医务科年度工作汇报

时间:2023-08-08 14:54:44 作者:李Y

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医务科年度工作汇报篇一

1、建立健全医疗质控体系

实行院、科三级考评医疗质量是医院的核心,医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作发现的问题,重新修订了各科室的质控考核标准,使之更具实效性和操作性,严格按照考核标准进行院科三级考评。每月对工作中好的方面进行表扬或奖励,对存在的问题进行通报批评,对存在问题整改不到位的进行处罚。

2、不断完善制度,严抓制度落实

根据新的《陕西省医院工作制度和人员岗位职责》,修订完善我院医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了《新生儿安全管理制度》《手术风险评估制度》及禁止“两非”行为的相关制度。

继续加大十五项核心制度的执行和落实力度,不定期对制度落实情况进行督导检查,重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、首诊负责制落实情况,对存在的问题限期整改,对违反制度者,按照医院的相关制度给予处罚。

3、加大病历抽查力度,提高病历书写质量

医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控,重点检查病历书写的质量和完整性,包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室,重点督查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等,做到及时发现、及时反馈、及时更正。

4、严格落实医疗业务查房制度

进一步规范医疗管理为更好地落实各项规章制度,保证科室督查的连续性,医务科会同质控科、护理部、院感科认真落实医疗业务查房,真正做到对临床医疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更细微的监管,发现问题及时反馈,督促科室限期整改,及时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态,进一步规范了医疗管理工作。

二、医疗安全管理

1、加大考核检查力度,确保核心制度落到实处

医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键,为此医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力度,参加科室的会议,重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病讨论制等核心制度的落实情况,确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案讨论会,邀请延大附院李红梅主任医师进行点评,从中吸取经验教训,提高对疑难、危重病人的救治水平。

2、加强病情告知,重视医患沟通

保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径。

一是加强对医患沟通技巧的培训,增强了医疗纠纷防范意识。

三是在病区醒目位置公布医院投诉电话,便于患者反映的问题在第一时间得到解决。

3、深入科室,加强重点安全隐患的监管

根据我院实际情况,医务科每天对在院重点患者进行登记,做到对全院住院患者心中有数。严格执行《住院者报告制度》,要求科室第一时间将疑难、危重患者信息报医务科,对危重病人实行跟踪式管理,掌握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属情绪状况,发现存在医疗安全隐患的,重点进行监管。

三、加强业务培训和考核,不断提高医疗技术水平

1、年初制定了全年业务培训和考核计划,今年加强了培训力度,每月组织一次集中培训,由各临床科室主任轮流授课,督促科主任和普通医务人员共同学习。

根据国内外疫情流行情况,分别组织了手足口病和埃博拉出血热防控知识专项培训。为了达到以考促学的目的,突出实用性,每季度进行一次专业基本知识考核,强化对本专业知识的掌握。

2、组织举办了全院妇幼健康技能竞赛,选拔优秀选手代表单位参加全市的竞赛,我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一名的好成绩。

3、医院今年有_人到_省中医院进修学习,有_余人次参加各种中、短期__,接收实习和进修生_人。

医务科年度工作汇报篇二

基本上做到了集镇街面无成堆垃圾、集镇经营秩序大有好转。同时对集镇居民反映的具体问题,如路面积水、路面垃圾、下水道阻塞、路灯故障等问题做到及时处理。为改善集镇环境卫生,在镇党委政府的大力支持下,于五月初购置大型洒水车一台,每天下午两点半由专人负责洒水,洒水范围为李家山集镇上街至下街各区域。通过每天对集镇街道的清洗,集镇原来“脏、乱、差”的现象有了明显改观。每天早上八点半至九点,联合社会管理综合治理办公室共计十三人,开展半小时行动,对集镇沿街商住户进行集镇改造、集镇卫生、经营秩序的宣传和督促,在集镇环境综合治理方面取得了一定成效。由集镇商住户小组推荐商户代表熊建立同志作为集镇卫生管理专干,督促环保合作社清扫街道,在购置洒水车后,配合洒水车进行人行道和街道的清洗工作。

