质控工作总结及工作计划

时间:2023-08-16 15:42:48 作者:李Y

计划是指为了实现特定目标而制定的一系列有条理的行动步骤。我们该怎么拟定计划呢?下面是我给大家整理的计划范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。

质控工作总结及工作计划篇一

实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改进,确保患者安全。

(一)补充完善护理质量、安全管理体系,培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。

2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查情况通报,分析发生原因,提出整改办法。

5、加强重点环节,重点时段的管理:如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。

6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教育,提高病人生活质量。

7、组织学习《患者十大安全目标》,制定质量评价标准,每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估,及时跟进护理措施。

8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

9、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

(三)加强护士业务技能培训,确保患者安全

2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划,采取先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则。

3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”,每月组织1—2次护理理论学习,并进行考核,注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。

4、每月进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次,以及时发现护理隐患。

5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应急能力,提高抢救质量。

6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成培训计划,以提高护士的专业水平。

7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议,及时反馈讨论整改。

9、加强专科护士培训与护士进修:拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。

质控工作总结及工作计划篇二

1、为健全医院规章制度,协助达标办修订医院制度与职责(20xx版)和医院创建手册的汇编。

2、参观学习其他上级医院质控办工作开展情况,根据创建二级甲等医院的有关标准,结合医院实际情况在原有考核方案基础上修订医院医疗质量考评方案(暂行),根据考评方案细则收集各职能部门的考核情况,将考核汇总报医院科室管理考核办公室并汇总医疗质量考核情况通报全院。

3、按照卫生部《病历书写基本规范》《四川省住院病、历质量评分标准(20xx年)》,每月对病历质量进行抽查,每个科室抽查5份,发现问题及时反馈至相关科室督促整改,对检查结果进行分析、汇总。

4、在业务院长的带领下,随相关科室一起经常深入科室查看医务人员执行医疗卫生法律法规、规章制度、履行岗位职责、遵守操作规程的情况,尤其是依法执业、医疗护理质量及安全、核心制度的落实情况,对科室和医务人员提出合理化建议,促进医疗护理质量的持续改进。

5、今年7月根据医院文件《关于进一步规范处方点评工作的通知》和我院制定的《处方点评制度(20xx年)》及《xxxxxx医院处方点评制度实施细则》,8月根据医院《抗菌药物临床应用专项整治方案》及相关文件规定,同相关科室一起完成病区用药医嘱点评和抗菌药物专项点评工作。

质控工作总结及工作计划篇三

一、严抓医疗质量,加大对医疗文书的检查力度。一年来,院医务科、质控科组织医院质控办成员定期对门诊病历、处方、运行病历的及时性进行全程质控,并不定期对运行病历、归档病历就用药合理性、输血及围手术期安全性、中医优势病种病历进行专项抽查质控,共检查运行病历1106份,归档病历67份,对其中发现的问题予每月通报,并提出整改措施,并根据我院相关规定予相应的处罚。

二、狠抓医疗安全核心制度的落实,通过全院中层以上大会及科室早会等形式广泛宣传,在首诊负责制、危重、疑难、死亡病例讨论制、查对制度、交接班制度、抢救登记制度、输血安全审核制度等方面比较规范,使全员诊疗水平有了一定的提高。

三、加强合理用药、安全用药特别是抗生素的合理使用的督查,每月组织一次对运行病历或归档病历抗生素合理使用进行检查,将不合理使用抗生素情况全院通报,根据漳浦县中医院关于落实卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》工作方案及相关规定予相应处罚。

四、加强临床医技人员的“三基”培训,配合科教科对全员主

治医师以下的年轻医务人员进行“三基”培训,培训与考核并举,组织临床医师学习《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床使用指导原则》并进行相关理论知识考试。

2012-1-4

质控工作总结及工作计划篇四

细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,20xx年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

质控工作总结及工作计划篇五

一、年初制定了详细的工作计划,整理归纳各项急诊急救工作制度、质量标准,进一步完善急诊急救突发公共卫生事件预警制度,认真研究新形势,增强医疗风险防范意识。

二、严把疫情防控第一道关,20xx年疫情防控常态化,对急诊急救工作提出了更高的要求,各医疗单位在完成本职工作的同时,要做好疫苗接种保障工作,全院核酸标本的转送工作,及各类急危重症发热患者的转诊转运工作。

三、认真落实“核心”制度,做好知情告知

要求全区医疗单位能24小时接诊及首诊负责制,认真执行急诊工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、转诊制度等,严格按照病历书写规范,切实做好急诊工作病历书写工作,切实做好患者知情同意工作,做好转诊交接班工作。

四、加强急诊核心技术培训,提升急救质量。

我中心于20xx年11月4日在郧阳区人民医院召开了郧阳区急诊医学质量控制委员会,会议决定于20xx年11月15日--12月15日对郧阳区各乡镇卫生院,开展全区急诊质控督导工作暨急诊急救知识现场培训,对全区急诊医务人员的急诊临床思维、急诊急救技能进行规范化培训。

五、加强监督检查

我中心于20xx年11月15日--20xx年12月15日,集中对全区乡镇卫生院进行了急诊质量控制检查工作,对发现的问题,进行了现场整改及下一步乡镇卫生院急诊建设提出了具体要求。

现将我中心在此次年终检查中发现的问题列举如下:

