中器械护士与医生的配合相当默契，大大的缩短了手术时间。我院在这方面存在的明显不足。

4、医疗电子化。

太和医院早已实行了医疗电子化，全院微机联网，可以第一时间查阅医技报告单，减少了很多中间环节，节约了时间，可以及时处理病人的异常情况，减少医疗纠纷的发生。电子病历的应用使医生对医疗文书的书写更加规范和快捷。

总之，通过一年的进修，我还是受益匪浅，再次感谢院领导级科室主任给我这次难得的机会，感谢主任的信任，同时也感谢科里同志们的辛苦工作，使我能得以到上级医院学习。我将在以后的工作中，严守工作纪律，努力学习和工作，运用所学，多为我们医院创造价值，不辜负领导的信任和嘱托。

文档为doc格式。

关节骨科进修心得体会

作为一名骨科医生，我对关节骨科非常感兴趣，但是由于工作原因，我并没有机会深入研究。为了更好地服务患者，提升自己的专业技能和水平，我决定开始关节骨科进修，通过三个月的努力学习和实践，我深刻体会到了“平凡”的背后，是每天日复一日的努力和汗水。

第二段：知识不仅仅是一个概念。

在进修期间，我参加了许多课程和学术讲座，从基础知识到前沿技术都有涉及。在这个过程中，我不仅仅是获得了新的知识，也深刻地认识到了知识具有多面性和多样性。不同的讲师和教学方式，呈现出不同的观点和思路，让我不断思考、吸收与汲取。

第三段：进一步提升技术水平。

关节骨科手术是复杂的，要求医生有高超的技术和精细的操作。通过实践学习，在手术过程中，我能够更好地掌握各种手术技巧，从而有效地提高手术质量和成功率。同时，我也深刻体会到手术中的每一个细节和环节都非常重要，任何一处纰漏都可能导致手术失败或术后恢复不佳。

第四段：强调团队合作的重要性。

关节骨科手术涉及到多个部位和多个专业，必须依靠优秀的专业团队配合。在进修期间，我积极参与科室的临床工作和病例讨论会，与其他科室专家进行交流和协作，开展多学科联合会诊和手术。通过这些经验，我深刻体会到了团队合作对于关节骨科医疗工作的重要性和必要性。

第五段：深化对职业的认同。

进修让我加深了对医疗职业的认识和体验，也增长了我的医疗专业技能。工作不仅是为了拿薪水，而是要赢得更多的承认和荣誉，为病人提供更好的医疗服务。这也是我一直以来所追求的医者仁心精神和职业价值。通过进修，我愈加确信自己的选择和方向，也更加明确自己未来的发展方向和目标。

结语：

关节骨科进修过程中的心得体会是我的专业成长和职业追求的最好见证。我将继续坚定自己的职业目标和信念，不断提升自己的专业水平，为更多需要帮助和救治的患者提供更好、更专业的服务。

医生骨科进修工作总结

2010年9月—2011年3月，经科室安排及院领导批准，我在上海市第六人民医院进修学习，主修创伤骨科及关节置换外科、脊柱外科。上海六院是国内著名的骨科医院，技术与理念与国际接轨，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科创伤中心，被誉为：“上海市骨科航空母舰”。每年完成骨科手术约15000例（不包括急诊手术），其中创伤骨科6500例，脊柱外科1200例，关节置换1500例，关节镜科2000例，矫形外科及骨肿瘤1500例，修复重建及断肢病房2300例，平均日手术量60例。近半年的进修生活，让我学到了很多先进的技术与理念，在创伤常见疾病的诊断和治疗方面，尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面，有了一个较大的提高；对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。会对我以后的工作产生积极而深远影响，使我对未来的工作更加自信。进修期间，我严格遵守六院的各项规章制度，遵从科室领导的安排，积极完成了科室分配的各项工作任务，认真业务学习，圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下：

一、四肢显微外科学习班。

3月1日至3月16日，按照上海六院进修安排，我参加了四肢显微外科学习班，这个学习班主要是为了提高进修医师显微技术及理论知识。通过各位老师的授课，进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。另外，老师们的标本示教，手术演示，使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。李言杰主任一直强调显微外科是骨科医生的基本功，通过对显微外科的学习，我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。

二、ao技术学习班。

ao技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规，讲师团有来自韩国吴宗健教授，泰国的suthornb教授，ao亚太地区秘书长上海六院的罗从风教授，以及国内一些著名的骨科专家。质量很高，要求严格。此次学习班内容，围绕骨折治疗的ao原则，涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗。课程安排首先是骨折的治疗基本原则以及对骨折愈合的生物学影响，阐述了软组织相关损伤，介绍了直接复位和间接复位对骨折愈合的影响，对坚强固定和稳定固定的科学原理进行探讨，对接骨板技术的发展进行了讲解，重点介绍锁定钢板内固定理念。学习班另一项重要内容是进行标本分组操作，suthornb教授、吴宗健教授亲身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技术，如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时，通过ao基础学习班的学习，使我对ao原则：解剖复位，坚强固定，保护软组织血运，早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际ao组织颁发的ao基础学习班证书，为以后成为aofellow打下基础。

三、

创伤骨科的学习。

上海六院创伤骨科分为三个病区，在三个病区学习使我收获很大。六院创伤病人很多，各种病人、各种病例几乎都能见到，同一种骨折病人手术室内能见到多次。通过手术的操作、带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在图书馆查阅大量的医学文献，我已掌握以下技术：

1、mippo(微创)技术的应用。

在经过老师们的讲课及手术，术后看书和总结，我对mippo技术有了透彻的了解，也掌握了这种技术，领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术，适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。mippo技术不等于小切口技术，无论大小切口手术，都应尽量保存骨块血运，而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义，以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准，应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。

