寿险理赔工作心得体会(优质18篇)

时间:2023-11-16 09:37:42 作者:影墨

通过工作心得体会,我们可以对自己的工作目标和职业规划进行调整和优化。以下是一些来自不同行业和领域的工作心得体会范文,每一篇都有着独特的思考和观点,对我们的工作和生活都具有一定的启示作用。

寿险工作心得体会

第一段:寿险工作的重要性(200字)。

寿险工作是一项十分重要的工作,它关乎人们的生活质量。人们购买寿险保单是为了保护自己和家人的经济安全,一旦发生意外,寿险金能够帮助被保险人的家人度过难关。因此,作为寿险销售人员,我们的责任是引导客户正确选择保险产品,确保其获得最佳的保障。

第二段:与客户的互动(200字)。

与客户的互动是一项关键的任务,这需要寿险销售人员具备良好的沟通能力和卓越的销售技巧。在与客户的沟通过程中,我们需要倾听客户的需求和关切,了解他们的家庭背景、职业情况以及未来规划,这样才能够提供个性化的保险解决方案。同时,我们还需要根据客户的反馈进行适度调整和改进,以提高销售效率和客户满意度。

第三段:销售技巧的重要性(200字)。

销售技巧在寿险工作中起着重要的作用。首先,我们需要深入了解各种保险产品的特点和优势,以便能够向客户明确解释,解答其疑惑。其次,我们需要运用巧妙的销售技巧,诸如建立信任、创造紧迫感以及推销附加产品等,以提高销售业绩。此外,我们还需要维护好与潜在客户和已有客户的关系,通过定期回访和关怀,增强客户对我们的信任和忠诚,从而为未来的销售打下坚实的基础。

第四段:勤学善思的重要性(200字)。

寿险行业处于快速发展和变革的阶段,随着科技的进步和客户需求的演变,我们需要不断学习新的知识和技能。在这个时代,仅靠依赖传统销售方法已远远不够,我们需要不断更新自己的知识,跟随时代的脚步。此外,寿险工作也需要我们有良好的思维能力,能够分析客户的需求,判断保险产品的适用性,并能够灵活应对各种情况。因此,勤学善思是我们在寿险工作中必备的素质。

第五段:个人成长与责任担当(200字)。

寿险工作不仅仅是一份工作,更是一项有挑战性的事业。在这个行业中,我们可以不断成长和进步,提升自己的专业能力和销售技巧。同时,我们也要有责任感,意识到自己的工作关系到每一个客户的利益和保障。只有担当起这份责任,才能够更好地为客户提供服务,实现自身的价值和成就感。

总结:

通过寿险工作,我深刻意识到自己的责任和使命,明白了互动与沟通的重要性,也意识到自己需要不断学习和提升自己的销售技巧。只有在不断努力和学习中,才能够成为一名优秀的寿险销售人员,并且为客户提供更好的保险解决方案。

保险理赔工作心得体会

经过近一个星期在中国保险公司贵阳分公司都市路支公司的实训,在渠道经理的关照和指导下,及自身的努力,让我在各方面都取得了长足的进步。在公司我学到的不仅是理论知识,更多的是自我综合素质方面的认识。最主要的是不仅让我学会了做事,还教会了我如何做人。对培养我的工作意识和提高我的综合素质有着特殊的意义。在此我由衷的感谢中国保险公司贵阳分公司都市路支公司,给了我这么好的一次机会。针对这次在贵公司实习我主要从这几个方面来说说我的感受及所取得的进步。

一、系统培训使我对保险工作有了更好的认识和了解,对树立信心起到很大的作用。进入公司前我就听闻:“保险不是人做的”,“一人做保险,全家不要脸”等话。给了我一点压力,进入公司的那一天,公司对我们这些新人进行了一次晨会表演,首先从认识自我到认识一个公司再到认识整个行业,这是我对保险行业一次深刻的认知,我觉得“信心”这是公司给我的最大感觉。无论做任何一个行业,担任任何一角色。

首先树立自我对公司,对产品、对行业的自信心这是很重要的。一个人最大的敌人就是自我,如果自己对公司、对产品没信心,底气不足,自己都说服不了自己,我们又如何去说服客户呢?其次再到对产品、业务流程、销售技能等基础知识的培训。这次培训虽说很短暂,但它刺激着我的神经,冲击着我的心灵,让我知道保险是可从事终身的事业。

二、银行网点实践让我的业务技能及沟通技巧不断增长,公共关系和工作能力不断提高。单单光看还是不够的,某些认识都还是肤浅的,还需要我在实践当中去不断深入地理解。特训完后我跟师父到网点前线现场实践,一边是团队长继续培训及同伴们的相互模拟演练、相互探讨,一边是自己对资料的反复琢磨。一周下来,觉得自我已经能比较熟练地掌握基本的工作方法和一些简单的销售技巧,。我们的渠道经理给我分配了一个农行网点,通过实践一周,我的沟通上了一个台阶,我解决实际问题的能力得到了很好的锻炼。在实践中我还需要处理团队合作中的人际关系和沟通问题,要搞好人际关系并不仅仅限于本部门、本公司,还要跟别的机构例如银行等机构的职员做好沟通,只有这样工作效率才高,工作起来才会顺心应手,相信这也是现今不少大学生刚踏出社会遇到的一大难题。

三、不断的自我总结提高了我的自我学习能力,会议主持提高了我的胆识及演讲水平。每天去网点工作,遇到任何问题解决不了的,渠道经理都要求我们把问题记下来,小组解决不了,会议上各小组再一起解决。我们集思广益,发挥群体作用,如果自己进行分析,往往是一种定向思维,所考虑到的只是一个面,甚至只是一点而已,很难考虑周全,然而展开小组讨论,就可弥补这个不足,大家从多角度地看问题,结论也就更加全面、合理、准确。通过讨论,能使我们立对纠错,提高个体认识,在这个过程中,倾听、思考、分析、评价、表决这一系列的活动使小组里的每一个成员都受到了锻炼,同时,这也是一个取长补短的过程,弥补自身认识上的不足,从而不断提高自身认识水平。业绩分享的时,再把成功者的经验记下来,互相交流学习。

公司的这种要求让我体会到了员工团队的专业、高效、凝聚力。轮流的会议主持提高了我的胆识及演讲水平,正因如此我发觉我成长的很快。虽说我取得了不少进步但我还存在着以下几点的不足:

一是工作中有时自信心不足,有放弃的念头。时而出现低级错误。

二是在处理一些事情时有时显得较为急躁,没有及时找出失败的原因。

三是对一些业务知识特别是银行、金融、证券知识不够熟悉。

四是社会阅历相对来说较少,跟客户聊不起来。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,坚持不懈地努力学习各种理论知识,并用于指导实践,以更好的适应行业发展的需要。熟练的掌握各种业务技能才能更好的投入工作,我将通过多看、多学、多问、多练来不断的提高自己的各项业务技能。通过实践不断的总结经验,提高自己解决实际问题的能力,并在实践的过程中慢慢克服急躁情绪,积极、热情的对待每一件工作。最后由衷的感谢我的母校对我的培养,感谢中国保险公司贵阳分公司都市路支公司,给了我这么好的一次机会。

