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药店医保服务承诺书篇一
为了进一步做好医疗保险工作，加强行业自律，打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌，本店郑重承诺：
一、严格执行医保各项政策，切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度，确保参保人员用药安全。
三、严格执行药品价格政策，全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、进一步加强员工业务和医保知识培训，全面提高员工整体素质，为参保人员做好医保服务。
五、全力维护医保基金安全，坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为，在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、诚信经营、优质服务，为守护参保人员的健康尽心尽力，为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
药店医保服务承诺书篇二
第十三条甲方如发现重复核付的药品费，应在下期支付款中扣除追回。
第十四条甲方应于乙方送达药品费申请之日起_________日办理暂付事宜，暂付款按审核后总额的`90％按期支付给定点药店，其余10％留作保证金，根据年终考核审定情况最迟于次年_________月_________日前结算。
第十五条乙方向甲方申请支付参保人员调剂处方药品费，应定期向甲方申报药品费清单申请核付。
第十六条甲方为了审查医疗保险给付需要，请乙方提供说明，或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关文件资料，乙方应详细说明并提供有关文件及资料，不得拒绝。
第十七条在协议期内，乙方地址、名称变更应事先通知甲方，并终止协议，同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被吊销《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，自吊销之日起终止协议。乙方变更法人代表者，自药品主管机关核定之日起，视同特约主体变更，甲乙双方应改签协议或终止原协议。
第十八条双方无论以何种理由终止协议，必须提前_________日通知对方。
第十九条甲乙双方在药品费结算或遇违约出现争议时，可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。
第二十条如乙方违反国家有关法律、法规，则按有关规定处理。
第二十一条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。
第二十二条本协议有效期_________年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
第二十三条协议期满，经双方协商，可以在协议期满前_________个月内续签。
第二十四条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
药店医保服务承诺书篇三
1、严格遵守《xx县城镇职工基本医疗保险实施办法》和《xx县城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》有关规定。
2、绝不在药店内陈列和销售日用品和化妆品。
3、绝不向参保人员销售非《医保用药目录》内的药品和非药品。
4、在药店内设立“医保用药专柜”，为参保人员提供购药方便。
5、积极主动做好医保政策和医保制度的宣传工作。
6、为参保人员提供优质药品和服务。
7、建立完善的内部培训和考核机制，不断提高医保业务水平。
8、成立医保管理督查小组，每周检查医保制度执行情况。
药店医保服务承诺书篇四
为了进一步做好医疗保险工作，加强行业自律，打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌，本店郑重承诺：
一、 严格执行医保各项政策，切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、 严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度，确保参保人员用药安全。
三、 严格执行药品价格政策，全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、 进一步加强员工业务和医保知识培训，全面提高员工整体素质，为参保人员做好医保服务。