3、intertan等。其优点是：杠杆力臂短，弯曲力臂小，手术创伤小，失血少，很好解除了患者痛苦，减少了手术并发症，尤其适合粗隆下骨折病人。目前，髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”，从国际会议、固内会议，还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而，这些内植物多为进口材料，价格较为昂贵，但我相信随着国产器械的大量出现，髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术，包括从闭合复位到内植物植入，经过反复实践，已熟练的掌握。

3、ilizarov外固定支架的应用。

以前，只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架，此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗，解决了不少矫形外科过去无法救治的难题，尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。ilizarov治疗原理来源于“牵引性骨发生”这一事实。在六院学习期间多次和康庆林教授，鲍琨教授手术，并向其请教其关键点，有时间翻阅相关书籍，并借ilizarov外固定支架展览机会，向此支架技术总监学习。之所以我对此技术感兴趣原因是：以前我科有过大段骨缺损病例，最终因为没有好办法治疗，延误了治疗。我认为，此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤，导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。目前，此技术在北京外固定研究所夏和桃教授应用较多。我会继续钻研此技术，希望有一天在我院也能开展。

另外，我在创伤骨科的学习中，亲眼目睹了罗从风教授导航技术的应用，胫骨平台骨折“三柱分型理论”的实际应用;足踝外科专家施忠民教授对lisfrac损伤的处理；肩关节专家陈云丰教授对肩锁关节脱位的肩锁、喙锁韧带重建技术；肘关节专家仲飚教授对肘关节“恐怖三联征”，肘关节周围骨折的处理，对以后创伤救治有了更加深刻认识。

四、关节外科的学习。

经过争取，我有幸到关节外科学习，上海每年关节置换病人大约6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6台关节置换手术。我的带教老师是国内著名关节外科专家吴海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生导师。其理论和技术都非常强。通过关节外科的学习，我已熟练掌握髋、膝关节置换的基本手术技巧及并发症的处理。

五、脊柱外科学习。

这半年来，我利用业余时间，积极参加上海举行的学术会议，如：上海市骨科年会，上海市创伤骨科年会，上海市足踝学术会议，瑞金医院全国创伤骨科会议，国际外固定支架会议等，汲取各位专家的经验和教训，使自己开阔了眼界，理论得到丰富和提高，可以使自己将来工作少走弯路。通过和各位教授交流，感受到大家的风范，和同道交流中，发现了自己存在的不足，明确了自己以后努力的方向。

七、上海六院值得我们借鉴的方面。

通过学习中的细心和体会，我发现了上海六院有许多值得我们借鉴和学习的地方，现归纳如下：

1、手术室效率高。

六院手术间并不多，总共25台，平均每个手术间每天要做6台手术，其利用率及效率极高。我认为其关键点是衔接特别好，麻醉准备室、复苏室充分应用，工务员经过专业培训后可以准确专业的接送病人。

2、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士，手术中器械护士与医生的配合相当默契，不用手术医生自己找器械，选螺钉，上电钻。手术医生只需要说要什么，有经验的护士会提前预知手术医生的需要，大大的缩短了手术时间。专业的巡回护士会根据手术要求，提前摆好体位，上好止血带，节剩了大量时间。而我院护士在这方面存在的明显不足。

3、医疗电子化。

上海六院早已实行了医疗电子化，全院微机联网，可以第一时间查阅医技报告单，减少了很多中间环节，节约了时间，可以及时处理病人的异常情况，减少医疗纠纷的发生。电子病历的应用使医生对医疗文书的书写更加规范和快捷。

八、进修期间存在的不足之处。

1、进修时间太短。

一般，医生到专科医院进修时间常规为一年，但上海六院只招收半年学习班。半年的学习，每天都要和时间赛跑，总觉得时间太短，有很多科室尚没有机会轮转，如：断肢病房，有很多先进的技术没有掌握，对很多疾病尚认识不足。

2、没有完全利用好宝贵的时间。

参加工作以来，第一次这么长时间离开家，离开熟悉的工作环境，离开妻儿和朋友，来到一个陌生的城市，思乡的情绪牵扯了过多的精力，甚至有段时间需要借助安定片才能勉强入眠，影响到了工作效率。

总之，通过6个月的进修，我还是获益菲浅，再次感谢院领导给我这次难得的机会，感谢科主任的信任，同时也感谢科里同志们的辛苦工作，使我能得以到六院学习。我将在以后的工作中，严守工作纪律，努力学习和工作，运用所学，多为我们医院创造价值，不辜负领导的信任和嘱托。

人民医院骨科。

2011年3月29日。

骨科医师进修总结

在院党委的关怀下，在麻醉科领导班子的正确带领下，在科室同志的密切配合和大力支持下，围绕20xx年医院以创“中华名院”及“教学为重”的战略方针为出发点，我科自20xx年08月份开始承担起住院医师规范化培训医师的培训工作，一年多以来，已有多位规范化培训住院医师顺利在我科完成培训计划，现将有关工作总结如下：

麻醉icu在临床中主要负责各种危重症患者的监护、抢救及治疗工作，自20xx年08月我院首批住院医师规范化培训医师入科工作以来，我科已完成10批次20xx年入科规范化培训医师及4批次20xx年入科规范化培训医师的培训工作。在住院医师培训工作方面，我科对于新入科培训医师专门安排相关课程，由住院总医师负责讲解我科基本工作内容，包括：科室布局及职能，器材设备使用，常见病种的救治等基本内容。随后分配一线带教医生，指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面，我科每周针对规范化培训医师安排一次常见病种讲课，使规范化培训医师能进一步了解我科的常见病种的诊断与治疗特点，以利于临床工作的顺利进行；临床工作方面，我科规定培训医师需随其带教老师参与基本的临床工作，包括病人管理、病历书写、夜班值班等，使其能在出科时掌握我科常见病、危重症病的基本处理原则及方法。