配合县指挥部、征地拆迁中心、中铁集团、各村组做好各项矛盾纠纷调处工作,按长沙市、县相关政策重点做好了沿线稻田补偿、水冲沙压的损失补偿和个别利益关系户的矛盾纠纷调处工作。我镇境内5.3公里路基建设已完成,各项附属工程正在陆续开展。镇指挥部组织村组协调了一起中铁施工员与村民发生肢体冲突事件,并上报了镇综治办、司法所。完成了沿线村组红线、水系恢复、附属工程、纠纷调处。对沿线水冲沙压、农田损失、水系等设施破坏进行摸底统计并及时上报处理。及时联系县国土资源局征地拆迁中心,完善手续。协调施工单位对未完善的附属工程进一步督促。下步工作将进一步完善沿线遗留问题调处。

5月份各村(社区)危房户提交改造申请报告、申请表、登记表、改造前照片、粮食直补存折、身份证、户口薄复印件后,集镇办将资料做成了一村一户一档。四月份下村到户进行实地考察,明确了75户危房户,并作好了记录。根据资料和考察结果,确定最终名单上报到县里,并做好公示牌在镇、村两级进行公示,对公示栏进行了拍照并存档。

敬老院主题工程、李家山集镇农民文化广场主题公园、李家山集镇后街生活用水水沟改造、曾家坊村及上华村运动场建设、桃源移民集中居住点池塘护坡建设、恢复施家组横冲塘渠道引水工程、30栋—32栋档土护坡工程、镇垃圾站维修工程等建设工作的立项、报批及相关手续。

第一、继续做好集镇经营秩序的各项管理和环境卫生保洁工作,维持集镇良好的经营秩序和整洁的居住环境。争取得到上级相关部门的支持,做好集镇立面改造和后街的持续改造和环境维护,使集镇管理更上一个台阶。

第二、做好相关工程建设的后续工作,确保各项工程建设顺利完工,特别是东八线境内沿线附属工程建设协调工作。

第三、配合其他职能部门,做好镇域内重点工程建设工作,特别是桃源生态移民点的建设、敬老院建设后续工作。

集镇办将在党委政府的正确领导下,发扬过去工作中的优点,克服困难,扎扎实实的做好各项工程建设的后续工作。

医务科年度工作汇报篇三

20xx年度还有一个月即将结束,在这11个月里,我科在医院领导的正确领导下,在护理部的直接指导和支持下,基本完成了年度工作任务,取得了比较满意的成绩和进步。

一.能积极参加医院和护理部组织的各种政治学习和学术活动。认真学习深入实践科学发展观精神并联系工作实际,热情诚恳地为广大患者服务以良好的精神风貌和过硬的业务素质赢得了患者的广泛赞誉和信赖,全年病人满意率达97%以上。

二.提高服务意识,确保护理质量。服务的意识是非常重要的,只有加强了服务意识,确保医疗的安全,才能建立良好的口碑,吸引病人,扩大科室的影响力。今年随着我院迎检创建全省文明城市,争做文明市民;开展医德医风建设和治庸问责;开展三好一满意;开展医疗安全在我心中;开展优质示范病区;临床路径等活动。我科全体护理人员积极配合开展各项工作,主动参与到活动中来。加强了科室的管理,提高了护理服务质量,规范了护理人员的服务流程,使病人感觉就诊更温馨,病人就诊的流程更加合理、更加人性化。

三.自觉遵守医院各项规章制度和护理技术操作规程,自觉遵守劳动纪律,全年无违法乱纪情况发生,工作中严格执行查对制度,交接班制度和消毒隔离制度等,全年无院内感染和严重差错事故的发生。自觉抵制社会不良风气的浸蚀,不利用工作之便为自己谋私利,恪守“一切以病人为中心”的服务理念,不断提高服务意识,改善服务态度,尽可能满足病人的各种护理需求,定期召开工休座谈会,了解病人及家属的意见及提出的建议,并予以解决落实,全年病人投诉率为零。

四.与兄弟科室及其他医务、后勤等科室保持良好互动,保证了科室日常工作的正常运转,也保证了以病人为中心的医疗护理工作顺利开展。眼、口腔科今年业务成长 较快,随着科室每月业务收入的增长,科室的成本也在增加,在各级领导的指导下,采取了增收节支的工作。在做好增收的同时,也做好节支。