保险理赔工作心得体会

首先自我介绍,我叫xxx,xxx队伍新的一员。光阴似箭,时光荏苒。转眼间己进入公司实习已经快三个月了。我曾在xxx公司有过三年的理赔工作经历,那时的工作,总有孤军作战的感觉,客观上的原因,做理赔的就是我一个人,工作中发现了保险销售误导给客户和保险公司带来的的伤害,大大影响了工作激情,难免产生消极工作心态。加入xxx,一片新的天地,这个新的大家庭犹如阳光照入心扉,一扫心中阴霾。还记得踏入公司第一天,看见公司愿景“xxxx”。我只认为那是一种形式,一种文化的符号。但是,三个月后的今天,我有不同的'理解。

三个月以来,我看到,各位领导亲入一线,带领员工冲锋陷阵,不辞辛劳;我看到,身边的伙伴不畏困难,披荆斩棘一路向前;我听到,同行对我们辉煌战绩的称赞与羡慕。我为成为xxx公司的一员而感到自豪。我入司时恰逢理赔中心的困难时期,各项指标下滑,压力很大。考核指标牵动每个人,大家在各自岗位默默工作,不计得失。6月3日召开理赔专题会,深入剖析问题,总结成功经验,理赔全体将士坚定的表示,响应总经理室号召,坚决打好理赔攻坚战。xxx特别能战斗的理赔队伍再此爆发出无穷的力量。我被震撼,打动,我暗自发誓为理赔好转贡献无悔青春。xx老师有丰富的专业知识,和无私奉献的敬业精神。他是我的好榜样。

保险理赔工作心得体会

人保财险公司非车险部个人工作总结在回顾这半年工作之前,我首先要感谢人保财险,感谢人保财险给我的机会,感谢人保财险江门分公司和xx支公司各级领导对我工作的支持和生活上的关照,也很感谢人保财险同事们对我的支持和帮助。

自20xx年7月8日,我和中大的两个同事坐福哥的车来到江门,下午就和车险部经理李刚来到xx支公司。

在xx支公司7—10三个月在意外险部学习。在这期间主要是跟意外险部办公室里的两个同事学习,熟悉内务。主要学习:承保,保单录入,理赔,填写保险单等一系列工作。很多人认为是“打杂”的工作,这可不是一般的“打杂”的工作,这可是让我知道了很多工作中必须了解,必须知道,必须清楚的东西,因为这些工作的处理好坏,直接影响到我们对客户服务的质量。而且,意外险部经理卓健雄在工作中也给予了我很大的关心和支持,也给了我很多去一线承保,查勘,定损等学习的机会。

转眼间三个月过去了,20xx年10月1日后,我被安排到非车险部学习,一直到现在。在非车险主要也是了解整个部门工作的程序,各种内务工作的操作,并也进行了一些简单的操作:承保,续保,理赔等。得到了部门同事和非车险经理李继雄经理的大力支持和帮助。而且,得到了很多去一线学习查勘,定损,理赔,承保等的学习机会,让我受益很多,得到很多锻炼的机会。并且得到李继雄经理一些工作中的指导和处理事情的方法,尤其是工作中我做的不足时,李经理的严肃指导,使我真正体会到自己懂得的东西太少了,有待提高的.东西太多了。也正是在平常工作中得到了这么多人的关心和帮助,逐渐地让我有了一个更加全面的视野,更加专业的为客户服务的方式。

以前,我总以为自己对保险很了解,很懂,但经过这半年在意外险和非车险的学习,让我更加理解到“保险”这两个字的内涵。感觉到做个真正的“保险人”真的很不容易,因为他要求我们具备各方面的知识,要有敏锐的市场洞察力,要有一颗敢于面对失败挫折的心,而且要有坚持学习提升自己的能力等等。

经过这半年的学习后,我感觉我的头脑更清晰了,目标更明确了,希望自己能充分发挥自己的能力,为人保,为中国保险贡献自己的一点力量。再次感谢人保财险各级领导对我工作的支持和帮助,感谢身边同事的支持——因为是你们让我更成熟,更专业。

保险理赔工作心得体会

闲来无事,翻了翻即将于今年十月一日开始实施的新《保险法》,发现其中的好多条款颇耐人寻味,随手摘几条出来,与看到者商榷。

“第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效:

(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;”

财产险中的免赔率和免赔额条款是否经得起此款的考验?

“(二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。”

“第二十五条 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。”

这是预付赔款产生的法律依据。

“第二十六条 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。”

“第三十九条 人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。

投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。”

“第四十六条 被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”

此二条款,说白了就是,一旦雇员发生意外,即使保险公司赔给了受害人,受害人也可以向企业或雇主提出索赔,那企业或单位为职工投保团身险就没有多大意义了,还是投保雇主责任险比较好。

寿险理赔工作心得体会

第一段:引言(介绍寿险理赔工作的背景和重要性)。

寿险理赔工作是保险公司的核心职能之一,它关系到客户的权益和公司的声誉。作为一名寿险理赔工作人员,经过多年的实践,我深刻意识到这项工作的重要性。在这里,我想分享一些我的心得体会,希望能够对寿险理赔工作的改进和提升有所帮助。

第二段:加强客户沟通的重要性。

在寿险理赔工作中,与客户沟通是至关重要的。首先,我们应该尽可能地让客户理解保险合同中的细则,以便帮助他们更好地了解自己的权益。其次,我们应该对客户的问题和需求保持耐心和关注,及时解答疑问,为他们提供有效的帮助。最后,我们应该通过各种渠道与客户保持良好的沟通,例如电话、邮件、短信等,以便及时提供相关信息和进展情况。

第三段:提高专业素养的重要性。

寿险理赔工作需要具备一定的专业知识和技能。首先,我们需要全面了解保险业务的各个环节,包括保险产品的种类、保险合同的内容以及理赔流程等。其次,我们应该与公司的其他部门保持良好的沟通和协作,以便更好地为客户提供完善的服务。最后,我们应该不断学习和提升自己的专业素养,例如参加相关培训和考试,以保持竞争力。

第四段:加强团队合作的重要性。

寿险理赔工作通常需要多个部门和人员的配合。因此,团队合作是非常重要的。首先,我们应该充分发挥个人优势,同时尊重和借鉴他人的意见和建议,以便更好地解决问题和提高工作效率。其次,我们应该建立良好的沟通机制和协作机制,以便顺畅地传递信息和分配任务。最后,我们应该明确每个人的责任和分工,避免出现责任重叠或者责任不清的情况。

第五段:注重绩效评估和反馈机制。

寿险理赔工作的绩效评估和反馈机制对于工作的持续改进和提高是非常重要的。首先,我们应该建立科学、公正的绩效评估体系,以便全面了解个人和团队的工作情况,并采取相应的激励和奖励措施。其次,我们应该建立顾客满意度调查制度,以便了解客户对我们服务的评价和反馈,并及时进行调整和优化。最后,我们应该充分利用大数据分析和人工智能技术,以提高工作效率和客户满意度。

总结:

