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放射科质量管理
组长：刘剑廷。
副组长：沈哲胡少平。
组员：刘剑廷沈哲胡少平。
李鹏杨莉红。
2.管理小组及其工作制度和职责。
1）科主任是科室医疗质量管理的第一责任人，全面负责本科医疗质量管理工作；
2）科室质量管理小组负责制定本科医疗质量管理和持续改进方案，并负责组织实施；
3）严格执行《诊疗常规及技术操作规范》，落实医疗质量和医疗安全的核心制度：
4）定期对科室医务人员进行医疗质量和医疗安全教育，制定培训计划，增强本科人员的质量意识。
5）科室质量管理小组每月对科室医疗质量进行一次全面的检查，考核并记录；
7）每月召开一次工作会议，对检查考核结果进行评价分析，提出整改意见，不断提高医疗质量，确保医疗安全。
（二）医疗质量管理目标：医疗事故和严重医疗差错：0。
放射科分级管理基本按卫生部制定的放射科各级人员职责执行。
放射科主任在院长领导下全面负责放射科的医疗，教学，科研，培干及防护等行政管理工作。放射科技术组长协助科室主任管理好医疗，教学，科研，培干及防护工作。
（一）诊断组。
诊断人员应通晓本专业质量控制的理论和方法，明确岗位责任。放射诊断质量管理应由主治医师以上人员负责。诊断人员应密切配合临床。并依据透视和优良x线影像做出正确的x诊断。诊断报告书写格式应正规化，字迹清楚，描写确切，结论明确。诊断，造影检查应按操作规程进行，注意放射防护，无菌消毒，严防意外事故发生。
放射诊断报告必须由医师签字才可发出，放射诊断与手术病理对照应符合省厅要求。定期组织疑难病例和手术病例诊断对照讨论会，及时总结经验。
放射科管理制度
1、任何患者有权要求保护个人隐私，工作人员有义务尊重和支持。
2、患者在检查时，无关人员不得在场。病人在进行x线检查需要暴露胸腹部时，工作人员均应尽到告知义务，向病人进行说明，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后，方可进行检查。
3、病人在投照胸腹部时，不分男女均可穿一件无扣、无金属饰物的全棉内裤，如衣物不符合以上要求，而必须暴露投照区时，需给患者提供干净检查服装。
4、各检查室内做到“一室一患”，对于必须接受需要暴露人体部位检查的异性病人，应有同事或家属在场。
5、如果病人投照区有疤痕或纹身等异常形态，决不允许嘲笑和议论，任何医务人员不得取笑病人的生理缺陷。
6、未经病人同意，医务人员不得将病人的个人信息、病情、宗教信仰、身体缺陷、个人隐情等透露与病人诊疗活动无关的人员。
7、患者检查时的各种检查申请单及登记资料、登记本要妥善保管，严禁无关人员随意翻阅、拍照。
8、严格保管患者检查图像与报告，无关人员不得翻阅，报告只能由患者或其授权人员领取，或由其接诊主管医护人员领取。患者检查资料、报告未经授权严禁拍照、拷贝。
9、未经注册的医师需在执业医师指导下开展医疗活动以及观摩学习，涉及病人隐私的，应征得病人同意。
放射科质量管理
在医院治疗委员会领导下开展工作，全科室工作人员必须把医疗质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。坚持实行每日早间集体读片和疑难病例讨论制度，规范诊断报告的书写。坚持实行技术读片的制度，由医疗质量管理小组对胶片质量进行讲评，加强管理力度。严肃制度的落实情况检查。明确各级人员的岗位职责，严格三级培训，定期进行考核。加强影像资料的管理，实行入库再次检查核对和借片制度。
根据卫生部放射诊疗规定、临床技术操作规范的有关精神，结合本科室情况，制定放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则。
1、提高影像专业技术水平。
3、建立各种设备、各项指标的标准，为影像诊断质量的提高做出更客观、正确的决策。
4、通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。
严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错规章制度和操作规程，必须严格认真执行。管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。
认真执行病例随访制度，病例随访制是检查诊断质量，总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。科内设有专门登记本，每月下旬派医师到病房和病案室查阅病历，核对影像诊断与手术病例及最后诊断并进行登记，每月第四个星期四向科内通报随访情况，并进行回顾性读片，总结经验吸取教训。
认真书写诊断报告书。诊断报告书市放射科最重要的医疗文件；是放射科工作成果的表现形式；也是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化，要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告。
放射科管理制度【】
1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。
2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3.随访内容包括病人的。影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。
5.每月定期将追踪病例集中，由ct、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。
6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
放射科管理制度
（一）实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等）的统一领导和管理。可分设副主任或组长协助科主任工作。
（二）住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习、力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定、定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。
（三）全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。
（一）根据疾病摄影要求和病人体形正确划价，若对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
