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登记申请书
申请人：河北旭嘉房地产开发有限公司（以下简称旭嘉公司）；经营住所地:涞水县东大街4号院；法定代表人：祁宝有，执行董事。
产权人：北京华瑞国投房地产开发有限公司（以下简称华投公司）；注册地：北京市顺义区北务镇政府街9-208号；法定代表人：董秀茹，执行董事。申请请求：申请对涞水县(2010)国字第26号、第28号国有土地使用权证项下涞水县府前街土地使用权进行异议登记。
事实和理由：
1、异议人旭嘉公司系在石家庄市工商局注册设立并经市建设局颁发房地产开发资质证书的有限责任公司法人企业，营业执照号：***1370。
2、旭嘉公司法定代表人祁宝有经过前期准备及谈判，于2010年4月15日与华投公司订立《关于府前街2号桥以北旧城改造项目合作协议》一份，同年5月15日，三方（含中间人郭柱）就前述《协议》签订《补充协议》，并于同日由华投公司向祁宝有出具不可撤销的授权书(详见附件)。上述文件规定：由祁宝有作为投资商投资经营涞水县府前街2号桥以北旧城改造项目，乙方祁宝有独立经营核算该项目，自负盈亏，承担该项目产生的所有税费和所有建设开发成本，承担因该项目产生的所有法律和经济责任，由甲方即华投公司对分公司即乙方祁宝有出具独立运营的授权书，独立经营华投公司涞水分公司，此授权至上述项目清算各方利益分配完毕终止。
上述协议签订后，旭嘉公司立即依约投资和进行独立经营项目工作，花费了大量的人力、物力和财力，对府前街北侧旧城改造项目进行拆迁补偿、办理土地使用权各项报批手续和项目建设规划、施工建设等各项工作。
3、但就在旭嘉公司祁宝有认真依约独立经营项目、建设工程和其它各项工作顺利进展当中，华投公司董秀茹擅自注销涞水分公司，撤销祁宝有涞水分公司负责人职务，假称分公司印章作废，重新成立所谓涞水第一分公司并由董秀茹担任负责人，意图独吞我旭嘉公司近五千万投资和整体项目，并采取乱签合同、打砸我经营场所、撕毁文件、到处招摇撞骗等手段，严重干扰这一民心工程和涞水县重点工程的开发计划。
华投公司表示，双方已经不能再继续合作，认为丧失了合作基础，要求终止合作协议的履行。
4、旭嘉公司认为，华投公司在签订第一份协议时违背诚实信用原则，故1。
意隐瞒与订立合同有关的重要事实，更在旭嘉公司已经履行约定义务后具备产生经营效益时突然提出终止与我旭嘉公司间的合作，致使项目进展受到严重影响，其行为已严重侵害了旭嘉公司的合法权益。在此情形下，旭嘉公司现决定向人民法院提起诉讼，要求判令我旭嘉公司是该土地及地上建设项目真正的实体权利人。
5、祁宝有虽然是以其个人名义与华投公司和第三人郭柱签订合作协议，但他是我公司发起人和法人代表，我公司成立后对前述合同已经予以确认，并已实际享有合同权利和履行了合同义务，法律规定人民法院应予支持我公司才是真正的权利人。相关当事人订立的合作协议名为合作实为土地使用权的转让，我旭嘉公司成立后九个多月来多次催告，但华投公司消极拖延办理上述国有土地使用权证变更登记手续。华投公司现持有的国有土地使用权证已不能真实反映现产权（用益物权）真正权利人情况，为此，我公司只能根据《物权法》第十九条等法律规定，申请贵局对2010年9月20日和2010年10月14日登记在北京华瑞国投房地产开发有限公司名下的涞水县（2010）国字第26号、第28号两宗土地使用权进行异议登记（总面积94633.71㎡）。
我公司保证依据《物权法》第十九条的规定，在异议登记之日起十五日内就异议事由对名义权利人向人民法院提起诉讼，并将法院受理诉讼的材料提交登记机构。我公司保证对上述土地使用权异议登记申请所反映的情况属实，并对提供材料的真实性、合法性、有效性负责；异议登记不当造成权利人损害的，我公司愿意承担相应的法律责任。
6、需要说明的是，由于旭嘉公司已决定向法院起诉华投公司，故贵局应在旭嘉公司诉华投公司案的判决生效后再行根据判决书对异议登记进行处理，在此期间贵局不得根据华投公司或其它单位与个人就上述土地使用权签订的任何协议而办理上述土地使用权的过户、出租、抵押和地上建设手续。
另外，如果华投公司与其他单位凭籍法院出具的调解书、判决书及协助执行通知书至贵局申请过户，那么基于上述旭嘉公司的起诉，为避免法院法律文书间的矛盾和冲突，也应由审理旭嘉公司诉华投公司案的法院与前述调解书、判决书及协助执行通知书所涉法院进行商洽、确定有关处理后，贵局方得根据商洽确定的方案进行异议处理登记。