寿险理赔工作是一项充满挑战和责任的工作,它关乎着客户的权益和公司的声誉。为了更好地做好这项工作,我们应该加强客户沟通、提高专业素养、加强团队合作,并注重绩效评估和反馈机制。只有通过不断地努力和改进,我们才能更好地为客户服务,提升自身的竞争力。

寿险工作心得体会

第一段:引言(总起)。

寿险工作是一项有关保险行业的重要工作。在这个行业中,个人或机构可以购买保险来保障他们的生命及他们所拥有的财产。作为一名寿险从业人员,我在与客户接触和处理案件的过程中积累了一定的经验和体会。在这篇文章中,我将分享我的一些心得体会,希望能对其他从业人员以及对保险感兴趣的人有所帮助。

第二段:了解客户需求的重要性。

首先,我认为了解客户需求是寿险工作中最重要的一环。每个客户都有不同的需求和关注点,只有通过与客户的充分沟通和了解,才能提供符合他们需求的寿险产品。例如,一位年轻父母可能会更关注子女的教育保障,而一个中年人可能更关心退休保障。因此,我们必须针对每个客户的不同需求进行个性化的方案制定,才能更好地为他们提供服务。

第三段:建立信任和品牌形象。

其次,建立信任和品牌形象是寿险工作中不可或缺的一部分。保险行业是一个高度敏感的行业,客户对于保险产品的购买和投保人的选择有着很高的要求。因此,与客户建立信任关系至关重要。为了实现这一目标,我们必须保持诚实和透明的态度,向客户提供最真实的信息和建议。同时,我们还要积极回应客户的问题和需求,及时解决问题。通过建立信任和提供优质的服务,我们可以树立良好的品牌形象,并吸引更多的客户。

第四段:持续学习和专业知识的提升。

除了对客户需求的了解和建立信任,作为一名寿险从业人员,持续学习和提升专业知识也是至关重要的。保险行业的产品和政策是不断变化的,只有及时更新自己的知识才能更好地为客户提供服务。为了保持最新的行业知识,我定期参加培训课程和专业会议,并保持和同行的交流和合作。通过不断学习和积累,我可以提高自己的专业素养,更好地应对客户的需求和挑战。

第五段:提供良好的售后服务。

最后,提供良好的售后服务也是寿险工作中不可忽视的一部分。寿险产品购买后,客户仍然需要我们的关怀和支持。例如,当客户需要申请理赔时,我们应积极协助他们完成相关手续,提供必要的文件和支持。此外,我们还要及时回应客户的问题和疑虑,确保他们始终感到受到关注和支持。通过良好的售后服务,我们可以增加客户的满意度,建立长期的合作关系,并吸引更多的口碑推广。

结论:结合以上几点,寿险工作是一项充满挑战但又意义重大的工作。了解客户需求,建立信任关系,持续学习和提升专业知识,以及提供良好的售后服务,是成功从业的关键。希望我的经验和体会能够对其他从业人员有所帮助,并不断推动保险行业的发展和进步。

寿险理赔工作心得体会

近年来,随着人们对健康和保障的需求日益增长,寿险理赔工作成为了保险行业中不可或缺的一环。作为寿险理赔工作的从业者,我深知其重要性和挑战性。在长期的实践中,我积累了一些心得体会,分为定额理赔、定期理赔、定案理赔、非定案理赔和售后理赔五个方面进行总结。

首先,定额理赔是寿险理赔工作中的常见类型。对于定额理赔,我首先要做的是准确核实投保人的身份信息和保单信息。在理赔申请的过程中,投保人通常需要提供相关的证明材料,例如死亡证明、医疗诊断证明等。我要耐心地与投保人沟通,确保信息的真实可靠,以便为其提供及时有效的理赔服务。此外,定额理赔的金额通常是预定的,我需要对合同条款和规定进行仔细审查,确保投保人的权益得到充分保障。

其次,定期理赔也是寿险理赔工作中的一种常见类型。相比于定额理赔,定期理赔需要更多的调查和核实工作。例如,一位投保人在意外事故中受伤,需要进行康复治疗,理赔金的金额则通常根据实际费用和伤残程度而定。在处理定期理赔的过程中,我要与医院、康复机构等相关部门进行沟通,了解投保人的治疗情况和进展,以便能够全面评估和判断理赔金额。

第三,定案理赔是一种相对复杂的理赔类型。常见于寿险中的定案理赔,例如癌症定案理赔。在处理定案理赔时,我要与医疗专家、调查专家等多个部门进行合作,共同评估理赔申请的真实性和合理性。此外,我还需要仔细审查保单条款,判断理赔是否符合保险合同的约定,并对有争议的理赔申请进行诊断和解决。

第四,非定案理赔是一类特殊的理赔情况,通常涉及保险合同中未明确约定的风险。在处理非定案理赔时,我要与公司其他部门和专家进行协作,共同评估和定案理赔,以保证投保人的权益得到公平公正的处理。

最后,售后理赔是寿险理赔工作中不可忽视的环节。寿险理赔不仅仅是一个赔款数额的支付过程,更是与投保人沟通交流的机会。在售后理赔中,我要耐心倾听、理解并及时回应投保人的诉求,以提供满意的服务体验。对于一些特殊情况,例如投保人对赔款金额不满意,我要主动与其进行沟通,并帮助其了解保险合同的约定和保险责任的界定。

总结起来,寿险理赔工作需要准确核实信息、细致调查核实、多方合作共识和优质售后服务的综合能力。在未来的工作中,我将继续努力提升自己的专业素养和沟通技巧,以更好地为投保人提供优质的理赔服务。

保险理赔工作心得体会

**公司作为基层公司。规模小,人数不多这样的现状,使得公司的每一个人,都是身兼数职。而最为重要的理赔案件的查勘定损工作就落在了四个查勘员的肩上。不管是车险、非车险还是农险、家财险的查堪定损,这些繁重的琐碎工作都由他们统包了。

记得七月份刚进理赔部的时候,作为新人的我被分配到了调度岗,每天负责接听报案电话并将信息及时反馈给查勘员。正值暴风雨时期,农村受到暴风雨的袭击,损失惨重。报案电话从早到晚响个不停,使得我应接不暇。而我们的查堪员们从早上接到第一批报案后根据各个乡镇报案量的情况,按地域范围分片分工后,就奔走在**20多个乡镇的大小村庄上。无论是烈日炎炎,还是狂风暴雨,他们从不惰工,为的是在下次暴风雨来临前及时清理掉案件,防止案件堆积;为的是农户们可以及时修好房屋,防止损失扩大。遇到有些村庄的道路狭窄、路况困难,车子无法通行,他们就弃车徒步,挨家挨户的去进行现场勘察、拍照,鉴定是否属于保险责任。遇到有些农户的不理解,还需向投保人慢慢解释条款及规定。日复一日,查勘员门每天都是以这样的工作状态,直到当天的报案全部看完才驶车返回,而此时全公司早已下班,陪伴他们的只有暗黄的路灯,以及路灯下自己被灯光拖长的身影,就是凭借他们的坚持,凭借他们的毅力,在那艰难的三个月里,在全**镇方圆两千公里的每一寸土地上留下了脚印。