（二）严格核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和收费标准等项目，并登记记录或将所有资料输入电脑。
（三）为首诊病人编写新号码，为复诊病人查找老号码或按序列编号。
（四）对申请造影检查患者，详细交代检查前准备事项。
（五）坚守岗位，主动、热情、耐心接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好的窗口形象。
（一）x线片、x线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。影像资料要双备份保存。
（二）x线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失、破损。
（三）即时查找，明确去向。
（四）每天整理、汇总、归类。
（五）遇有借阅，要办理好借片手续。定期催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。
（一）借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。
（二）急诊借片：根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。
（三）平诊借片：借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片需由借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。
（一）每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
（二）进行x线检查前，应仔细核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医生或上级技师，或与临床取得联系。
（三）摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。
（四）病人检查结束后，应填写曝光条件、日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。
（五）按规定持证上岗。
（六）保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
（一）每天早晨清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。
（二）检查、清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转情况，包括循环、补液、显影和干燥温度。
（三）洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先reset，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。
（四）定期检查、清洁暗盒有无破损、污迹，并做好记录。
（五）暗室工作人员应随时关灯，非暗室工作人员无特殊情况不得入内。
（六）下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。
（一）非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
（二）机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。
（三）工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。
（四）工作人员在工作期间应注意安全，防止意外情况发生。
（五）维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
（六）工作人员应爱护公物，托架等ct室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
（七）护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。
（八）技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
（九）随时做好对比剂过敏反应的抢救准备，定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。
（十）应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作，并做好记录。
（十一）所有病人资料应及时保存，防止丢失。
（一）非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
（二）机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。
（三）工作人员不得使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。
（四）工作人员在工作期间应注意安全，防止意外情况发生（参照磁共振安全注意事项）。
（五）维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
（六）工作人员应爱护公物，线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
（七）护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。
（八）技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
（九）随时做好对比剂过敏反应的抢救准备，定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。
（十）应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。
（十一）所有病人资料应及时保存，防止丢失。
（一）严格执行各项规章制度和操作规程。
（二）dsa机必须由专业技术人员按操作程序进行操作，持证上岗。
（三）技术操作参数，如造影程序、对比剂总量、每秒流量须在医生的指导下操作，由技师记录。
（四）dsa机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。
（五）dsa机每周保养一次，做到干净、清洁、卫生。
（六）导管室按照无菌操作原则管理，严格执行相关管理条例，保持室内肃静和整洁。