各组培训医师在我科整体表现较好，能顺利在最短时间内适应科室的工作节奏，投身于临床工作中。在工作中，认真仔细、勤勤恳恳，得到了科室主任的诸多肯定和好评。在学习上，多次安排各组医师制作ptt进行小讲课和临床病例讨论。临床工作上，已经安排已获得执业医师资格证（包括已经通过全国执业医师考试）的医师独立值班，以及在带教老师指导下管理病人。患者出科时，培训医师大多能掌握并熟练完成我科的相关基本操作，如心肺复苏、动脉采血、血气分析机使用、呼吸机使用、气管插管、吸痰等；同时能独立完成入科病人的病历书写及与家属的沟通谈话等工作，在紧急情况下可协助带教老师，顺利配合完成急症病人的抢救。

我科承担住院医师培训工作已一年余，其中也有很多问题值得关注，主要可分为以下两个方面：

第一，科室方面，主要有以下几点：

3、对于带教教员无针对性的带教前培训，导致带教教员某些操作不十分规范。

第二，规范化培训医师方面：

2、有些侵入性医疗操作步骤不够标准，无菌原则不够强；

3、与患者家属交代病情时，医学态度不够严谨，有时表达过于繁琐，不够清晰；

4、医学基础知识掌握深度不够，临床思维方面需加强锻炼。

总体来讲，住院医师培训培训工作在我科进行顺利，规范化培训医师在我科工作热情较高，得到了领导的好评。但是，针对以上存在的`两方面问题，我科将提出三项改进措施：第一，合理安排一线医生带教，对带教医生不定期进行全面考核评定，争取全面提高带教医生的素质，以高质量为要求，完成临床带教任务；第二，对于规范化培训医师，严格要求，其独立完成的病例必须经过带教老师或上级医生的审阅，方可提交归档，及时对病例中出现的问题进行总结通报，加强规范化培训医师的病历书写能力；第三，为提高规范化医师临床工作的积极性和责任心，可安排已获得执业医师资格证（包括已经通过全国执业医师考试）的医师独立值班和临床管理患者，培养他们临床思维和判断力。

20xx届规范化培训医师马上即将结束培训计划，在这近两年的实践中，我科也培养出了许多优秀的带教老师。经过麻醉icu所有带教人员的讨论，报张西京副主任批准，我科推荐蒋鹏住院总医师为先进带教教员。

骨科进修的心得体会

第一段：介绍进修背景及目的（200字）。

我是一名骨科医生，为了提升自己的专业素养和技术水平，我决定参加一次骨科进修。这次进修的目的是为了拓宽自己的学识和经验，提高诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。本文将分享我的骨科进修心得体会。

第二段：系统学习知识和技术（250字）。

在进修过程中，我有幸接触到了众多优秀的骨科专家，并从他们的经验中受益匪浅。他们不仅在理论上为我们讲解了最新的骨科诊断和治疗方法，还亲自示范了一些重要的手术操作。通过参与实际手术和观摩大量病例，我不仅加深了对骨科知识的理解，更掌握了一些高难度手术的操作技巧。这让我相信，只有不断的学习和实践，才能真正成为一名优秀的骨科医生。

第三段：重视团队合作和交流（250字）。

在进修过程中，我发现骨科医生的工作常常需要与其他科室的医生紧密合作，共同为患者制定最佳的治疗方案。因此，在进修期间积极与其他专科医生进行交流和合作变得尤为重要。通过与其他科室医生的交流，我了解了其他专业的治疗方法和理念，发现了骨科与其他科室之间的共性和差异，从而更好地将整体治疗融入到骨科实践中。同时，与其他医生的讨论也帮助我发现自己的不足，激发了我不断学习和进步的动力。

第四段：提升患者体验和服务质量（250字）。

作为医生，我们的最终目标是为患者提供最好的医疗服务。通过这次进修，我深刻认识到专业知识和临床技术的重要性，更加注重细节和操作规范。我了解到患者的痛苦和不便，从而更加关注患者的各种需求，提供更加人性化的关怀和服务。同时，通过与患者进行沟通和交流，我学会了更好地解释和分享治疗计划，增强了患者的信任和合作意愿。这使得我能够更好地满足患者的期望，提供更加满意的医疗体验。

第五段：总结进修收获和未来规划（250字）。

通过这次骨科进修，我不仅学到了更多的理论知识和手术技巧，更重要的是，我积累了宝贵的临床经验，并形成了一种扎实的工作和学习态度。未来，我将继续不断学习和积累，通过科学研究和临床实践不断提升自己的专业水平和治疗效果。我希望将我所学到的知识应用到实际工作中，为更多的患者提供更好的医疗服务。同时，我也期待与更多的医生进行交流和合作，共同推动骨科医学的发展，为患者带来更多的希望和康复。

通过这次进修，我不仅学到了更多的理论知识和手术技巧，更重要的是，我发现了自己在学科性格上的不足，通过与众多优秀的骨科专家的交流和学习，我坚信，在不断的学术进修与实践中，我一定能够在骨科医学领域发挥我最大的价值，并为患者做出更大的贡献。

骨科进修自我鉴定

我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下。

第一，护士分级。中心医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。

第二，优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责，实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能的功能制护理，转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理的同时，对病情进行密切的观察，如在对病人进行床上擦浴时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展，实行小包干责任制，护士建立了“我的病人”的理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续，全程的护理服务。