而他们的坚守又何止三个月。不管是平时周末休息还是过年过节,当我们高高兴兴在家和家人、好友享受假期的时候,而我们的查勘员,他们仍然至少有一个人坚守在岗位上。恰逢节假日车险报案量明显增多的时候,他们连吃午饭的.时间都没有,只能简单的对付,累的时候就将车停在路边小憩一会,继续前行。即便是如此劳累、忙的不可开交的时候,当值的查勘员,他们谁都没有叫其他同事帮忙,因为他们每个人都知道,只要自己一个人多坚持一下,就可以换来其他人难得的休息。除了平日的外出查勘,他们每天都要检查车辆、擦拭车辆,确保工作车正常使用。每天的工作不干完,他们绝不下班。不管什么时候,只要一听到报案电话,哪怕在吃饭,他们总是放下饭碗就走;有时候半夜接到报案,哪怕是寒风刺骨的冬天,他们总是毅然的从被窝里爬起。

在查勘定损中,由于客户对保险条款不够了解,埋怨、投诉日益增多,甚至有些客户为了个人利益,虚假投保、骗赔,这样的事件时有发生。这样更加加重了我们查勘员的工作量。面对更多的新的案例的发生,一个人的知识面是需要不断扩宽的,查勘员们在平时的工作过程中,还注重自身业务的提升和同事之间工作经验的相互交流,每当他们查勘回来,总是会听到他们针对当天的案例进行讨论的声音。

寿险理赔工作心得体会

第一段:引言寿险理赔工作是保险公司重要的一环,为保险客户提供理赔服务是保险公司履行责任的重要方面。在从事寿险理赔工作的过程中,我积累了许多宝贵的经验和感悟。

第二段:加强沟通与理解对于执行寿险理赔工作的成功来说,与客户的沟通和理解是至关重要的。在处理理赔申请时,我努力与客户建立良好的沟通和信任关系,倾听他们的需求和意见,对于他们的困难和困扰给予理解和支持。同时,我也通过与其他部门的沟通,了解客户情况的全貌,确保理赔申请的准确性和可靠性。

第三段:注重细节与准确理赔工作需要严谨的态度和对细节的高度关注。我深入研究保险合同和相关文件,确保理赔申请的准确性和合规性。在与客户交流和撰写文件时,我严格把控细节,避免遗漏或错误的信息。准确性是理赔工作成功的基础,也是保障客户利益的关键。

第四段:灵活应变与情绪管理寿险理赔工作不可避免地会面临各种复杂情况和突发事件。在这些情况下,灵活应变和情绪管理是我学习和提高的重要课题。我学会了在压力下保持冷静,分析问题,及时做出决策和应对措施。同时,我也注重自己的情绪管理,通过自我调节和寻求支持,保持积极的态度和乐观的心态。

第五段:不断学习与自我提升寿险理赔工作是一个不断学习和提升的过程。我始终保持学习的心态,不断研究相关法规和业务知识,提高自己的专业素养和业务能力。同时,我还积极参加各种培训和交流活动,与同行业人员分享经验和交流工作中的难题。通过不断学习和自我提升,我能够更好地应对复杂的理赔工作,为客户提供更优质的服务。

总结:以上是我在从事寿险理赔工作中的一些心得和体会,这些经验和感悟指导着我不断提升自己的工作能力和服务水平,为客户提供更好的保险理赔服务。寿险理赔工作是一项充满挑战和责任的工作,但同时也是一份有意义和令人满足的工作。我将继续努力学习和成长,为客户的利益和保险行业的发展做出更大的贡献。

保险理赔工作心得体会

随着时代的不断发展和市场竞争的日益加剧,研究和制定出一套提高企业的措施迫在眉睫。保险网点柜面工作是整个保险行业的前沿阵地,是服务人民的第一线,也是真正具体落实为人民服务的重要岗位。我作为保险业的一名基层服务的员工,每天都会面对来自各个阶层各个年龄阶段的客户,由于长期从事客服工作,我深刻知道理赔服务在财产保险公司的重要性。因为它作为财产保险公司检验和履行保险承诺的重要环节,理赔是否处理得恰当,关系着客户群体和社会市场的强烈反响如何;更关系着整个保险公司的信誉和商誉。将理赔工作做好,不仅可以赢得客户的对公司的信任和信心,更能为公司吸纳更多的客户。所以,如何做好客服岗位工作的服务理赔工作很重要。长期的工作经验让我坚信:只有通过创新方法、提升能力、真诚服务,才能打造我保险业一流成绩。

(一)创新方法。

(一)应该树立明确理赔理念。

作为财产保险公司的一名理赔员,一定要严格按照保险法的相关法律规定进行工作,决不能因为个人因素就降低服务标准和服务质量。我们要时刻树立“主动、快捷、求实、合法“的理赔方针,将理赔工作变成联系和沟通群众的重要桥梁。

(二)在理赔方法中进行服务创新。

多年的基层经验告诉我,财产保险的基本职能是能够对参保者进行经济补偿,但是整个保险公司的的服务集中体现在理赔服务上。但是目前的保险行业的索赔现象却成为阻碍他们发展的一个重要问题。其原因主要包括两点:一是随着社会的不断发展,保险公司的各种保险标准也变得复杂多样,呈现出分布零散的特点,导致部分去现场看勘察和损失评估工作进展困难,保险人员、投保客户、参保人员对索赔的事项了解不多;二是,保险公司的内部办事效率较低。由于不重视保险服务,造成索赔困难,很多客户对保险行业产生了怀疑,让保险意识更加滞后,所以提高保险效率的经营管理水平,对理赔程序进行简化,从而提高理赔的效率,促进保险公司健康发展。

作为长期奋斗在理赔工作岗位的我深刻体会到提升理赔能力的中要性。提升能力,是进一步强化学习的意识,提高我们的工作效率。要想提高工作能力应该从几下几点出发:

(一)加强学习,提高自己的专业知识“学无止境”,只有通过不断学习,不断提高,才能让自己在日新月异的时代不被淘汰,才能真正为做好保险理赔工作尽一份自己的力量。为此,在工作中,我始终把学习放在重要的`位置,利用课余时间不仅学习跟保险行业相关的知识,认真学习公司的规章制度;积极参加公司举行的各类培训班和培训活动,向身边的优秀服务人员学习。在学习方法上坚持做到三个结合:集中学习与个人自学相结合、学习理论与深入调研相结合、专题教育与参观学习相结合。

(二)加强理赔队伍建设。

保险工作的顺利开展,离不开一支强有力的队伍做后盾。加强理赔队伍建设,一方面不仅要严格执行纪律,做到全面细心接报案,及时到现场,准确报价,热情服务,理赔合理。另一方面进一步完善案件快速理赔方法,在坚持主动、迅速、准确、合理的前提下,确保案件处理的简单、快捷,突出我们保险公司特色。加强硬件设施建设,建立健全维修、救援以及配件为一体的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,对汽车修理公司进行考核,只有符合要求的才进一步签订合作协议,另外加强查勘定损队伍建设,提前为公司储备人员,不让查勘定损成为其他业务发展的绊脚石。