五.加强了科室护理人员的培训,对科室成员进行了核心制度的学习,使护理人员对医院的各项规章制度有了更加清楚的认识,在实际工作中认真按照各种规范操作,杜绝了医疗差错事故的发生。加强了护理人员业务培训,认真完成每月的教学查房,业务学习和理论操作技术学习和考核,考核合格率达100%,提高了护理人员的业务水平,提高了护理服务质量。为了更快的使科室人员的业务水平成长起来,对新入科的护士头三个月进行重点培训。鼓励护理人员积极参加各种形式的业务学习和学术活动,不断提高自身素质,认真总结护理工作经验,积极撰写护理论文。全年基础护理合格率97.9%、护理文书合格率98.4%、满意度合格率100%、健康教育合格率97%。

所有这些成绩的取得都与医院的正确领导;护理部的直接指导和支持以及我科全体护理人员的努力是分不开的.同时我们在工作中也还存在不足之处.个别护理人员服务意识还有待提高;护理人员在理论,新业务,新技术的学习和开展方面还需加大力度,业务培训还不够,因为眼、口腔科由两个科室组成,每个科室的专业性都很强,护理人员对专业上的知识掌握还不够全面。科室的管理上也需要加强,对员工要关心、爱护,但也要有原则,必须贯彻医院的各项规章制度,抓好医疗质量,杜绝医疗差错。在新的一年,我们将始终牢记“一切以病人为中心”的服务宗旨,刻苦学习,钻研业务,不断完善和提高自身素质,努力为病人提供优质,高效的服务,争取创造更好的经济效益和社会效益。总之,在这一年中,我们科业务有了很大的发展,但工作中也还存在不足,通过总结经验,及时发现问题,在即将到来的一年里一定能有更好的发展。

医务科年度工作汇报篇四

医务科工作任务重、压力大、责任强,是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室,医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。上任之初,面对崭新的工作环境,对工作理不出头绪抓不住重点,我也曾经彷徨过失落过气馁过,但是组织的信任,领导的帮助,科室的支持,职工的理解使我鼓足勇气,充满了信心,义无反顾地投入到医务科工作中。

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作,医务科上下团结一致,抓住机遇,面对挑战,开拓创新,坚持"以患者为中心"的服务理念,狠抓"医疗质量""优质服务"两个主题,重点开展以下工作。

1、完善医疗管理组织,构建流畅管理体系。

持续控制并提高医疗质量,必须强化三级质管网络建设,尤其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员会,成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组,制订科室质管小组工作制度,明确各岗位工作职责,充实精干力量,加强质量培训,高起点、高标准、严要求,稳步开展工作。

2、增强依法执业意识,健全核心医疗规章制度。

严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程,狠抓医疗质量管理,确保医疗安全;规范医疗技术操作规程,完善各项医疗规章制度,修订工作人员岗位职责。

3、倡导全面质量管理理念,注重环节质量控制。

4、加强质量控制监督检查,及时反馈整改提高。

质量靠管理,管理靠体系,体系加以控制才有保障。根据省卫生厅要求,结合我院医疗工作特点,制定切合实际全面量化的检查评价标准,制订了《医疗质量检查实施方案》,规范了医疗质量检查工作,严格标准,奖惩结合,及时反馈,切实整改,旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程,重在持续提高医疗质量并形成长效机制。

5、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷。

员工培训是医院管理的重要内容,是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作,是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和防范知识和技能的重要途径。以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点,开展质量教育,强化医师业务培训与技术考核,狠抓对各级各类医务人员的"三基三严"训练和岗位培训,注重内涵建设,挖潜增效,探索建立岗位考评机制和激励机制,不断增强医务人员的职业素养,端正质控心态,切实提高医疗质量,保障医疗安全。

6、改进服务流程,提高工作效率。

加强正点手术检查,严格执行节假日手术制度,提倡连台手术制度,择期手术术前等待日不超过3天,努力缩短平均住院日,提供优质便捷医疗服务,提高了工作效率。

7、加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系。

建立健全医患沟通制度,制定医患沟通单,加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念,真诚服务,尽职尽责,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度,公布投诉电话,有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉,维护正常医疗秩序。