第三，专科护理。我所进修的'科室是骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊，直线翻身，腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，针对手术部位特点制作的病号服，即方便了伤口换药和病情观察，也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。

总之，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习，使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高，最次，非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患者服务，为医院的快速发展贡献力量。

文档为doc格式。

进修骨科心得体会

进修骨科是医学领域中重要的一个方向，不仅需要深厚的理论知识，还需要丰富的实践经验。在进修期间，我收获了很多，特别是在骨科知识方面的学习，以及学术氛围的感受。在这篇文章中，我将分享我的进修骨科心得和体会。

第二段：深入骨科知识的学习。

首先，进修期间最大的收获就是对骨科知识的深入学习。通过研究骨科疾病的发病机制、临床表现和治疗方案，我对骨科疾病的认识和理解更加深入。我特别对骨折的分型及其治疗方法，以及脊柱疾病的治疗和手术方法有了更深刻的理解。

此外，在实际操作中，我掌握了更多的骨科手术技巧和处理骨科疾病的方法。在手术过程中，我学习了如何评估手术风险，以及如何优化手术效果，从而让手术更加成功。对于骨科医生来说，深入的理论知识和丰富的实践经验是很重要的。

第三段：学术氛围的感受。

其次，进修期间，我对学术氛围有了更深的感受。进修期间，我参加了许多国际和本地的学术会议和研讨会。通过与其他同行交流，我不仅了解到最新的骨科研究发展，也了解到国际骨科领域中的前沿技术和治疗方案。

此外，在进修期间，我也受到了许多强有力的学术氛围的影响。我学会了如何写一篇优秀的学术文章，并且了解了如何在国际学术期刊上发表高质量的文章。在骨科领域中，学术氛围的影响对于医生的学术发展是至关重要的。

第四段：与患者的交流与治疗。

除了学习骨科知识和参与学术活动，进修期间我还掌握了与患者的交流和治疗方法。在治疗过程中，我了解到病人的心理及生理需求是重要的，因此在治疗过程中，医生必须掌握良好的沟通技巧，保持患者的满意度和信心。

在实际治疗过程中，我了解到需要加强患者的全面评估和病情分析，通过制定科学的治疗方案，帮助患者尽早康复。深入理解骨科疾病的病因和治疗方法，对于患者的康复是至关重要的。

第五段：总结。

通过这段时间的进修，我感受到了学术氛围的重要性，深入学习了骨科疾病的知识和手术技术，并且了解到了与患者的治疗方法与交流方式的重要性。在未来的临床实践中，我将更加深入地学习骨科疾病，不断完善自己的技能和知识体系，为更多的患者提供高质量的医疗服务。

骨科进修结业自我鉴定

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx（自己填了），为社会、为人民服务！

拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。

在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。

在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科（呼吸内科是我实习的第一个科室）的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。

在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会有裨益。

总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。

骨科进修的心得体会

第一段：引言（100字）。

骨科作为医学的一个重要分支，对于骨骼系统的疾病治疗具有重要意义。作为一名骨科医生，我始终相信学无止境，不断进修是医者的责任与使命。在近期的骨科进修学习中，我深刻体会到了不断学习、更新知识的重要性。下面，我将结合自己的体验与反思，分享一些关于骨科进修的心得体会。

第二段：扩展知识面（200字）。

在骨科进修的过程中，我首先意识到了扩展知识面的重要性。骨科学涉及的领域广泛而复杂，仅仅依靠本科时所学的课本知识远远不够。因此，我积极参加国内外的学术交流会议和医学研讨活动，通过与其他专家的互动交流，不断丰富自己的专业知识。此外，我还通过阅读最新的医学文献，了解和掌握骨科领域的前沿研究成果，以便在临床实践中能够应用到最新的治疗方法和技术。

第三段：精益求精（200字）。

除了拓宽知识面，对于骨科医生来说，精益求精也是至关重要的。在进修的过程中，我发现自己的业务水平与专业能力存在一定的局限性。为了提高自己的技术水平，我主动与资深的骨科医生合作，向他们请教学习，观摩他们的手术操作。通过与他人的交流和学习，我学到了更多的手术技巧和解剖知识，提高了自己的操作水平。同时，我也在工作中注重之后的自我反思，不断总结经验和教训，努力改进自己的临床技能，为患者提供更好的治疗效果。

第四段：研究与创新（300字）。

骨科作为一个不断发展的学科，需要医生不断深入研究和创新。在进修的过程中，我明白临床实践与学术研究是相辅相成的。因此，我积极参与科研项目和临床试验，与其他科研人员合作进行数据分析，探讨骨科新技术和治疗方法的研发。同时，我也尝试经验的创新和应用，结合骨科学的最新研究成果，开展新的治疗方案，为患者提供更加先进和有效的治疗手段。

第五段：终身学习（300字）。

我的骨科进修之旅还远未结束，我将继续坚持终身学习的理念，不断提高自己的专业素养与医疗水平。这需要不断保持对新知识的渴望和探索，通过专业学术期刊、学术会议等不断更新自己的知识储备。同时，我也希望通过与其他领域的医学专业人士的交流互动，开阔自己的视野，激发出创新的思维与灵感。在未来的工作中，我将始终秉持着对患者负责、对自己负责的态度，为患者的健康贡献自己的力量。

总结（100字）。

通过骨科进修的学习，我深刻感受到了学无止境的道理。扩展知识面、精益求精、研究与创新以及终身学习成为我进一步提升自己的动力和方向。我坚信，只有不断学习、不断更新自己的知识和技能，才能成为一名优秀的骨科医生，给患者更好的治疗效果和体验。