(一)强化服务意识,优化参保环境。

一方面意识到位,进一步提高理赔工作人员的服务意识,树立牢固地全心全意为人民服务的意识,力求做到“耐心听取投保人提出意见、虚心接受投保人建议、尽心解决投保人难题”,形成了时刻为客户着想的好局面。另一方面做到服务到位。通过强化保险大厅前台服务职能,合并窗口、资料和程序,实现参保客户投保“一窗式受理、一站式办结、一户式查询、一条龙服务”的目的。真正把服务工作落到实处,给客户提供一个良好的纳税环境。最后制度到位。加强主要责任,限时服务和全程服务等制度的完善和落实,做到着装规范、话语规范、行为规范,为优化保险服务提供保障。

(二)加强专业服务,提倡人性化服务。

公司可以通过开展一系列培训活动,培养有职业道德与专业的保险代理人和理赔人员,本着诚信为本的原则,不断提高自身的服务水平,从保险业务人员到内勤人员都要求熟悉了解公司的保险产品。

(三)提倡用心服务,提供温情服务。

客户从开始投保到保险责任终止,都能在我们公司享受到连续、优质、高效的保险服务。

(一)立足岗位,争创一流成绩。

坚持立足岗位、踏实工作、爱岗敬业,把做好本职工作作为实现自身社会价值的必经之路,让理想和信念在岗位上熠熠发光。在日常的工作中,我们应该积极提高自身履行职责的能力,把奉献在岗位看作是自己天经地义的事情,勤勤恳恳地做好本职工作。在工作中做到正确的认识自己,真诚的对待她人,认真的对待工作,公平的对待管理。

严格遵守柜面服务要求,礼仪规范,热情周到,规范作业,推行“三个一”服务:一杯水、一个微笑、一声问候。工作日清日结,日事日毕。“没有最好,只有更好”,服务不单单要有意识,还要有技术。将“以从容之心为平常之事”一如既往地做好服务工作,将“打造服务最好的保险品牌”的服务理念带给广大客户。用真诚的服务、真心的微笑、严谨的工作态度赢得客户的满意。

(二)扩宽客源,争创一流成绩。

随着社会经济的不断发展,面对新的形势和激烈的竞争环境,我们不能有任何松懈,应该以崭新的服务态度从社会的各个层次、各个领域用敏锐的观察力去捕捉各种信息,开展各种形式的客户的营销方案。一方面准确抓住拓展的客源,不断扩大的客户群体的数量和优化客户的结构,可以采用客户转介、机构联动以及中介合作等方式拓展客户。有效的推进新客户的营销工作;另一方面,提高客户服务的水平,不断提高老客户的忠诚度。可以将保险公司的大厅的管理工作作为提高客户服务质量的第一道关键,充分发挥客户引导分流和识别中高端客户的关键作用,使vip客户来到就能感受到我公司的服务态度,从而带动更多的客户来参保,提高我公司的参保人数。我相信,我们在上级领导的正确带领下,认真学习和贯彻财产保险的相关文件,我们在做好自己本职工作的同时,积极思考问题、创新思路,为我提高我们xx保险公司献计献策。只要我们都充满了责任感,发挥团队合作能力,就能让整个团队出现欣欣向荣的局面,不断推动保险事业健康、快速发展。

寿险保全工作心得体会

寿险保全工作是一个重要的保险职能,负责处理保险合同的变更、解释和执行。这项工作涉及到寿险产品的维护、客户服务及与其他相关部门的协同配合等方面,需要保险从业人员具备一定的专业知识和良好的沟通能力。下面将从个人工作实践中总结心得体会,探讨如何提高寿险保全工作的效率和质量。

首先,寿险保全工作需要细致入微的态度。在实际操作中,我发现保全操作并不是简单的文本修改和数字调整,而是需要仔细研读保险合同、了解客户需求,并根据合同规定和相关法律法规去操作。保险合同常常涉及到一些专业术语和条款,需要准确理解和解释。因此,我们在处理每一份保全业务时都要有细致入微的态度,确保操作准确无误。

其次,寿险保全工作需要高效率的工作方式。随着保险市场的不断扩大,寿险保全业务量日益增加,所以我们必须提高办理保全的效率,以确保客户满意。针对这一点,我在工作中不断总结经验,创造出一些高效的工作方式。比如,通过合理的规划和安排工作时间,将一天的工作划分为不同的时间段,合理安排任务的优先级,确保重要的工作能够及时完成。此外,我还利用电子科技手段,提高工作效率,如通过电子邮件发送报告和文件、使用电子表格进行数据整理等等。

再次,寿险保全工作需要与客户建立良好的沟通和信任关系。保全工作不仅仅是对客户保单信息的修改,更是与客户沟通、解决问题的过程。只有我们与客户建立了良好的沟通和信任关系,才能更好地了解客户的需求、帮助客户解决问题。在与客户沟通时,我们要积极倾听客户的意见和建议,对客户的问题要尽快给予答复和解决方案,让客户感受到我们的专业服务和关心。

另外,寿险保全工作还需要与其他部门的密切配合。保全工作不仅仅涉及到保险合同的变更和解释,还会涉及到理赔、内勤、销售等多个环节的配合。因此,我们需要与其他部门保持良好的沟通和合作,相互配合,共同完成客户需求。只有这样,才能从整体上提高保全业务的效率和质量。

最后,寿险保全工作是一个不断学习和成长的过程。随着社会经济的发展和科技的进步,保险行业的政策法规、产品形态都在不断变化。我们需要不断学习和提升自己的专业知识和技能,以应对工作中的各种问题和挑战。例如,我们可以参加相关的培训课程、阅读相关的专业书籍和文献,还可以通过参加行业会议和研讨会等方式增加自己的知识储备。只有不断学习和成长,才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

总结而言,寿险保全工作需要细致入微的态度、高效率的工作方式、良好的沟通和信任关系、与其他部门的密切配合以及不断学习和成长的态度。只有将这些方面都做到,才能提高寿险保全工作的质量和效率,为客户提供更好的服务。

寿险工作心得体会

第一段:引言(150字)。

寿险工作是一个需要综合能力的行业,我在这个行业工作多年,通过与客户的接触和不断的学习,积累了一些心得体会。在这篇文章中,我将分享我在寿险工作过程中获得的经验,包括客户服务、销售技巧、团队合作以及个人发展等方面的心得体会。

第二段:客户服务的心得体会(250字)。

在寿险工作中,客户是我们的重要资源。通过与客户的沟通,我深刻体会到了客户服务的重要性。首先,要倾听客户的需求,理解他们的痛点和关切。其次,要主动提供专业的建议和解决方案,帮助客户解决问题。最后,要及时跟进客户的需求,保持沟通和关系的持续性。细致入微的服务能够提升客户满意度,同时也为我们获得更多的业务机会。