医务科年度工作汇报篇五

一、开展的工作情况

(一)医疗质量管理

持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务,20--年上半年医务科始终以抓规范为主题,从建章立制着手,使医疗质量与安全工作有章可循,有据可依。

1、建章立制

(1)讨论修订了医院《医疗核心制度汇编》,使核心制度内容从原来的12项增加至15项,并制成手册下发至人手一册,便于学习掌握。

(2)制定了《医疗会诊管理规定》、《专病收治管理规定》、《医患沟通实施方案》,使临床相关病例的会诊、医患间沟通及病人专科收治的规范管理有了依据。

2、质量管理与控制

(1)加强监督检查。认真执行《医疗质量管理实施方案》,一是采取日常监管与每月定期集中督查考核项结合,由院分管领导带头、医务科和质控科参与,对临床一线科室开展突击式检查和巡视,对发现的问题和缺陷现场点评,提高了督导检查效果;二是按照《医疗质量考评细则》每月集中手术科室、非手术科室、医技科室、护理、院感和医德医风等6个质量督导考评组队各科室开展质量督查与考评,并根据考评结果兑现绩效奖励;三是使每月底召开医疗质量与安全例会形成了常规,确定参会对象、地点、时间、内容,重点反馈医疗质量检查考评活动中发现的问题和缺陷,提出整改意见和措施,并将整改项目列入下一次督导检查的重要内容,提高了督查和整改效果。

(2)创新督导考评方式。质控科每月从各科室临时抽调人员组成3个督导考评小组,分别由分管副院长带队对各相关科室的医疗质量进行集中督导考评,使抽调人员能在检查中学习、在点评中提高。

(3)开展专项推进活动。按照年初计划,每季度开展一次医疗质量专项促进活动,在院办、院工会的积极支持和参与下,上半年已分别开展了“三基”知识抢答赛和病历书写质量竞赛两次专项活动,一定程度上促进了医务人员学习相关专业知识、掌握管理制度与规范、提高质量管理与专业技术水平的热情。

(二)教学与培训

1、院内培训

(2)开展专题讲座。上半年针对临床医技专业技术人员开展院内专题知识讲座12次,共计49学时。共计参训1029人次。

2、临床进修

上半年医务科制定下发了《临床进修与学习管理规定》,对各类进修与外出学习的申请条件、审批程序、过程管理、人员待遇及办理要求等进行了明确规定,规范了我院外出进修学习的管理,提高进修学习质量。

(1)外出进修。上半年全院派出到上级医院进行16人(其中:遵义医学院附属医院6人、贵州省人民医院2人、贵阳医学院附属医院4人、第三军医大1人、河南省人民医院1人、上海市儿童医院1人)。

(2)接收进修。上半年共接收外来进修人员8人(其中本县乡镇卫生院7人、协和医院1人)。

3、临床实习管理

(1)上半年医务科制定了《临床实习管理规定》,从实习生接收程序、实习轮转、行为规范、管理纪律、带教职责、实习评价及优秀实习生评选等作了系统规定,一定程度上规范了实习教学管理,提高了实习质量,确保实习间相管诊疗行为安全。

(2)上半年我院共计接收各类医学实习生59人,其中铜仁职业技术学院40人(临床医学专业30名人、检验专业9名、药物制剂专业1名)、黔东南民族职业技术学院14人(均为临床医学专业)、黔南医专4人(均为临床医学专业)、山东协和医学院1人(临床医学专业)。