进修骨科心得体会

骨科是现代医学领域中最具发展前景和应用前景的专业之一。在医学发展的历程中，骨科学已经逐渐成为一门独立分支，经过多年的发展，骨科已经成为东方和西方医学一道重要的组成部分，对医疗保障和人类健康方面发挥了巨大的作用。

二、进修前的准备工作。

在进修之前，我做了大量的准备工作。首先，我进行了前期的专业知识理论学习，并阅读了大量的骨科病例。接着，我开始了实践探索的过程。我去了一些医院和诊所做义务工作，跟随着技术精湛的医生进行实际操作。在这个过程中，我不断思考，不断总结，不断提高我的专业技能和理论知识。

进修期间，我得到了充分的锻炼和提高。首先，我跟随着专业医生进行了各种骨科手术。这些操作不仅让我学到了实践技能，还让我更加深入地了解了各种病例的特点和治疗方法。其次，我还参加了一些教育培训和研讨会，认识了很多来自各地的同行，并与他们分享了我的实践体验和专业知识。最后，我还关注了很多骨科领域的前沿研究和发展趋势，这让我对未来的发展充满了信心和希望。

四、进修过程中的困难和挑战。

进修期间，我也遇到了很多困难和挑战。首先，个人的经济来源与进修的费用之间的矛盾是困扰着我最大的问题。有时候，我需要向家里借钱，甚至需要省吃俭用来支付进修的费用。其次，学习骨科所面临的压力和竞争也让我倍感压力。与同行的竞争日益激烈，使我更加努力和专注。

五、进修后的收获和展望。

通过这次进修，我不仅锻炼了专业技能和理论知识，还提高了个人的综合素质。通过这次进修，我更加深入地了解了骨科学的研究方向和发展趋势。我也更加明确了未来发展的方向和目标。我相信，在未来的日子里，我会更努力，更认真地投入到骨科研究中去，成为一名更加优秀的骨科医生。

六、结语。

总之，进修骨科不仅是一种应该的责任和义务，还是一次锻炼和提高的机会。通过这次进修，我不仅提高了自己的专业能力和素质，还让我更加深入地了解了骨科这个领域的发展方向和前景。未来，我将一如既往地投身于骨科领域的研究与发展之中，用我的实际行动为维护人类健康做出贡献。

骨科进修结业自我鉴定

xx年xx月至xx年9月我在北京xx骨科进修学习的一年，一年的时间，不丰富但很充实，切身体会和感同身受，真的受益匪浅。

回首在xx骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕，在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和xx医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。

一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯，真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化，检查结果;倾听病人感受，家属意见为主。及时发现问题及时处理。

明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。

每周四晨读会和查房是全科交流的机会。xx骨科每周四早晨的晨读会其实就是一次小讲课，由副教授以上老师授课，将他们的专长来讲解一个专题，讲完后可以提问交流。在xx院内已经小由名气，得到了院领导的表扬。查房就是对一周以来的手术病人进行总结，对下周的术前病人进行全科术前讨论手术方案。对于进修的来说就象一次海量专科知识地学习。

手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具，但如果手术医生，手术室护士对无菌观念认识不足，最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌，到每次上台时那些教授对无菌的认识，说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术，如果因为感染将是灾难，尤其是科放置内植物，感染肯定会导致手术失败。

医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通，但要得到良好交流，绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在xx骨科病人新入院后医生会先自我介绍，让患者知道你是他的管床医生，在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说，仔细解释病情，及时处理病情，甚至在生活上去关心患者，亲自陪同患者检查，时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。

做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视，但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xx骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要，xx文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。

参加学术会议可以开阔眼界。都知道北京的学术气氛深厚，几乎每个周末在北京都有骨科相关的各种学术会议。因此让寂寞的周末生活可以在奔波北京各酒店的学术会议中度过，了解骨科专业的最新发展，借鉴其他医院的成功经验，拓宽自己的临床思维。

骨科进修鉴定

三个月的进修生活转瞬即逝。通过在台州医院药剂科三个月有计划的学习与实践，使自己开阔了视眼，拓展了思路。现将学习情况以及收获体会总结如下：

一、学习情况介绍：

1、加入台医药剂科调剂室，学习调剂室的管理、处方管理及调剂管理等。同时参与调剂室的各项实际工作。

2、在台医医药公司，学习药品采购供应管理及药品效期管理，学习并实际操作(验收入库-入库上架-发货和出库复核-调度配送-药品养护-销后退回-盘点)等系列流程。

3、期间参观了制剂室及药检室，初步了解了制剂及药检的过程。

4、进入临床药学，学习电子药品目录的制作及临床药学的工作，并同时编写了一本符合我院实际情况的药品目录。

二、收获与体会：

总结这三个月的学习，台医给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确。学习气氛浓厚，从隔周一次的科内业务学习，临床科室业务学习及各种培训，让我深刻体会到台医人的好学精神。

进修最终的目的`是将这里所学成功的应用于以后的工作中，希望能将所获得的知识应用于我院药剂科，为我院药剂科的发展注入新的活力。

以上这些都是我对这次进修学习的收获及相应的一些体会，其中不乏由很多谬误和不周之处，望院领导予以匡正。

该自我鉴定1062字，范文标题：鉴定:(护士进修个人鉴定)，所属栏目：范文大全栏目下的个人自我鉴定范文_(精选)，关键词：范文鉴定，如想找到鉴定的范文栏目，输入“远教个人自我鉴定范文_(精选)”或者“鉴定远教范文”。