综上，特申请贵局尽快进行异议登记，以维护我旭嘉公司的合法权益。此致
涞水县国土资源局。
异议人：河北旭嘉房地产开发有限公司二〇一一年九月三十日2。
登记申请书
徽州区民政局：
本园20xx年5月成立民办幼儿园以来，严格遵守宪法、法律、法规和国家政策，认真贯彻《幼儿园管理条例》和《幼儿园指导纲要》，全面实施素质教育，不断提高教育质量，成为全区合格幼儿园。为了进一步加快发展步伐，力争将本园办成全区管理规范、设施齐全、特色鲜明、质量优秀、家长欢迎的知名园所，我园特申请办理民办非企业单位登记。现将有关情况报告如下：
一、本单位的名称是徽州区智慧树幼儿园，本单位的地址是徽州区文峰路60号。
二、办园宗旨：严格遵守宪法、法律、法规和国家政策，全面贯彻《幼儿园管理条例》、《幼儿园工作规程》和《幼儿园指导纲要》，以“一切为了孩子，为了孩子一切”为办园宗旨，以“让家长放心，让孩子开心,培养健康有爱心、文明有孝心、大方有诚信、勇敢有自信的二十一世纪小主人”为教育目标,全面实施素质教育，不断提高教育质量，促进幼儿体、智、德、美诸方面和谐发展。
三、举办者、开办资金和业务范围
1、本单位的举办者是陈美丽，开办资金40万元。全部由陈美丽出资。
2、本单位的业务范围：（一）专业范围：教育；（二）办学层次：幼儿园；（三）学制：4年；（四）办学形式：全日制；（五）办学规模：8个班260人。（六）招生区域：徽州区。
四、本单位的法定代表人为陈美丽，1980年4月，中专毕业，从事多年幼儿教育，具有丰富的教学经验。
以上报告如无不妥，请批复。
徽州区智慧树幼儿园
20xx年3月5日
登记申请书
我俩自愿离婚，并遵照《中华人民共和国婚姻法》关于双方自愿离婚的规定，对有关问题已作出妥善处理，请准予登记，发给《离婚证》。
姓名＿＿＿＿＿＿。
性别＿＿＿＿＿＿。
民族＿＿＿＿＿＿。
出生日期＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿＿年＿＿月
＿＿日。
籍贯＿＿＿＿＿＿。
现在住址＿＿＿＿＿＿＿＿。
工作单位＿＿＿＿＿＿＿＿。
文化程度＿＿＿＿＿＿＿＿。
职业＿＿＿＿＿＿＿＿。
居民身份证编号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
离婚证字号、日期＿＿＿字第＿＿＿号＿＿年＿＿月＿＿日
离婚原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
子女安排＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
财产处理＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
其它协议＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
双方申请人签字或盖章、按指印：
审查处理结果。
有关单位调解意见＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
审查处理结果＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
登记日期＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
离婚证字号＿＿＿＿字第＿＿＿＿号。
婚姻登记机关及婚姻登记员签字＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。
领证人签字或盖章、按指印＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。
登记申请书
提交房屋他项权证，记载有银行注明的贷款已还清，并盖有银行公章。提交注销申请书。
注销他项权利登记；换取房屋所有权证手续，房屋他项权证、产权人身份证、注销登记申请表。
1、当事人填写本申请书前请认真阅读填表说明，充分了解相关内容的含义；
2、当事人必须以汉字文本端正、清晰如实填写表格内容；
4、当事人对填写内容的真实性、合法性、有效性负责，并亲笔签署；
5、表格中涉及数量、日期、编号的，应用阿拉伯数字。