4、短期培训

(1)外出短期培训。上半年我院外出参加短期培训共计62人次。

(2)住院医师规培。目前已计划选送3名人员参加遵义医学院并轨制研究生与规范化培训班学习,已完成报名登记工作。

5、继续教育

在周英老师的帮助下,上半年我院申报的省级继续医学教育项目《心血管疾病防治前移讲习班》已获批准,目前已完成初步筹备工作,定于8月11日至15日正式举办。

(三)科研项目

1、科研项目申报。上半年共申报市级科研项目7项。

3、上半年全院申报新技术项目共3项(均为检验科)。

(四)执业管理

1、全院目前临床、医技岗位专业共计287人,具有执业资格的105人,年内获得执业资格的11人。

2、制定执业资格获取的奖惩规定,增强医务人员学习考试的积极性和紧迫感,毕业2年内获取执业资格的予以适当奖励,超过3年未取得执业资格的给予相应处罚。

3、针对各科室无资质人员较多的情况,继续实施总住院医师值班制度,并督促科室主任(或高年资医师)履行周末查房制度,拟计划下半年将周末查房列入科主任考核内容。

4、加强特殊岗位的专业资格培训,已初步完成培训规划制定。

(五)技术管理

为加强我院医疗技术的规范管理,按照《医疗技术管理办法》,上半年启动实施了全院各级各类医疗技术的分级分类管理工作,目前正在对全院各级各类专业技术人员进行资格审核,即将予以授权。

医务科年度工作汇报篇六

一、主要工作完成情况:

(一)提高医疗质量,保障医疗安全。

1、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理,严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程,确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行,不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实,将核心制度考核做为201*年上半年绩效考核的重点内容,每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试,为提高医疗质量与安全提供了制度保障。

2、建立健全各种医疗管理组织,医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度,做到层层把关,明确各组织的职责,制订各种管理与持续改进措施,完善各种应急预案,为医疗质量与安全提供组织保障。

3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导,对存在安全隐患及时提出整改,对运行病历中存在的问题,书面反馈给质控员,对终末病例抽查3950份,其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任,对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导,对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。检查中发现的问题及时制定相关制度,根据住院病历环节质量与时限基本要求,时限规定将由电子病历系统自动控制,超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面,全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率达到90.7%,乙级病历率达到9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。

4、加强医疗技术管理,根据《医疗技术临床应用管理办法》规定,实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批,实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度,完善手术风险评估制度、手术部位识别制度,制定完整的管理资料及管理流程,使医疗技术更安全、有效。

5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查,依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案,三级医师查房制度,不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量,对发现的问题及提出整改措施,并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施,并进行相应的处罚。对重点科室、高危科室加强监管力度,及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患,并提出整改意见,起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。

(二)积极配合科室加强医疗质量管理,防范医疗差错的发生。

加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈,提出整改意见,加强医患沟通,及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系,加强教育培训,法律法规学习,防范医疗纠纷,切实处理投诉,维护正常医疗秩序,同时及时总结案例,分析投诉的原因,举一反三,吸取经验教训,同时与被投诉医生交换意见,帮助分析被投诉的原因,指出不足,吸取教训积极补救,制定整改措施,提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起,无医疗事故的发生,做得到了件件投诉有登记,有记录,有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有,外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元,比去年同期下降49%。

(三)积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。

1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作,一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。

2、为进一步提高病人的抢救成功率,保证医疗安全,就其急诊急救医院开展《如何提高急危重病人抢救成功率》的专题讨论会,各科主任及护士长就其存在不足,好的治疗方案进行踊跃发言,对发现的问题和不足及时进行整改不断完善制度的落实,并给予相关科室配备气管插管和气管切开包,应急备用。

3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力,加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练,检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习。整个演练过程紧张有序,从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契,抢救过程合理,节奏紧凑,各项操作稳、准、快,体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。

4、督查全院的临床,门诊,医技等科的医疗质量,院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查,发现问题及时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写情况,10月份进行危急值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危急值的知晓情况,及报告追踪流程。将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改。制定实施监管措施,确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历,进行检查评估,存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估,尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书,对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任,提出整改意见。

5.为保证医疗安全,使病人得到有效救治,实施院内多学科会诊制度,加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言,有不同意见时均及时提出,大家讨论后进一步统一意见,明确病情及下一步治疗,为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。.今年医院院内大会诊11次,院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施,进一步提高临床疗效和治愈率。

(四)使用抗菌药物的管理

1.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度根据《抗菌药物临床应用管理办法》住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。

2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测

(3)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

(4)根据文件要求,预防多重耐药菌感染,指导临床合理使用抗菌药物,对治疗性应用抗生素必须无条件进行细菌培养。如违反以下规定给予相应的处罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏试验的,发现一例,处罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人,做细菌培养的人数43人,送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人,做细菌耐药培养的人数30人,送检率26%。