骨科护理进修心得体会

第一段：引言（大约200字）。

骨科护理是医学领域中一个重要的专业方向，作为一名骨科护理人员，为了提高自身技术水平和专业知识，我参加了一次为期一个月的骨科护理进修班。通过这次进修，我不仅深入了解了骨科护理的理论知识，还亲身参与了一些实践操作和病例讨论，从中获得了很多启发和收获。下面我将结合自己的体会，分享一些关于骨科护理进修的心得体会。

第二段：理论知识的学习与应用（大约300字）。

进修班的第一个阶段，我们学习了大量的骨科护理理论知识。从骨科疾病的基本知识、病因病理到常见手术的护理要点，我们系统地学习了骨科护理的方方面面。我认识到，在临床实践中，理论知识起着重要的指导作用。只有通过深入学习，才能真正理解骨科疾病的本质和治疗原则，并在实践中灵活应用。通过学习，我了解到许多骨科疾病的发病机理，了解到了提高骨科患者康复的重要方法和技巧。

第三段：实践操作的体验与感悟（大约300字）。

进修班的第二个阶段，我们进行了一系列的实践操作。从骨折固定的打石膏、换药、拔针等简单操作，到骨科手术的配合和术后护理，我亲手参与了许多操作，对骨科护理具体技术有了更深入的了解。实践中，我深刻体会到骨科护理的重要性。合理的固定手法、精细的伤口处理、恰当的康复训练，这些都意味着患者的康复程度和生活质量。我通过实践，不仅提高了自己的操作技术，更重要的是加深了对患者的关注和责任感。

第四段：病例讨论的启发与收获（大约300字）。

进修班的最后一个阶段，我们进行了一些病例讨论。通过讨论，我认识到在骨科护理中，综合分析和细致观察的能力至关重要。每一个骨科病例都有其特殊性，都需要我们护理人员根据患者的具体情况，制定相应的护理方案。在病例讨论中，我看到了许多不同病例的处理方法，学到了很多解决问题的技巧和策略。同时，由于每个患者的情况都不尽相同，讨论中不同意见的交流也让我意识到了重视团队合作和倾听他人意见的重要性。

第五段：总结与展望（大约200字）。

通过这次骨科护理进修，我对骨科护理的理论和实践有了更深入的了解。在这个过程中，我不仅学到了专业知识和技能，更重要的是，培养了关注患者、注重创新和团队合作的能力。我相信，这些都将对我今后的护理工作产生深远的影响和帮助。未来，我将继续努力学习，提升自己的专业水平，为骨科患者提供更好的护理服务。

总结：通过参加这次骨科护理进修班，不仅扩充了自己的专业知识和技能，更重要的是培养了专业素养和职业道德。这对于提高骨科护理质量、提供更好的护理服务具有重要的意义。我相信，通过不断学习和实践，我将会成为一名更优秀的骨科护理人员。

骨科进修结业自我鉴定

骨科进修是一次难得的提升自己医术的机会，骨科进修结业之后要写好。

总结好自己的进修成果。下面由本小编精心整理的骨科进修结业自我鉴定希望可以帮到你哦!

20xx年9月—20xx年3月，经科室安排及院领导批准，我在上海市第六人民医院进修学习，主修创伤骨科及关节置换外科、脊柱外科。上海六院是国内著名的骨科医院，技术与理念与国际接轨，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科创伤中心，被誉为：“上海市骨科航空母舰”。每年完成骨科手术约15000例(不包括急诊手术)，其中创伤骨科6500例，脊柱外科1200例，关节置换1500例，关节镜科20xx例，矫形外科及骨肿瘤1500例，修复重建及断肢病房2300例，平均日手术量60例。近半年的进修生活，让我学到了很多先进的技术与理念，在创伤常见疾病的诊断和治疗方面，尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面，有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。会对我以后的工作产生积极而深远影响，使我对未来的工作更加自信。进修期间，我严格遵守六院的各项。

规章制度。

遵从科室领导的安排积极完成了科室分配的各项工作任务认真业务学习圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下：

一、四肢显微外科学习班。

3月1日至3月16日，按照上海六院进修安排，我参加了四肢显微外科学习班，这个学习班主要是为了提高进修医师显微技术及理论知识。通过各位老师的授课，进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。另外，老师们的标本示教，手术演示，使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。李言杰主任一直强调显微外科是骨科医生的基本功，通过对显微外科的学习，我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。

二、ao技术学习班。

ao技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规，讲师团有来自韩国吴宗健教授，泰国的suthornb教授，ao亚太地区秘书长上海六院的罗从风教授，以及国内一些著名的骨科专家。质量很高，要求严格。此次学习班内容，围绕骨折治疗的ao原则，涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗。课程安排首先是骨折的治疗基本原则以及对骨折愈合的生物学影响，阐述了软组织相关损伤，介绍了直接复位和间接复位对骨折愈合的影响，对坚强固定和稳定固定的科学原理进行探讨，对接骨板技术的发展进行了讲解，重点介绍锁定钢板内固定理念。学习班另一项重要内容是进行标本分组操作，suthornb教授、吴宗健教授亲身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技术，如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时，通过ao基础学习班的学习，使我对ao原则：解剖复位，坚强固定，保护软组织血运，早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际ao组织颁发的ao基础学习班证书，为以后成为aofellow打下基础。

三、创伤骨科的学习。

上海六院创伤骨科分为三个病区，在三个病区学习使我收获很大。六院创伤病人很多，各种病人、各种病例几乎都能见到，同一种骨折病人手术室内能见到多次。通过手术的操作、带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在图书馆查阅大量的医学文献，我已掌握以下技术：

1、mippo(微创)技术的应用。

在经过老师们的讲课及手术，术后看书和总结，我对mippo技术有了透彻的了解，也掌握了这种技术，领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术，适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。mippo技术不等于小切口技术，无论大小切口手术，都应尽量保存骨块血运，而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义，以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准，应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。