他项权利登记是指设定抵押、典权等他项权利而进行的登记。申请他项权利登记，权利人应提交的证明文件有：
（2）以房屋及其占用土地作为抵押物的，除应提交前款所列证明文件外，还应提交房屋权属证书。
房屋他项权利登记的所需资料。
3、《房屋所有权证》，有共有权人的应提交《房屋共有权证》；
4、土地使用权证书；
5、房地产抵押范围平面图；
6、房地产价值的合法证明材料；
7、主债权合同；
8、抵押合同；
11、登记机关认为必要的其他材料。
在建工程他项权利申请登记资料。
3、建设用地使用权证明；
4、《建设工程规划许可证》；
5、证明在建工程尚未预售的证明文件。
6、房地产抵押范围平面图；
7、房地产价值的合法证明材料；
8、主债权合同；
9、抵押合同；
12、登记机关认为必要的其他材料。
综上所述，办理他项权证登记是指通过抵押等各种行为来实现权证登记，首先需要进行申请，即填写申请书，申请书的内容如上所示，通过填写申请书，可以明确了当前的房屋的所有权和其他等内容。另外也说明了进行他项登记时需要的各种材料，并遵守一定的流程，就可以实现他项登记。
登记申请书
注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
附表1。
法定代表人信息。
附表2。
董事、监事、经理信息。
注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。
1、本申请书适用于有限责任公司、股份有限公司向公司登记机关申请设立、变更登记及有关事项备案。
2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。
3、申请公司设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容及附表1“法定代。
表人信息”、附表2“董事、监事、经理信息”。“申请人声明”由公司拟任法定代表人签署。“股东（发起人）”栏可加行续写或附页续写。
4、公司申请变更登记，填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。“申请人声明”由公司原法定代表人或者拟任法定代表人签署并加盖公司公章。申请变更同时需要“备案”的，同时填写“备案”栏有关内容。申请公司名称变更，在名称中增加“集团或（集团）”字样的，应当填写集团名称、集团简称（无集团简称的可不填）；申请公司法定代表人变更的，应填写、提交拟任法定代表人信息（附表1“法定代表人信息”）；申请股东（发起人）及投资情况变更的，可以参照“设立栏”之“股东（发起人）”格式附表填写原登记及拟变更内容。变更项目可加行续写或附页续写。
5、公司增设分公司应向原登记机关备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容，“申请人声明”由法定代表人签署并加盖公司公章。“分公司增设”项可加行续写或附页续写。
6、公司申请章程修订或其他事项备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容，“申请人声明”由公司法定代表人签署并加盖公司公章；申请清算组备案的，“申请人声明”由公司清算组负责人签署。
7、办理公司设立登记填写名称预先核准通知书文号，不填写注册号。办理变更登记、备案填写公司注册号，不填写名称预先核准通知书文号。
8、公司类型应当填写“有限责任公司”或“股份有限公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“一人有限责任公司（自然人独资）”或“一人有限责任公司（法人独资）”。
9、股份有限公司应在“设立方式”栏选择填写“发起设立”或者“募集设立”。有限责任公司无需填写此项。
10、“经营范围”栏应根据公司章程、参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。
11、申请人提交的申请书应当使用a4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。
登记申请书
为了实施科教兴国战略，切实提高公民素质，响应国家大力发展民办教育的号召，为社会主义教育事业贡献一分力量，在深入调查、反复论证的基础上，进行了充分的准备，特申请设立幼儿园。设立幼儿园的基本情况如下：