(5)规范临床路径实施,重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用,每年对路径实施情况进行统计分析不断完善改进实施方案,实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。

(五)开展医疗培训,提高医务人员素质。

今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对急诊急救知识进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次,核心制度培训考试6次,医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次,医疗法律法规培训1次,抗菌素合理应用培训及考核1次。《病历书写规范》培训1次。201*年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、x线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。

(六)重点专科的建设工作。

1、根据《国家中医药管理局重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科201*年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。、依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策,依据各重点专科建设工作实际,医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项奖励。

2、每月对重点专科工作进行检查督导,随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设,确定并培养重点专学科带头人,重点专科学术继承人,今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学习,加强专科人员及后备人员培养。今年脑病科确立重点专科,赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。

3、为打造大学科联合制,合心竞争力,必须打造自己的品牌,脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合,优势互补,根据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练,制定管理制度和联合方案,加强沟通,辩证治疗,实施一体化服务,医生围绕病人转,开展试点,经过几个月实施情况试点取得成效。

(七)等级医院评审准备工作

1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。

2、根据评审细则及专家手册的检查要求,医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程,从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。

(八)全国农村中医药工作先进单位建设工作

1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。

2、按评估细则进行了全面准备,八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查,对存在问题提出整改意见,使其进一步完善。

(九)对口支援工作:今年对口支援卫生院查干哈达苏木,7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。

(十)管理年活动:

1、完善等级医院评审细则内容,制定医院管理年实施方案,成立管理年领导小组,健全工作制度,认真学习法律,法规、做好医患沟通,促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷及时处理,并组织院内医疗事故鉴定委员会进行讨论、分析、总结经验。

2、加强基础质量,环节质量,和终末质量管理,强化法律法规的学习,三基三严训练,加强医疗质量的关键环节,重点科室、重要岗位的管理,通过检查,分析、评价、反馈等措施,进行持续改进医疗质量,为患者提供优质服务,安全服务。

3.两非专项整治情况,201*年进一步完善两非管理制度,医院和妇科、b超室签署责任状,制定两非专项整治制度的实施方案,根据文件精神,完成201*年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查,检查结果满意,对存在问题提出整改意见。

(十一)及时完成院领导临时分配的任务,尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。

二、医疗质量存在问题

(一)科主任对科内基础质量,关键环节质量需要加大监管力度。

(二)三级医师查房制度有待于进一提高,对指导下级医师存在缺陷。

(三)临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高,加强法律法规的学习,政治学习,强化基本理论和技能方面的知识。

(四)临床路径实施欠缺,部分科室没有实施。

(五)辅佐科室对危急值报告制度不认真,部分有遗漏。临床科室对危急值登记处理记录不全。

(六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估,有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。

(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。

(八)优势病种及重点专科病种,诊疗方案在临床应用方面欠缺,缺乏实质性内容,评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容掌握不全面。

三、整改措施

(一)针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,强化医师责任心,争取从根源上改变观念。实施三关负责制,一关是医护人员的增强自我管理的意识,自我监督,做到慎独修养。注意病历质量内涵,保障病历质量和医疗安全,牢固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量,科里要制定质控计划和目标,定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用,把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核组,加大深入科室督查,发现问题,及时提出整改措施,望每位医生从我做起,强化自身素质,自我监督,自我防卫意识性提高。

(二)狠抓基础知识及实践技能的训练,培训进一步加强,严格执行三级医师查房制度,正确指导下级医师存在问题,使诊疗水平不断提高。

(三)加强麻醉药品的监管力度,组织培训学习,严格执行麻醉药品、第一类药品、第二类精神药品、毒性药品临床应用原则。

(四)临床路径的实施欠缺,加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用,每年对临床路径实施情况进行统计分析,不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要及时反馈给相关医生,认真的填写完整有待于辅佐科室协助诊断,各科室加强协作更好完成工作,防范医疗差错的发生。