五、 全力维护医保基金安全，坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为，在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、 诚信经营、优质服务，为守护参保人员的健康尽心尽力，为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
公司：
日入职贵公司，职务是人入职试用期已满时，公司已告知本人需签订劳动合同，经本人慎重考虑，本人不愿意签订。
特此承诺！
承诺人：
年 月 日
本人 ，性别 ，籍贯 ，身份证
号 ，班级 ，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加 保险（有效期至 年 月 日），现自愿签字承诺放弃参加2015年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在2015年8月31日至2015年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字 （手写）
家长签字 （手写）
家长电话 （手写）
承诺日期 年 月 日（手写）
数学与信息工程系：
通过辅导员老师讲解本人已完全知晓大学生医疗保险政策。 因 原因，我自愿放弃购买2015-2015学年学校组织的医疗保险。
承诺人：
时 间： 年 月 日
妇科医院全体员工承诺“创建朝阳地区品牌医院、塑造朝阳地区专科示范医院、打造新型医疗服务样板医院”的办院宗旨，全体医护人员致力于全心全意为三燕古都女性健康保驾护航，力求把医院建设成为一家高服务水平的“政府放心，百姓满意”的现代化妇科医院，我们特向社会人民群众承诺:
一、自觉遵守国家法律、法规规章制度。规范医院医疗行为，严格自律，争做依法经营，诚信服务的行业典范。
二、保证做到“四个心”，“五不准”。
“四个心”即：细心观察，精心护理，耐心诊治，贴心服务。
误抢救时机;不准索取患者钱物，收受患者红包;不准轻率马虎解答患者疑问。
三、简化就医流程，缩短候诊时间，实行“无节假日医院”，推行节假日，双休日专家门诊，开通“绿色生命通道”。
四、根据患者病情，认真诊断，合理检查， 五、保护患者的隐私，尊重患者的知情权，选择权和监护权。
六、，100%执行门诊不无据收费和住院费用“一日清单”制。
七、安全用药，保证质量，严禁用过期失效药品，严格执行发药查对和告知用法制度。
我们是一家爱心医院，“一切为了患者，一切服务患者”是我们永恒的服务理念。加强行风建设，强化医院管理，改进工作作风，提高医疗技术，提升服务质量，打造优秀团队，构建和谐医院，是我们不懈的追求。我代表保德新康医院向社会公开承诺：
一、我们将认真对待和尊重每一位患者，让每位患者在医院得到良好的治疗和护理，提供良好的住院环境，享受良好的服务态度，准确的医疗诊断，先进的医疗技术，温馨的护理服务，优质的康复治疗，和谐的医患关系。
二、我们将继续加强医德医风建设，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。全面落实医务人员医德考评制度，提高医务人员的医德修养，改善服务态度，提升服务质量，杜绝“生、冷、硬、顶”现象。
三、我们将严格执行《山西省医疗服务项目价格》收费标准，严格收费管理，合理收费。认真落实收费项目、药品价格、耗材价格、诊疗服务价格公示制度，向患者提供住院一日清单。杜绝“乱收费、乱检查、乱用药”现象。
四、我们将严格执行《山西省医疗卫生行业“十不准”规定》，坚决杜绝各种收受“红包”、“开单提成”、开“大处方”、个人私收费、自立项目收费、分解项目收费等不正之风。
五、我们将严格执行农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险用药目录和诊疗项目，建立自费药品和项目告知制度，最大程度减轻患者负担，使患者报销比例最大化。
六、住院患者用药实行严格控制，超过百元的药品需严格执行审批手续，方可使用，降低患者就医成本，做到一切为了患者，一切方便患者，一切服务于患者。
七、凡医护人员收受、索要“红包”和科室私自收费的，敬请您向我们举报和投诉，凡投诉科室私自收费，医院已经查实，向您奖励私自收费金额的3倍奖励，同时医院负责为您保密。
药店医保服务承诺书篇五
第一条为加强和规范零售药店医疗保障定点管理，提高医疗保障基金使用效率，更好地保障广大参保人员权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，制定本办法。
第二条零售药店医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则，加强医疗保障精细化管理，发挥零售药店市场活力，为参保人员提供适宜的药品服务。