(一)幼儿园名称：______________幼儿园。
(二)幼儿园性质：自愿举办，从事教育事业的民办非企业法人单位。
(三)办园理念：幼儿是最具塑造潜能的群体，幼儿是初生的太阳，国家的栋梁，未来的希望。所以我要用最好的环境，教学，来培养幼儿。我国采用符合儿童身心健康发展规律的活动教学法，利用高质量、科学化的教学手段而设计合乎时代要求的课程。努力开发幼儿智力潜能，有效拓展幼儿智商，为幼儿的教育发展奠定坚实的基础。
(三)办学目标：培养"健康+快乐+求知+发展"的新世纪儿童。遵守宪法、法律、法规和国家政策，贯彻国家的教育方针，以素质教育为基础，智能培养为目的，家长满意为标准。
(四)人本发展：以人本管理为抓手，形成教工自我管理机制。保教工作以幼儿发展为本，关注幼儿寻常时刻。
(四)管理水平：根据2-6岁学龄前儿童的身心发展特点，通过愉快轻松的学习，培养孩子的学习能力，为孩子奠定终身教育的基础，使孩子在未来世界严酷的竞争中立于不败之地，塑造孩子卓尔不群的超凡个性。
一是加大投入优化园所资源配置。
二是规范幼儿园管理，提高教育教学水平。
三是落实教师待遇，实施人心工程。
办园条件：
1、人员配置精良、保教保健到位。
2、设施建设齐全。
资金保障：幼儿园办园资金来源合法且充足，办园启动资金10万元。
办园地点：_________________。
敬请贵局领导给予批准办理开办民办幼儿园相关手续为谢!
申请单位：_________________。
申请日期：_________________
产权出让申请书
上海海玺投资管理有限公司14.29%国有股权联系人：郭浩电话：
e--mail：
山东产权交易中心制。
承诺书山东产权交易中心：
我方将所持有的上海海玺投资管理有限公司14.29%国有股权在贵中心挂牌交易，现委托会员单位烟台市国有资产经营有限公司提交申请。我方依照公开、公平、公正、诚信的原则作如下承诺：
1、我方转让的产权权属清晰，对该产权拥有完全的处置权且实施不存在任何限制条件；2、我方转让产权的相关行为已履行了相应程序，经过有效的内部决策，并获得相应批准；3、我方提交的材料内容真实、完整、合法、有效，不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏；4、我方在转让过程中，遵守法律法规规定和产权交易市场的相关规则，按照有关要求履行我方义务；5、我方自贵中心确定受让方的次日起3个工作日内与受让方签订《产权交易合同》，逾期不签订，受让方有权向我方主张缔约过失责任；6、我方遵守《山东产权交易中心产权交易保证金操作细则》，如我方违反本承诺书的相关内容，我方同意以交易保证金的同等数额向守约方承担违约责任，以及缔约过失责任赔偿金。保证金金额不足以弥补因我方违规违约造成的损失的，利益受损方有权向我方进行追偿。
我方保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有违规行为，给交易相关方造成损失的，我方愿意承担法律责任及相应的经济赔偿责任。
转让方（盖章）：
法定代表人（授权委托人）：
项目编号项目名称评估价值挂牌价格挂牌时间上海海玺投资管理有限公司14.29%国有股权0万元0.0001万元一、转让方承诺经批准，我单位申请将所持有的上海海玺投资管理有限公司14.29%国有股权在贵中心交易，现委托会员单位烟台市国有资产经营有限公司提交申请。我方依照公开、公平、公正、诚信的原则作如下承诺：
1、我方转让的产权权属清晰，对该产权拥有完全的处置权且实施不存在任何限制条件；2、我方转让产权的相关行为已履行了相应程序，经过有效的内部决策，并获得相应批准；3、我方提交的材料内容真实、完整、合法、有效，不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏；4、我方在转让过程中，遵守法律法规规定和产权交易市场的相关规则，按照有关要求履行我方义务；我方保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有违规行为，给交易相关方造成损失的，我方愿意承担法律责任及相应的经济赔偿责任。
二、标的企业简况标的企业基本情况标的企业名称上海海玺投资管理有限公司注册地（住所）上海市浦东新区东靖路1831号701-49室法定代表人吴瞻明成立时间2015年11月3日注册资本（万元）1400.00公司类型（经济类型）有限责任公司（国内合资）所属行业投资管理经营范围投资管理，投资咨询，企业管理咨询，实业投资。