2、髓内钉技术。

近年来随着人均寿命增加，我国已步入老龄社会，骨质疏松症病人已超过6000万人，据报道显示：我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来，我接触到很多高龄髋部骨折病人，固定不再局限于空心螺钉、dhs上，而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统，如pfn、pfna、ganma钉、ganma3、intertan等。其优点是：杠杆力臂短，弯曲力臂小，手术创伤小，失血少，很好解除了患者痛苦，减少了手术并发症，尤其适合粗隆下骨折病人。目前，髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”，从国际会议、固内会议，还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而，这些内植物多为进口材料，价格较为昂贵，但我相信随着国产器械的大量出现，髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术，包括从闭合复位到内植物植入，经过反复实践，已熟练的掌握。

3、ilizarov外固定支架的应用。

以前，只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架，此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗，解决了不少矫形外科过去无法救治的难题，尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。ilizarov治疗原理来源于“牵引性骨发生”这一事实。在六院学习期间多次和康庆林教授，鲍琨教授手术，并向其请教其关键点，有时间翻阅相关书籍，并借ilizarov外固定支架展览机会，向此支架技术总监学习。之所以我对此技术感兴趣原因是：以前我科有过大段骨缺损病例，最终因为没有好办法治疗，延误了治疗。我认为，此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤，导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。目前，此技术在北京外固定研究所夏和桃教授应用较多。我会继续钻研此技术，希望有一天在我院也能开展。

另外，我在创伤骨科的学习中，亲眼目睹了罗从风教授导航技术的应用，胫骨平台骨折“三柱分型理论”的实际应用;足踝外科专家施忠民教授对lisfrac损伤的处理;肩关节专家陈云丰教授对肩锁关节脱位的肩锁、喙锁韧带重建技术;肘关节专家仲飚教授对肘关节“恐怖三联征”，肘关节周围骨折的处理，对以后创伤救治有了更加深刻认识。

四、关节外科的学习。

经过争取，我有幸到关节外科学习，上海每年关节置换病人大约6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6台关节置换手术。我的带教老师是国内著名关节外科专家吴海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生导师。其理论和技术都非常强。通过关节外科的学习，我已熟练掌握髋、膝关节置换的基本手术技巧及并发症的处理。

xx年xx月至xx年9月我在北京骨科进修学习的一年，一年的时间，不丰富但很充实，切身体会和感同身受，真的受益匪浅。

回首在骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕，在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。

一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯，真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化，检查结果;倾听病人感受，家属意见为主。及时发现问题及时处理。

明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

孜孜不倦的对专业的追求。作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。

每周四晨读会和大查房是全科交流的机会。骨科每周四早晨的晨读会其实就是一次小讲课，由副教授以上老师授课，将他们的专长来讲解一个专题，讲完后可以提问交流。在xx院内已经小由名气，得到了院领导的表扬。大查房就是对一周以来的手术病人进行总结，对下周的术前病人进行全科术前讨论手术方案。

手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具，但如果手术医生，手术室护士对无菌观念认识不足，最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌，到每次上台时那些教授对无菌的认识，说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术，如果因为感染将是灾难，尤其是骨科放置内植物，感染肯定会导致手术失败。

医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通，但要得到良好交流，绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在骨科病人新入院后医生会先。

自我介绍。

让患者知道你是他的管床医生在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说仔细解释病情及时处理病情甚至在生活上去关心患者亲自陪同患者检查时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。

我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。

一、进修学习情况：

每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。

在颈肩腰腿痛科学习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。

优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。

中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。

展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹(粉剂)撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。

手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论)，从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治疗及骶管治疗。

功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。

在手术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正骨医院每天平均60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术准备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生护士可以在此休息、进餐，整个手术室平均要到21：00才能结束工作(急诊除外)，夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。

学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20xx年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习，并专家进行了学术交流。通过学习交流，使我大大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。

二、进修学习的所感所悟。

1、良好的医患沟通。

非常重视医患沟通，有良好的医患对话习惯，这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门，询问病情，查体，交代诊疗事宜，而且非常耐心地听取病人主诉和要求，医患关系非常融洽。

2、规范的诊疗行为。

医疗活动非常规范，按照统一的“jci标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式：手术或保守治疗及其各自的利弊，手术内固定器械的选择，医生也会和病人及家属商量，由他们决定方案，从而体现了尊重患者，保障了患者知情同意权。

3、保护病人隐私和信息保密。

科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面;治疗操作时，要拉上床帘;不能在公共场所，谈论病情或病人信息;不能与病人治疗小组无关人员谈论病情;治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。

4、保障病人安全：

准确确认病人身份。

入院后，医护人员认真核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明病人基本信息的标签来确认身份。

v改进高危性药物的使用安全。

患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况，暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物，通过对每位病人认真、细致的评估，尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。

v降低院内感染的发生。

消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。

v降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。

评估病人，将高风险重病人安排在靠近医务人员的铺位，加强宣教，包括陪护人员的宣教，铺位上用粘贴纸标明防跌倒/坠床。

v确保手术部位正确、操作正确、患者正确。

错误的手术部位、错误的手术操作和错误的患者手术被视为不可原谅，但是这种错误在世界各地屡见不鲜，并一直是联合委员会警示事件数据库中报告得最多的警示事件。因此，患者安全目标要求医院制定并实施以下措施：标记手术部位，标记明显，易于理解，并且不容易移除或清洗;患者应当参与核实过程，当患者进入手术室后，医院使用核对清单来确认正确的患者、正确的手术以及手术部位标记;相关文件(比如术前评估和手术计划、麻醉前评估、知情同意)和图像及检验结果等准备到位，并确认所有设备/移植器械已经到位、正确且有效。在手术正式开始之前，整个手术团队应当停下手头所做的一切操作，再次核实手术部位正确、操作正确、患者正确，这一“暂停”过程应当记录在医疗记录之中。