第三条医疗保障行政部门负责制定零售药店定点管理政策，在定点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节对医疗保障经办机构（以下简称“经办机构”）、定点零售药店进行监督。经办机构负责确定定点零售药店，并与定点零售药店签订医疗保障服务协议（以下简称“医保协议”），提供经办服务，开展医保协议管理、考核等。定点零售药店应当遵守医疗保障法律、法规、规章及有关政策，按照规定向参保人员提供药品服务。
第二章定点零售药店的确定
第四条统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医疗保障基金收支、参保人员用药需求等确定本统筹地区定点零售药店的资源配置。
第五条取得药品经营许可证，并同时符合以下条件的零售药店均可申请医疗保障定点：
（一）在注册地址正式经营至少3个月；
（七）符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。
第六条零售药店向统筹地区经办机构提出医疗保障定点申请，至少提供以下材料：
（一）定点零售药店申请表；
（二）药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件；
（三）执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件；
（四）医保专（兼）职管理人员的劳动合同复印件；
（五）与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本；
（六）与医保有关的信息系统相关材料；
（七）纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告；
（八）省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。
第七条零售药店提出定点申请，统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知零售药店补充。
第八条统筹地区经办机构应组织评估小组或委托符合规定的第三方机构，以书面、现场等形式开展评估。评估小组成员由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员构成。自受理申请材料之日起，评估时间不超过3个月，零售药店补充材料时间不计入评估期限。评估内容包括：
（一）核查药品经营许可证、营业执照和法定代表人、企业负责人或实际控制人身份证；
（二）核查执业药师资格证书或药学技术人员资格证书及劳动合同；
（三）核查医保专（兼）职管理人员的劳动合同；
（四）核查与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度；
（五）核查与医保有关的信息系统是否具备开展直接联网结算的条件；
（六）核查医保药品标识。
评估结果包括合格和不合格。统筹地区经办机构应将评估结果报同级医疗保障行政部门备案。对于评估合格的，纳入拟签订医保协议的零售药店名单向社会公示。对于评估不合格的应告知其理由，提出整改建议。自结果告知送达之日起，整改3个月后可再次组织评估，评估仍不合格的，1年内不得再次申请。
省级医疗保障行政部门可以在本办法基础上，根据实际情况，制定具体评估细则。
第九条统筹地区经办机构与评估合格的零售药店协商谈判，达成一致的，双方自愿签订医保协议。原则上由地市级及以上的统筹地区经办机构与零售药店签订医保协议并向同级医疗保障行政部门备案。医保协议应明确双方的权利、义务和责任。签订医保协议的双方应当严格执行医保协议约定。医保协议期限一般为1年。
第十条统筹地区经办机构向社会公布签订医保协议的定点零售药店信息，包括名称、地址等，供参保人员选择。
第十一条零售药店有下列情形之一的，不予受理定点申请：
（一）未依法履行行政处罚责任的；
（二）以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满3年的；
（三）因违法违规被解除医保协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的；
（六）法定代表人、企业负责人或实际控制人被列入失信人名单的；
（七）法律法规规定的其他不予受理的情形。
药店医保服务承诺书篇六
为营造统一开放、公平竞争、规范有序的市场环境，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，树立药店诚信守法经营形象。本药店作出以下诚信承诺：