一、全区城关、南化、柳陂卫生院设有独立的急诊科,其他乡镇卫生院没有独立的急诊科及从事急诊工作的医务人员。急诊工作的医护,均为内外科医护兼职。

二、各乡镇卫生院对急诊建设相对滞后。设有独立急诊科的医院检查中发现急诊制度不完善,或有制度执行不到位等;没有设置急诊科的医院对急诊建设还在书面上,各乡镇卫生院对急诊患者就诊、留观、转科、转诊的去向,登记不够完善,病历书写不规范不及时甚至缺如,留下了很大的医疗安全隐患。

三、大多数乡镇卫生院没有醒目的急诊标识标牌,午夜间急诊患者就医非常不便。现场提出整改意见,解决患者在午夜间就诊不知去哪里的问题。

四、乡镇医院急诊科尚缺必要的急救设备,在检查中发现有的乡镇急救室完全没有急救设备。另外救护车车载设备缺乏、急救药品品种、数目不统一,急需统一标准及规范管理。

虽然20xx年不断完善质控中心制度职责,但各乡镇卫生院依然存在各种不足,2022年我中心将重点将进一步加强急诊急救质控督导工作。

质控工作总结及工作计划篇六

2017年我院护理团队将紧跟医院快速发展的步伐,以建设山东最好的人文医院和临床研究型医院为目标,继续开展护理质量精细化管理,抓基础强落实,多措并举,持续提升护理质量,确保病人安全。现制定计划如下。

1、强化护理部-科护士长-护士长三级质控体系

职责清晰,责任明确,将护理质量抓细做实。护士长每天定时巡视病房,进行护理单元整体质量控制,做到检查有重点,跟班有目的,重点把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、危重病人护理关等;护理部和科护士长每月有重点的进行护理质量的督导和检查,根据护理单元的特点,从核心制度落实、应急能力、病情掌握、护理评估、文书书写、治疗护理措施落实情况等进行重点督导,每月将全院护理单元质量检查结果在护士长会议通报。科护士长和护士长在科务会上带领大家对出现的护理质量问题进行集中分析总结,使病房工作持续质量改进和提高。

2、严格质量控制,落实护理质量控制标准,标准落地

全面落实2016年修订的山东省千佛山医院护理质量评价标准1674条,逐项解读逐项落实,逐项考核,让标准内化为护士的行为准则,重塑工作习惯,让习惯符合标准,确保安全。

3、全面落实十大安全目标,开展护理质量专项质控

以问题为导向,以不良事件为抓手,全面落实十大安全目标。结合日常质控问题和不良事件数据分析,确立季度质控重点,开展护理质量专项质控活动,优化工作流程,达到护理工作精细化、标准化、同质化。

依托护理信息平台,进行护理大数据统计分析,确立2017年护理质量控制敏感指标,制定护理质量敏感指标查检表,建立基于过程控制的护理质量指标评价体系,努力做到质量管理精细化:强化过程管理,做到预警预控,达到质量持续改进。

5、开展护理典型案例分享

培养护士病情观察、围术期和危重病人专科护理能力,尝试建立全院护理预警体系,提高护士专业服务能力。

6、利用品管工具进行护理质量管理

继续开展qcc活动,指导护士长通过目标管理、6s管理,过程管理和查检表、柏拉图等进行护理质量管理,提升护士长管理水平。

7、开展医护一体化查房、icu重症护理联合查房、护理会诊、护理疑难病例讨论专业活动,提升护士急危重症护理水平和专业服务能力。

护理部

2016年12月26日2

相关范文推荐
  • 08-16 中专学期班级工作计划 班级学期工作计划
    时间就如同白驹过隙般的流逝,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,让我们一起来学习写计划吧。那关于计划格式是怎样的呢?而个人计划又该怎么写呢?下面是小编带来的优秀计划
  • 08-16 高中教研活动计划
    光阴的迅速,一眨眼就过去了,很快就要开展新的工作了,来为今后的学习制定一份计划。怎样写计划才更能起到其作用呢?计划应该怎么制定呢?以下我给大家整理了一些优质的计
  • 08-16 造粒车间年终总结
    总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它有助于我们寻找工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,是时候写一份总
  • 08-16 小班逻辑狗课程总结
    写总结最重要的一点就是要把每一个要点写清楚,写明白,实事求是。那么,我们该怎么写总结呢?以下是小编精心整理的总结范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友
  • 08-16 工厂季度工作计划
    时间流逝得如此之快,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,是时候开始写计划了。我们在制定计划时需要考虑到各种因素的影响,并保持灵活性和适应性。以下是小编为大家收集的
  • 08-16 疼痛科工作规划
    在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?下面是小
  • 08-16 收款年度工作总结
    总结是对某种工作实施结果的总鉴定和总结论,是对以往工作实践的一种理性认识。优秀的总结都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?以下是小编精心整理的总结范文,供大家参考
  • 08-16 春季学生安全工作计划 大班春季安全工作计划
    计划是一种灵活性和适应性的工具,也是一种组织和管理的工具。通过制定计划,我们可以更加有条理地进行工作和生活,提高效率和质量。下面是小编为大家带来的计划书优秀范文
  • 08-16 评审计划 公司工作计划评审意见
    当我们有一个明确的目标时,我们可以更好地了解自己想要达到的结果,并为之制定相应的计划。优秀的计划都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?下面是小编为大家带来的计划书
  • 08-16 青年技术骨干表 骨干工作计划
    做任何工作都应改有个计划,以明确目的,避免盲目性,使工作循序渐进,有条不紊。什么样的计划才是有效的呢?以下我给大家整理了一些优质的计划书范文,希望对大家能够有所
猜你喜欢
热门推荐