v宣教病人使用洗手间内报警装置。

告诉检查者病人洗手间内设有报警装置，没有陪护的病人如在病洗手间内发生问题，可以使用报警装置通知护士，同时巡视病房时予以关注洗手间。

在-x医院进修的日子里感觉到这里的工作都非常正规有序，所有的操作，所有的流程都有规范化的文书，病房里大家有条不紊的开展工作，大家的工作积极性、主动性都很高，宽松、和-谐的环境给了大家宽松健康的心态，大家自觉遵守纪律，在这里员工具有高度的自觉性，工作井井有条。所做的一切都是为了“降低风险，保证医疗质量及病人安全”。

三、意见和建议:。

学习的主要目的就是学以致用，利用学习到的先进技术、先进管理模式、先进理念，结合本单位的实际，而改进我们的工作，提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况，结合自己所学，提出以下意见和建议。

1、开展新技术项目。

拟开展颈腰椎的优值牵引法、展筋丹揉药、臭氧注射疗法、骶管注射疗法，逐步开展颈椎的提拉推顶及腰椎三维牵引复位治疗。

2、成立以治疗颈肩腰腿疼痛为主的科室。

随着人们工作压力的加大、对健康的日益重视及医疗保险制度的建立，颈肩腰腿痛病源广泛、病人较多，为了更系统化、规范化治疗，做出更好的效果，真正的做大做强，提高医院的竞争力。可逐步建立颈肩腰腿疼痛门诊、科室。

3、降低风险，保证医疗质量及病人安全。

20xx年12月份，-xx医院通过“jci标准”认证。jci标准主要关注的是医院的医疗质量、病人安全及其不断改进和提高，是国际最高等级的医院黄金认证。jci认证过程是医院质量、服务提升的过程;是落实“以病人为中心”服务理念，加强病人安全治疗的过程;我们可从中借鉴一些经验：医院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗安全等.从而做到“降低风险，保证医疗质量及病人安全”。

在-x正骨医院进修学习的6个月，是我人生中非常宝贵的一段经历，我从中受益菲浅。感谢院领导对我一如既往的关心、支持和帮助。

骨科进修结业自我鉴定

编号：

进修科目姓名进修时间选送单位。

无锡市医院。

说明。

修结束时，由本人写好自我鉴定后交所在科室给于总的鉴定。然后交医教办公室签字盖章，寄到选送单位。

评价。

差错、医疗事故等。

办理请假手续。半天时间由主治医师决定，三天以内由科主任决定，三天以上应由医教处批准。病假超过30天，事假超过15天，不法毕业证书，无故超假酌情处理，事止取消进修资格。

缺席：病假天，旷工天。

月

医疗差错事故：科、组考核意见：

带教老师主任医师。

缺席：病假天，事假天，旷工天。

月

医疗差错事故：科、组考核意见：

带教老师主任医师。

进修起止时间：年月日至年月日进修轮转科目：

共缺席时间：病假天，事假天，旷工天。自我鉴定：（个人小结）。

考评意见：

科主任（签字）年月日。

部意见：

支部负责人。

院部鉴定意见：

骨科进修的心得体会

骨科是医学中的一个重要分支，涉及到骨骼系统的各种疾病和损伤的诊断和治疗。作为一名从事骨科的医生，我拥有扎实的基础知识，但为了不断提升自己的技能和专业水平，我决定进行一次骨科进修。通过这次进修，我得到了不少宝贵的经验和感悟，我希望在这篇文章中能够与大家分享我的心得体会。

第二段：提升专业知识的重要性。

进行骨科进修，对于一个从事这个领域的医生来说至关重要。通过进修，我有机会与其他专业领域的医生进行交流和学习，了解到最新的骨科研究成果和治疗方法。同时，进修还为我提供了一个广阔的平台，可以与国内外骨科专家进行面对面的交流和学习。这些都对我提升专业知识和技能有着巨大的帮助，让我能够更好地为患者提供最有效的治疗。

第三段：实践操作的价值。

骨科进修不仅仅是理论学习，更重要的是实践操作。在进修过程中，我有机会亲自参与手术和疾病的诊断，通过实际操作来巩固和应用所学知识。实践操作让我深刻地体会到每个决策和每个步骤的重要性，也让我更加意识到自己的不足之处。通过不断的实践操作，我的手术技巧和诊断能力得到了明显的提升，为我今后的工作打下了坚实的基础。

第四段：团队合作的力量。

在骨科进修中，我与来自不同专业背景的医生合作，形成了一个紧密的团队。通过与团队成员之间的沟通和协作，我学到了许多宝贵的团队合作技巧。我们相互支持、相互借鉴，共同解决问题，取得了非常好的效果。团队合作不仅让工作更加高效，同时也提高了患者的治疗质量和满意度。在未来的工作中，我将继续保持良好的团队合作精神，为患者提供更好的医疗服务。

第五段：总结与展望。

通过骨科进修，我不仅提升了专业知识，也锻炼了实践操作能力和团队合作精神。这些经验和体会将对我今后的工作产生长久的影响。我将积极运用所学知识和技能，为患者提供更加专业和有效的治疗，努力成为一名优秀的骨科医生。

通过骨科进修，我不仅提升了专业知识，也锻炼了实践操作能力和团队合作精神。这些经验和体会将对我今后的工作产生长久的影响。我将积极运用所学知识和技能，为患者提供更加专业和有效的治疗，努力成为一名优秀的骨科医生。