一、 承诺严格依照国家有关法律、法规依法经营，保证经营合法、安全、有效的药品，坚持诚信经营，不经营假劣药等法律法规和《药品经营质量管理规范》规定的违法违规行为，不误导群众，自觉接受食药监局、新闻舆论和社会公众的监督。
二、承诺药店严禁销售的药品和必须凭处方销售的处方药没处方一律不销售。销售处方药时，将处方留存备查，原处方不能留存的，以电子照片、复印等形式留存，同时留存患者的联系电话。
三、承诺对应当登记销售（俗称“双轨制”处方药）的处方药进行登记销售。药店销售人员在充分了解顾客既往用药情况的基础上，做好详细记录后方可销售。
四、承诺未经执业药师（含电子远程审方）审核不得销售处方药。执业药师不在岗或远程审方设备损坏时，挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。
五、承诺下列两种情形限量销售处方药并做好登记：一是对需要长期使用固定药物控制和治疗的慢性疾病用药，患者可凭病历本中的用药医嘱量购买，并留存病历首页、病情诊治和医嘱用药页复印件。该类处方药不含国家有特别规定无处方严禁销售的医疗用毒性药品、第二类精x药品、含特殊药品的复方制剂等；二是对急症、急救、紧急处理用药，只限量销售2次剂量的处方药。以上情形销售处方药须经执业药师审核，并填写 “处方药销售登记表”，完整登记销售处方药的具体品种名称、批号、数量、时间以及患者姓名、身份证号码、电话号码等信息。
以上承诺本药店如有违反，自愿接受各级食品药品监督管理局最严厉的处罚:第一次违法违规销售处方药，接受警告、责令改正并顶格处罚1000元罚款；第二次违法违规销售处方药接受停业3至7天整顿，并顶格处罚20000元罚款；第三次违法违规销售处方药，按情节严重论处，吊销本店《药品经营许可证》。
承诺人：
日期：
药店医保服务承诺书篇七
药品安全是人民群众最现实、最关心、最直接的利益问题。提高企业精神文明建设，倡导文明、守法、诚信的企业经营意识与理念，切实维护人民群众用药安全有效、争创萧山区“百家放心药店”是我们每一个药品经营企业的社会责任与义务。食品药品的质量安全，事关社会稳定、经济发展和人民身心健康。
近年来，在政府及药品监督管理部门关怀与帮助下，我司在经营与管理上取得了很大的改观，从业人员的素质得到了提高。现为树立药品经营企业诚实守信、公平交易、服务群众、奉献社会的良好形象。以“百家放心药店”为执行准则，保证我们提供的药品让人民群众安全、放心，我杭州萧山同春堂医药零售有限责任公司及我司43家药品连锁门店对各位领导，各位企业同仁及全区人民做出如下郑重承诺：
一、认真学习，全面贯彻《药品管理法》、《药品管理法实施条例》及《药品质量经营管理规范》等有关法律法规，遵纪守法，严于律己。从合法渠道购进药品，做到票账货相符，决不经营假劣药品。
二、牢固树立药品质量第一，对人民健康负责的质量意识，严格按照《药品质量经营管理规范》要求从事药品经营活动，为广大群众提供放心合格的药品。
三、自觉维护药品市场经营秩序，树立公平竞争、诚实守信的市场营销理念，科学地、实事求是地向消费者介绍药品特性和安全用药知识，坚决反对不正当的竞争行为。
四、药品从业人员要自觉遵守职业道德，爱岗敬业，争创一流服务，营造良好购药环境，以诚心、爱心为消费者服务，树企业形象，创“放心药店”。
五、严格遵照国家《广告法》和《药品管理法》的规定开展药品宣传，不做虚假广告，不以任何形式误导和欺骗消费者。严格执行国家药品价格政策、明码标价、童叟无欺。
六、对药品经营活动中的非法行为要勇于举报，对发现的药品、医疗器械不良反应要及时报告，维护良好的药品流通秩序，保证人民群众的用药安全、放心。
我们要以打造药品诚信、安全、让人民群众放心为己任，积极参与到"放心药店"活动中来，以诚信立企业，以诚信促发展，更多的创造价值，更多的回报社会。让我们携起手来，从我做起，从现在做起，同时也希望与全区其他药品经营企业，携手加强企业文明诚信倡导力度，为构建和谐诚信萧山做出新的贡献！
承诺人：
日期：
药店医保服务承诺书篇八
xx市食品药品监督管理局：
本人现已知悉国家食品药品监督管理局《关于基本药物进行全品种电子监管工作的通知》（国食药监办[20xx]194号）的有关要求：
一、凡生产基本药物品种的中标企业，应在20xx年3月31日前加入药品电子监管网，基本药物品种出厂前，生产企业必须按规定在上市产品上加印（贴）统一标识的药品电子监管码，并通过监管网进行数据采集和报送。
二、20xx年4月1日起，对列入基本药物目录的品种，未入网及未使用药品监管码统一标识的，一律不得参与基本药物招标采购。
本人郑重承诺暂不生产基本药物（或不参加基本药物集中招标采购）。生产前（或参加集中招标采购前）将完成处方工艺核查及基本药物电子监管等相关的一切工作，保证基本药物的生产质量和通过药品电子监管网进行数据采集和报送工作。自愿接受各级药品监督管理部门的监督检查。
承诺人：
日期：