第三段:销售技巧的心得体会(350字)。

在寿险工作中,销售技巧是我们取得业绩的关键。首先,要了解产品特点和竞争优势,能够清晰地向客户介绍产品的保障和收益。其次,要掌握销售技巧,例如善于发现潜在客户、了解客户需求并提供定制化的解决方案等。最后,要不断提升自己的销售能力,通过学习和实践不断完善销售技巧,提高销售成绩。通过不懈努力,我不仅提高了自己的销售业绩,还培养了更多的潜力人才。

在寿险工作中,团队合作是非常重要的。一个高效的团队能够最大限度地发挥每个成员的优势,提升整个团队的业绩。首先,要建立和谐的团队氛围,通过相互信任和合作,使团队成为一个互相支持和共同成长的平台。其次,要明确每个成员的职责和角色,通过明确的分工和协作,提高团队的工作效率。最后,要开展团队建设和培训,提升整个团队的专业素养和综合能力。我在团队合作中体会到了集体智慧和团队价值的力量,也发现了自己的不足之处,通过团队的帮助和支持不断地进步和成长。

第五段:个人发展的心得体会(150字)。

在寿险工作中,个人发展是一个持续的过程。通过不断学习和积累,我意识到自我提升的重要性。首先,要保持对寿险行业的学习和了解,掌握最新的产品和市场动向。其次,要定期参加专业培训和学习,提高自己的专业水平。最后,要关注个人的职业规划和发展方向,通过不断努力实现自己的目标和梦想。我通过持续的个人发展,不仅提升了自己的能力和价值,同时也为公司的发展做出了积极的贡献。

总结(100字)。

寿险工作需要综合能力的发挥,通过客户服务、销售技巧、团队合作和个人发展等方面的不断探索和实践,我积累了丰富的经验和心得体会。我相信,只有不断学习和进步,才能在寿险行业中获得更多的成就和发展机会。

寿险理赔心得体会

寿险是提供给消费者保障其生命安全的一种保险,而寿险理赔就是保险公司向被保险人提供赔偿的服务。随着保险业的不断发展,寿险理赔效率和服务质量成为衡量保险公司的重要因素。我曾经有一次亲身经历理赔的过程,对于寿险理赔有了更多的了解和体会。

在保险合同发生保险事故时,被保险人需要通知保险公司并提供必要的证明文件,如出生证明、医药费收据和医院诊断书等。保险公司可以对材料进行初审,并可能要求被保险人提供更多的证明文件。一系列的审核过程会在几周到几个月之间持续,直到保险公司最终确认被保险人有权获得理赔赔偿。

在我的经历中,最让我感受到的是保险公司提供的专业服务。在我向保险公司递交理赔申请时,保险公司的工作人员对相关证明文件进行了详细的审核,这是保障理赔程序及结果准确性的重要环节。虽然审核申请的这段时间比较漫长,但是保险公司工作人员在整个过程中一直与我保持沟通,及时地告知我所需要提供的材料。当最终确认我有资格获得理赔后,保险公司迅速发出了赔款。这一过程让我非常满意,同时也让我深刻认识到保险公司的专业服务是如此重要。

保险公司在理赔程序中的专业性与高效性,不仅可以为顾客提供优质的服务体验,还可以对保险市场产生积极的影响。当消费者收到高质量的保险服务后,他们会对保险市场产生更大的信任感,更容易选择购买保险的需求。这将有助于推动保险市场的发展、促进保险公司的业务增长。

第五段:总结。

综上所述,作为一名普通消费者,我将永远记住寿险理赔的这次体验。这不仅是因为成功获得了赔款,更是因为这一流程中我得到了保险公司的专业支持与优质服务。相信保险公司可以继续发扬专业精神和服务精神,为消费者提供更好的保险产品和更高质量的保险服务,也为保险市场的健康发展作出更大的贡献。

寿险保全工作心得体会

寿险保全工作是保险行业中至关重要的一环,它关系到保险公司与客户之间的良好关系和保险产品的可持续发展。作为一名寿险保全人员,我有幸参与了这项充满挑战和机遇的工作。在这个过程中,我积累了许多宝贵的经验和体会,下面将分享一些个人的心得体会。

第二段:备案核对的重要性。

作为寿险保全人员,备案核对是我们工作的基础。不仅需要核对客户的个人信息,还要对保单、受益人信息、投保人信息等进行认真核验。只有确保备案的准确性,才能保障客户权益的合法性和保单的有效性。因此,我始终将备案核对作为工作的首要任务,严格按照公司规定和流程来进行操作。同时,及时更新和完善备案信息也是必不可少的,这样可以避免由于信息错误带来的事故和投诉。

第三段:良好的沟通能力。

寿险保全工作需要与内部各个部门和外部客户频繁沟通。内部沟通是为了了解保单的具体情况和客户需求,从而提供准确的服务。而与客户的沟通则需要更多的耐心和智慧,因为客户可能对保单条款和流程不太理解或存在疑问。因此,作为一名寿险保全人员,我尽自己最大努力进行积极沟通,解答客户疑问,并努力寻找解决问题的最佳途径。只有通过良好的沟通,才能增加客户的信任感,并提高工作效率。

第四段:对细节的敏锐观察力。

作为一名寿险保全人员,对细节的敏锐观察力非常重要。保单中的一个错别字、一个错误的电话号码可能会给客户和公司带来麻烦。因此,我在工作中始终保持警惕,仔细核对每一个细节,确保客户信息的准确无误。此外,我还会耐心细致地解读和处理保单条款,以确保客户的权益得到最大程度的保障。

第五段:不断学习的态度。

寿险保全工作要求我们与时俱进,不断学习和更新专业知识。保险行业的相关政策法规不断变化,新的保险产品不断推出,只有保持学习的态度,才能不被行业淘汰。因此,我会经常参加公司组织的培训和交流活动,继续提升自己的专业素质和能力。我也会定期阅读相关的保险学术期刊和文献,了解最新的理论和实践成果,不断积累行业经验和知识。

结尾:

通过寿险保全工作,我深刻体会到良好的备案核对、有效的沟通能力、敏锐的观察力和不断学习的态度的重要性。只有准确无误地完成每一项工作,才能为客户提供更好的服务,确保公司和客户的共同利益。我将继续努力,不断提高自己的专业素质和能力,为保险行业的可持续发展贡献自己的一份力量。

寿险理赔感悟及心得体会

寿险理赔是人生中一件非常重要的事情,当一个家庭的重要成员离开了,人们挽回的不仅仅是他本人的损失,还有家庭的经济损失。所以,寿险理赔必须严谨、公正、迅速,让家庭得到保障,避免一次不必要的经济风险。

1.申请报案和索赔材料准备;

2.案件审核和核保;

3.赔案定损;

4.赔款支付。

在我与家人享受寿险保障的时候,我受到了保险公司的帮助,并且也体验到了保险理赔的过程。在理赔的过程中,我认识到保险公司对理赔的流程管理十分重视,实现了快捷、高效的操作,给予了我的家庭足够的安全感。保险公司通过严格的核保与定损流程,如果出现问题会给保单持有人一个公正的回复,通过这种方式来提高保险行业的公信度,让消费者有足够的信心购买更多的保险产品。

1.认真核对填写报案申请和索要材料;

2.尽可能提供完整的资料(材料齐全即可尽快定损和赔付);