0.90.90审计机构烟台宏远有限责任会计师事务所以下数据出自企业财务报表报表日期营业收入营业利润净利润---报表类型资产总计负债总计所有者权益---资产评估情况（万元）评估机构招远宏远资产评估事务所（普通合伙）核准（备案）机构招远市国有资产监督管理局核准（备案）日期2019年8月22日评估基准日2019年6月30日评估项目账面价值评估价值资产总计0.90.9负债总计0.90.9净资产00转让标的对应评估值0律师事务所无内部决策情况股东会决议重要信息披露其他披露内容1.截至2019年6月30日，该公司的全体股东均未实缴出资，公司实收资本为0万元；尚未开展业务，一直未进行经营；2.其他事项详见招宏评报字（2019）第10号《资产评估报告》及烟宏会审报字（2019）第15号《审计报告》。
拟转让产（股）权比例14.29%产权转让行为批准情况国资监管机构招远市国有资产监督管理局所属集团或主管部门名称山东招金集团有限公司批准单位名称山东招金集团有限公司批准内容同意招金蒙矿资产管理（深圳）有限公司将其持有的上海海玺投资管理有限公司14.29%国有股权以不低于评估备案的价格，通过产权交易市场公开转让。
四、交易条件与受让方资格条件交易条件）挂牌价格（万元）0.0001价款支付方式一次性支付与转让相关其他条件意向受让方须承诺，签订《产权交易合同》后5个工作日一次性支付产权交易价款。
受让方资格条件意向受让方须为依法设立并有效存续的境内企业法人、其他经济组织或具有完全民事行为能力的自然人。
保证金设定是否交纳保证金是交纳金额1万元交纳时间挂牌期满前五、挂牌信息挂牌公告期自公告之日起20个工作日挂牌期满后，如未征集到意向受让方到期撤牌交易方式网络竞价代理会员意见机构名称烟台市国有资产经营有限公司审查意见根据《山东省企业国有产权交易规则》的规定，我单位接受转让方委托，代理上海海玺投资管理有限公司14.29%国有股权转让项目，向贵中心提出挂牌申请，并已对转让方提交的材料进行了核实。
经核实，转让方提交的材料真实、准确、有效，转让方的转让行为符合相关规定，建议受理。
会员（盖章）产权交易员（签字）年月日。
山东产权交易中心办事处审核意见审核意见：
根据《企业国有产权转让管理暂行办法》、《山东省国有产权交易管理办法》等有关规定，经书面审核，转让方申请材料齐备，建议受理。
年月日领导意见：
签字：
探矿权、采矿权拍卖出让合同。
登记申请书
尊敬的党领导：
我是一名地地道道的农民，我踏实认真，对职责范围内事情尽职尽责，做事追求完美，上进心强，有钻研精神;性格中以和为贵，乐于助人，热情随和，积极乐观，善解人意;注重个人综合素质的培养，懂礼仪。
下面向组织汇报一下我申请加入中国共产党的动机。我迫切的加入中国共产党，是因为无论是现在，还是在成为民进会员之后，它都是监督和鼓励我进步的一种动力。老一辈的中国共产党民主党领导在中国传统文化艺术领域的拯救和当代发展方面贡献了自己的力量，非常让我辈钦佩和学习。综上所述，我志愿加入中国共产党，恳请组织考核接纳。
在更加严格要求自己的基础上，我会做到：
1.遵守中国共产党的各项纲领和章程，热爱祖国，拥护中国共产党的领导，努力为人民服务，为社会主义现代化建设服务。
2.积极参加中国共产党的各项活动，服从领导，响应号召，履行参政党职能;参与协商和进行民主监督。
3.加强学习，戒骄戒躁，不断汲取新的知识和理念武装自己的头脑。
登记申请书
--旗交通运输局：
我单位承担的--旗沙尔利格至宝日呼德四级公路sg11标段的施工任务，现工程已进入施工准备阶[)段，由于我单位内部人员调整，致使原拟任于sg11标段项目经理部的部分人员无法到场参加施工，我公司经过紧急筹措，本着对工程质量、进度负责，满足工程实际需求，保证工程顺利进行的情况下组织成立了sg11标段项目经理部。
人员变更情况如下：
项目经理由---替换--，项目总工由--替换--，请复核，审批。
--年--月--日。
登记申请书
申请人……(申请人如系公民，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住所地等;如系法人或其他组织的，应写明名称、住所地、法定代表人或负责人姓名和职务。)。