(五)加强临床合理用血的管理,做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度,做到安全有效输血。

(六)优势病种诊疗方案有待于完善,加强诊疗方案的内容在临床中得以应用,加强内涵建设,必须符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。

(七)通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理,使管理的质量不断完善持续改进,促进医疗质量安全有效性提高。

医务科年度工作汇报篇七

一、主要工作成绩

进一步建立健全了各项规章制度,规范了医疗行为,提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求,我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部,国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知,组织全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》,明确了今年医疗质量的目标,措施和业务指标,规范了广大业务人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,用法,守法,依法保护医患双方的合法权益,为全院的安全医疗奠定了基础。加大临床医疗质量的检查力度,争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度,全面提高我院医疗保健的服务水平,在彭院长的带领下,多次召开各科主任会议,布置临床工作,就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实,院领导和其他业务主管部门,深入各科室,就业务学习,病历书写,疑难病历讨论,差错登记等方面进行认真细致的检查。

督导各科室严格按保健院的各项制度办事,查漏补缺,通过检查,使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全,定时召开各临床科室医疗安全会议,就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论,商量下一步的工作及如何防范,为临床安全医疗提供了较可靠保证。加强人才培养和临床教学工作,为进一步提高医疗质量,加速人才培养,让年轻一代脱颖而出,院领导在经济紧张的情况下,派出了张红翠等同到上级医院进修学习;同时派出了10人次参加各类学术活动,为医院引进新技术,新方法和新经验。回来后要求他们上交个人总结,并写出今后开展工作的计划,提高了相关学科的学术水平,为学科的建设和发展奠定了基础,取得了较好的效果,达到了预期目的。

二、业务培训:

一是加强业务学习,狠抓,努力提高业务水平。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平,提高我院的知名度,全年共安排讲座20个课题,授课50学时,授课内容多是各学科的前沿问题,内容新颖,引发了同志们的学习兴趣,取得了较好的效果。对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次,对与高,中,初级人员每年考试一次,考试内容既有临床基础的东西,又有各学科的新进展。通过考试,切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上发表论文4文件的要求。对传染性非典型肺炎防治知识进行了全员培训和工作安排。

二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。

三是对全院医务人员进行了非典诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。

医务科年度工作汇报篇八

一、树立以人为本,做到科学发展。

1、建立医务人员技术档案。今年,医务科通过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。

2、做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作积极性。20__年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作积极性。

二、提高医疗质量,保障医疗安全。

1、建立健全各种医疗管理组织。今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全提供了组织保障。

2、建立健全各种规则制度。今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。

3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。

三、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。截至11月底,全院总接诊门诊病人78481人次,较去年同期增长11%,住院患者2289人次,住院手术1164人次。

四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序。

在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。

五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲。

新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。

六、开展医疗培训,提高医务人员素质。

医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起,其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次,增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质。

医务科年度工作汇报篇九

1、建立医务人员技术档案

今年,医务科通过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。

2、做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作积极性

20--年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作积极性。

二、提高医疗质量,保障医疗安全

1、建立健全各种医疗管理组织

今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全提供了组织保障。

2、建立健全各种规则制度

今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。

3、落实医疗质量管理与监督责任制

一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。

三、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。

四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序

在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。

医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。

五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲

新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。

六、开展医疗培训,提高医务人员素质

医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座起,其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座次,增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质。

七、鼓励临床科研,提高医院影响力

科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项,发表及交流学术论文-篇。

八、开展临床教学,培养后继人才

医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项,圆满完成了培训工作任务。

九、组织健康体检,造福学生、居民

今年,我院对个乡镇共计所学校多学生健康体检。对学区共计多名老师、工人等余人进行了健康体检,慢性病审核多人,受到人民群众的一致好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

十、树立整体意识,配合中心工作

树立整体意识、大局观念,积极配合医院中心工作,是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型h1n1流感,为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件,医务科积极组织与配合,及时完成了医院甲型h1n1防控领导小组及实施细则,建立了发热门诊与发热预检分诊处,组织了医务人员甲型h1n1流感知识的学习和培训,使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

然而,20--年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等,以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

让我们再接再厉,努力工作,不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信,有医院的正确领导,有全体医务人员的共同努力,医院的明天会更好。

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