3.案件审核和核保的速度可控不可急,需要耐心等待;

4.在理赔过程中,要与处理人员保持及时沟通和了解进展;

5.及时且准确地选择赔款方式,以尽快解决问题。

第五段:结语。

寿险理赔是保险保障体系的重要组成部分,我们必须认真对待,及时、公正、迅速地处理各种理赔问题。希望保险公司不断提高自身的服务质量,以更合理的价格提供更好的服务,让消费者更加信任和依赖保险。

寿险理赔心得体会

近年来,随着社会的发展,人们对于保险的需求和关注逐渐增加。与此同时,寿险理赔作为寿险服务的一个方面,也受到更多人的关注。寿险理赔是指在投保人死亡或者合同规定的其他情况发生后,经济赔偿由保险公司支付给受益人的一种服务。在实际操作中,为了便于理解和管理,寿险理赔可以分为多种,比如重疾理赔、身故理赔、意外伤残理赔等等。

一般而言,理赔的流程包括:受益人(或投保人)提供证明、保险公司审核、赔付等步骤。其中,受益人需要根据合同中规定的证明材料向保险公司提出申请,这些证明材料可以包括医疗证明、死亡证明、身份证明、合同证明等等。提供证明后,保险公司会派出专业人员对材料进行审核,以确定是否符合合同规定。如果审核通过,保险公司将会对赔款进行赔付;反之,则会予以拒赔。

在实际操作中,寿险理赔也存在着一些常见问题,比如证明材料不全、申请时效过期、合同规定没有表述清楚等等。同时,在某些情况下,保险公司也可能存在恶意拖延和拒赔的现象。因此,投保人需要在申请理赔前,了解保险合同的规定、收集足够的证明材料,并与保险公司保持良好的沟通和联系,以尽可能减少理赔过程中的困难和风险。

除了了解理赔的流程和常见问题外,投保人在购买寿险时也需要注意一些事项。首先,需要综合考虑自己的保险需求和经济状况,选择合适的寿险产品。其次,在签订合同前,应认真阅读合同条款和免责条款,避免重要内容被错过或误解。最后,需要对身体状况和人身安全进行合理的管理和预防,以降低不慎受伤或突发事件导致理赔困难的可能性。

第五段:总结。

总之,寿险理赔是寿险服务中不可或缺的一环,涉及到投保人、受益人、保险公司等多方利益。对于投保人而言,理解理赔流程、注意事项,以及注重保险合同的选择和管理,都能帮助他们更好地保障自己和家人的人身和财产安全。同时,保险公司也应该把握好理赔的节奏和方式,提升理赔服务的质量和效率,为客户提供更好的保险保障。

保险理赔工作心得体会范文

2月28日,十一届全国人大会第七次会议通过了《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)修订草案。新修订的《保险法》将于今年10月1日起实施。这次对《保险法》进行系统性修订,不仅是我国保险法制建设的一个重大事件,也是完善我国保险法制、改善保险业经营环境、促进保险业持续健康发展具有重要意义。以下是本人学习新《保险法》的心得体会:

一、新修订的保险法在法律层面影响。

(一)、体现了国家大力发展保险市场的战略决策。

国务院出台的《关于保险业改革发展的若干意见》,从经济社会发展全局出发,对保险业改革发展作出全面规划,进一步明确了保险市场改革发展的指导思想、总体目标和主要任务,并且指出要“修改完善保险法”。党的xx大报告提出,“推进金融体制改革,发展各类金融市场,形成多种所有制和多种经营形式、结构合理、功能完善、高效安全的现代金融体系”,并强调“提高保险业竞争力”。此次对《保险法》的修订,坚持以科学发展观为指导,对保险市场的一些基本制度和原《保险法》的重要章节、条文作了较大的调整和补充,体现了国家大力发展保险市场的战略决策。

(二)、保险监管者职责显著强化。

新修订的保险法作出专章规定,强化对保险业的监督管理,保障保险监管机构依法履行职责。根据法律规定,保险监督管理机构依照保险法和国务院规定的职责,遵循依法、公开、公正的原则,对保险业实施监督管理,维护保险市场秩序,保护投保人、被保险人和受益人的合法权益。对于偿付能力不足的保险公司,保险法还特别规定监督管理机构可以限制其资金运用的形式、比例。法律还对保险监督管理机构整顿、接管、撤销清算保险公司作出具体规定,同时对上述期间监管机构可以对保险公司直接负责的董事、监事、高级管理人和其他直接责任人所采取的措施作出明确规定。

(三)、强化投保人被保险人权益方面。

为了保护投保人、被保险人的合法权益,新修订的保险法在诸多方面进行了详细规定,增设了保险合同不可抗辩规则、明确了被保险财产发生转让时的理赔争议问题、进一步规范了保险公司理赔的程序和时限、明确了人身保险特殊情形下的理赔原则、明确保险合同成立时间与效力问题、强化了保险公司的说明义务。为了防止保险公司滥用合同解除权,有效保护被保险人长期利益,新修订的保险法增设了保险合同不可抗辩规则。新保险法规定,“保险标的转让的,被保险人或者受让人应当及时通知保险人”。保险公司自接到通知后30天内可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。解除合同的,保险公司“应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人”。新修订的保险法还进一步明确和规范了保险公司理赔的程序和时限。

(四)、扩大了保险业的经营范围。

为解决保险资金运用渠道狭窄、保值增值难度大的问题,新修订的保险法对保险资金的运用作出规定,拓宽了保险资金的运用渠道。对于保险业的发展创造了良好的条件。法律规定,保险公司的资金运用限于下列形式:银行存款;买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券;投资不动产;国务院规定的其他资金运用形式。就保险资金运用渠道实现与国际完全接轨,如何保障保险资金安全的问题,因此新修订的保险法还规定,保险公司的资金运用必须稳健,遵循安全性原则。

(五)、新法有助于提升保险业形象。

保险之所以普及率低,主要是由于老百姓还有保了不赔的心理误区,虽然目前保险公司出于维护公司声誉和市场占有的原因,对于保险理赔的审核比较宽松,一般只有一些故意行为才会拒绝赔偿,相信此条款的推出和落实,会大大提高保险公司的诚信度和理赔率,有助于投保者走出保了不赔的心理误区。不可抗辩条款,是国外通行的一种出于保护投保客户利益的保险条款,核心思想是根据保险人弃权和禁止反言的规则出发,来设计出的最大程度公平公正的保障投保客户利益的条款。

综上,新修订的保险法,突出了保护被保险人利益,突出了加强监管和防范风险,突出了拓宽保险服务领域,对依法合规经营提出了更高要求。在充分体现立法“三公”原则的同时还赋予了更多“以人为本”的亲和力。

二、新修订的保险法对保险公司的影响。

修订后的保险法,尤其是保险合同法方面的条款修订,在保护投保人和被保险人利益的同时,对各保险公司提出了严峻的挑战,因此,尽快决定是否进行产品条款切换、增设格式条款单证、调整业务流程、缩短业务处理期限,以适应“新法”,将是各保险公司目前面临的重要课题;另一方面,修订后的保险法也吸收了部分有利促进保险公司业务发展的条款。