请求事项。
……(要求写明登记债权的性质、金额等)。
事实与理由。
……(要求写明登记的债权与被拍卖船舶或特定场合发生的海事事故有关的事实、债权成立的依据及申请债权登记的理由等)。
此致
……海事法院。
债权登记所需材料。
1、债权登记申请书(须由申请人加盖公章或签字)。
2、申请人营业执照/身份证复印件(须由申请人加盖公章或签字)。
3、法定代表人身份证明(申请人为法人时提供，须由申请人加盖公章)。
4、授权委托书(有委托人时提供，须由申请人加盖公章或签字)。
5、律师事务所公函(委托律师代理时提供，须由律师事务所加盖公章)。
6、法律文书送达地址确认书(须由申请人加盖公章或签字，或由委托代理人签字)。
7、证据清单。
8、证据材料(按证据清单顺序排列)。
登记申请书
国家外汇管理局局：
我公司的投资总额为万美元，注册资本万美元，投资总额与注册资本的差额为万美元。我公司注册资本已投入万美元，已按批文出资规定按期到位。
我公司已与公司签订了金额为美元的外债借款合同。
本外债合同的借款期限为自年月日至年月日止。
借款用途为：
还款计划为：借款人自年月日开始还款，分期还清贷款，每期的还款数额相当于贷款总额的分之一。
本次申请登记的外债到位后，我公司借用中长期外债的发生额为万美元，短期外债余额为万美元，境外机构和个人的担保履约额(按债务人实际对外负债余额计算)为万美元，三者之和为万美元，未超过投资总额与注册资本的差额。
现就该签订的外债向你局申请办理登记手续，请予核准。
企业盖章：
登记申请书
海事局(处):。
根据《中华人民共和国船舶登记条例》的规定，现申请下述船舶办理无抵押权登记，请予核准。
船舶所有人。
(盖章)。
法定代表人(签字):。
船舶名称曾用名船籍港。
初次登记号码船舶呼号船舶种类。
imo编号船体材料建成日期
造船厂名造船地点。
尺度:总长米;型宽米;型深米。
吨位:总吨；净吨。
主机:种类；数目；总功率千瓦。
船舶所有人地址。
联系电话传真邮政编码。
船舶所有权取得日期船舶所有权登记日期
提交申请材料情况。
01.身份证件。
02.委托书。
船舶抵押担保情况说明:。
船舶抵押权三：船舶抵押权（84字）。
海事局(处)：no.
根据《中华人民共和国船舶登记条例》的规定，现申请下述船舶办理抵押权登记，请予核准。
抵押人名称(盖章)抵押权人名称(盖章)。
中华人民共和国海事局制。
登记申请书
原登记事项__________________________。
申请变更登记事项__________________________。
名称__________________________。
住所__________________________。
邮政编码__________________________。
法定代表人__________________________。
姓名__________________________。
注册资本__________________________(万元)。
实收资本__________________________(万元)。
公司类型__________________________。
经营范围__________________________。
营业期限__________________________。
股东__________________________。
(发起人)__________________________。
备案事项__________________________。
本公司依照《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》申请变更登记，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
法定代表人签字：__________________________。
指定代表或委托代理人签字：__________________________。
公司盖章：__________________________。
______年______月______日。
注：1、申请变更登记事项只填申请变更的内容。
2、提交的文件、证件应当使用a4纸。
3、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。