(一)保险合同效力方面对寿险公司的影响及相关建议。

本次新修订的保险法对保险合同成立时间与保险合同的效力问题作了明确规定。新保险法规定,“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。”“依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”

影响:新法规定“投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限”,联系当前实务,对投保人收取保险费后进入核保过程中出现“保险事故”,公司是否承担保险责任;电话销售保险业务,先出单、后收费,保险合同何时成立、何时生效等问题,新法实施后,均可以名正言顺地通过“合同约定”即条款设计等进行处理。

应对建议:针对新型业务发展的需要,充分完善合同条款等约定,进一步规范电话销售、网络销售等;结合公司当前核保实践,进一步完善产品条款关于合同成立、合同生效等表述。

(二)增设两年不可抗辩条款对寿险公司的影响及应对建议。

增设两年不可抗辩条款:新法第十六条规定,投保人未如实告知的,“自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同”。

影响:保险人解除权的时间限制是本次《保险法》修订对寿险业务最具影响的条款之一。自1995年《保险法》(下称旧法)实施以来,保险人对投保人未如实告知义务的重要管控措施,就是通过理赔调查,发现投保人违反如实告知义务的,保险人解除合同,退还保险费或现金价值,旧法赋予了保险人上述合同解除的权利且没有时间限制要求,此点使保险公司对发现的绝大多数逆选择风险得以防范,在保险责任承担、保险金给付等方面,均进行了有效的控制。但新法一旦实施,保险人的法定解除权必需在上述三十日、二年特定的期限内行使,即使今后客户前来理赔,保险公司通过调查发现其存在投保未如实告知情形,但若自合同成立日起已超过二年,保险公司便不得以此为由解除合同,而应当承担给付保险金责任。通过近几年的理赔纠纷,经不完全统计,发现寿险业务纠纷的80%产生于不如实告知(即带病投保),而上述80%的纠纷中投保未如实告知至理赔申请时超过二年期限的比例又近80%。如根据新法规定,超过合同成立后二年期限的,保险人不得解除合同,如此以来,客户逆选择的风险将急剧扩大,且其完全可以等到合同成立过二年后再来索赔,保险公司如不尽早采取措施进行防范,赔付率急剧上升将不可避免,更严重地讲,有可能会影响到寿险公司的正常经营。

应对建议:上述法律变化,使得保险公司必须对业务前期的销售、核保工作提出更高要求。核保部全面加强核保风险管控力度,严把入口关,已刻不容缓。如:1)尽快处理好“便捷投保”和“加强核保”的相互关系;2)加强销售队伍品质管理,并务必落到实处;3)修订公司现行核保规程,增加生存调查警示指征相关规定;4)落实和加强寿险及重疾险的抽样体检;5)合理设定体检保额及财务核保保额,等等。

(三)索赔时效方面影响。

在此次保险法的修订中,“及时一次性通知”被保险人索赔需补充提供的材料、收到被保险人索赔请求后“在三十日内作出核定”、拒赔时说明理由等服务承诺都被明确写入法律条文中。

根据新保险法规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

该项规定对证明材料的提供要求更严格,时限和程序的规定加大了调查工作和理赔工作的难度。

(四)对保险公司的理赔程序、时效等增设更高要求。

“除合同另有约定外,自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止”(第三十六条)。

影响:上述条款的增设,对保险公司在理赔时效、理赔程序、保费催缴等方面提出了较高的法律要求,公司目前的理赔实务、续期流程等与上述法律要求还存在相当大的差距,在新法实施前,必须尽快调整。

应对建议:根据上述法律要求,尽快梳理理赔实务、续期操作等业务流程,尽快修订公司现有制度,制定流程更新工作计划,明确时间进度,保障10月1日后公司的“合法”运营,平稳度过“过渡期”。

(五)明确人身保险特殊情形下的理赔原则方面。

新修订的保险法作出了有利于“被保险人”的规定。与财产保险不同,人身保险合同中存在“受益人”这一主体,而且受益人和被保险人在实际生活中往往又不是同一个人,在某些特定情形下,二者的利益冲突又是必然存在的,在实际的保险理赔中较易发生争议。比如,被保险人和受益人在同一事件中死亡且不能确定死亡先后顺序时,新保险法做出了非常明确的规定:“受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先”。也就是说在同时死亡情形下推定受益人死亡在先,被保险人死亡在后,其立法的意图也是侧重保护被保险人利益,毕竟受益人的权利是来自被保险人的意志和让渡。该项规定在以前的保险法中是没有规定的,对于法律有了明文规定的项目,在实际操作中一般情况下只能操作执行对保险公司本身的经营利益影响不大,因此在实际工作中建立其与此相应的各项制度,并对有关人员进行培训即可。

与此规定类似的在修订案规定的还有:增加了关于受益人的有关规定。新法中规定投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。和现有的公司规定发生冲突,在实际操作中要注意适用。法律规定给实践操作提供了明文依据。对此法律规定在实践中的应用要加强。

新法中规定投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。和现有的公司规定发生冲突,在实际操作中要注意适用。法律规定给实践操作提供了明文依据。

(六)争议条款解释方面。

将“对于保险合同的条款,……有争议时,人民法院或者仲裁机构应当作有利于被保险人和受益人的解释”修订为“对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”(第三十条)。

影响:之前,旧法的“有利于被保险人和受益人的法定解释”规定,对保险公司的诉讼争议解决设置了难以跨越的鸿沟,保险纠纷审判法官在案情稍复杂、保险人和投保人利益很难准确取舍或者是“保险公司的解释更为合理”等情况下,为息事宁人,均适用该法定解释原则,判决保险公司败诉,以保障“弱势群体”利益,导致保险公司承担了大量的“非保险责任”的保险金给付。新法的修订,无疑是对保险合同解释原则的改进,进一步推进了保险争议的解决更趋科学、合理及公平。

(七)旧法56条删除“书面”二字的影响及应对建议。

将“以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效”修订为“以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效”(第三十四条)。

影响:之前被保险人“书面同意”并认可保险金额的规定,在销售环节,一定程度上影响了保单促成,新法实施后,以死亡为给付保险金条件的合同,不一定必须具备书面同意并认可保险金额要件,只要公司可以举证被保险人“同意”并认可保险金额的,保险合同即为有效;在保全环节,旧法规定亦经常被客户钻漏洞,往往在签单后不久便以“未书面同意,合同无效”为由,主张全额退还保险费,导致通融退保现象频频发生。

应对建议:保险公司销售部门、保全部门应立即掌握这一合同无效要件的变化之处,提前做好应对计划;新法实施后,在传统展业及各种新型渠道拓展环节,充分利用该有利规定,促进保单促成;保全部门若再次遇到客户以此为由主张全额退保的,应充分利用新法规定,据理力争,维护公司权益。

总之,新《保险法》修订并实施后,对寿险公司的影响之大、之深远将是不争的事实,寿险公司应未雨绸缪,如何应对新法“挑战”、抓住新法“机遇”,顺利度过法律变更的过渡时期,也将成为衡量各保险公司核心竞争力水平高低的重要表现。

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