（七）进入导管室见习、参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。
（八）入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。
（一）设立专门的读片室。
（二）每天上午科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。
（三）值班医师准备读片内容，挑选疑难的、典型的或具有教学意义的病例，并收集这些病例的病史及各种影像检查信息。
（四）读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决的或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综合各种影像信息，相互印证，做出最终结论。
（五）记录疑难病例讨论结果。
（一）定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。
（二）定期或不定期与相关科室联合读片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的。读片。
（三）重大疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。
（四）专人负责记录疑难读片结果。
（一）明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例的追查。
（二）登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。
（三）定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。
（四）定期统计影像诊断的正确率。
（一）设备专人负责制：每台设备由专人负责维修保养工作。
（二）设备定期维护（每三个月进行一次）。
1、设备机械性能维护：配重块安全检查装置，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（kv、ma、mas）检查。
3、剂量检测：每六个月进行一次。
4、每日对ct、mri进行一次水模检查。
（三）设备日常维护（每日进行）。
1、每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，如有必须先排除。
2、对于x线机和ct机开机前必先warm—up后才能工作。对于mri机，工作前先查看液氦和氦气情况，检查水冷机工作状态。
3、每日工作完成后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
（一）执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作的规程。
（二）专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩、防护眼罩和帽子，按外科手术洗手规程洗手。
（三）凡规定一次性使用的无菌医疗用品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。
（四）国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按规定行去污染、清洗、灭菌等程序处理。
（五）每次操作后做好终末消毒处理，每天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保持室内清洁干燥。
（六）常规每天空气消毒一次，必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。
（七）每月监测：手指、空气、消毒液、操作台、医用器材（熏蒸、浸泡）。
（八）保证新风机畅通。
（一）术前准备。
1、建立严格的病房会诊制度，严格掌握介入诊疗的适应症和禁忌症。重大疑难介入手术实行主管领导审批制度。
2、对拟进行介入诊疗的患者，手术医师术前制定完善的诊疗方案，并详细向患者或家属说明本次手术的目的、方法、风险，取得其同意后并签署同意书。
3、术前1—3天作好相应的术前检查，如心、肺、肝、肾功能，血常规、出凝血时间，对比剂过敏试验、备皮、肠道准备、禁食等工作。做好导管室器械，医疗用品的消毒、灭菌准备。做好各类急救用药，抢救措施的准备。
（二）术中操作。
1、手术过程中，介入医师严格遵守各项规范化介入诊疗操作原则与技术，如无菌操作原则，熟练轻柔的操作技术。
2、介入诊疗医师对患者术中的生命体征变化及其意义须十分了解，并掌握各类危急症的急救用药和抢救措施。
3、对于重大手术或有严重心、肺合并症的患者实行介入诊疗术时应与相关临床专科医师密切配合，共同完成手术。
（三）术后处理。
1、手术部位的包扎、压迫止血。
2、24小时内密切观察患者生命体征的变化。
3、按法规、条例严格书写相关病历及诊疗护理记录。
4、针对各类疾病实施介入治疗术后的常规处理。
（一）非本科医技人员、严禁操作本科x光机、ct机、mri机、dsa机、洗片机等医疗设备及计算机。
（二）本科医技人员必须先了解影像设备的使用常规，遵守操作规程，经培训合格后，方可独立使用影像设备。
（三）进修、实习人员必须在带教老师指导下，操作机器。
（四）保持机房清洁卫生，每天上班时，必须清洁机房，清洁机器，发现故障及时与技术组联系，并向科室主任汇报。
（五）使用机器时，合上电源，开机后必须等待自检显示正常后，方可使用。机器使用完毕，严格按操作程序关机。
（六）曝光过程中，禁止改变任何参数，以防机器损坏。
（七）机器设备保养、维修工作由专人负责，每周保养维修一次，建立机器设备使用日志及故障维修档案并认真做好记录。
（八）严格控制非工作人员进入机房控制室。
（九）机房内严禁吸烟。
（一）放射防护原则。
在实施放射防护工作时，必须对利益、代价和效果进行权？，以求付出最小的代价获得最大的防护效果。尽可能做到放射实践的正当化、放射防护的最优化，保证个人所受辐射剂量不超过国家防护规定的相应限值，避免一切不必要的照射。采取各种防护措施，使人体受照射剂量保持在可以合理达到的最低水平。
（二）防护措施。
1、放射科工作人员必须加强放射防护意识，具有明确的针对工作人员和患者以及环境的辐射防护措施，树立以人为本的服务理念。
2、机房建设必须符合国家有关辐射防护的要求，并经有关专业辐射检测部门检测，达到国家规定的防护标准，以保证周围环境无辐射污染。
3、放射科工作人员必须严格执行操作规范，在保证检查质量的前提下，尽量降低照射条件，减少患者的辐射剂量。
4、对受检者的非检查部位中的敏感部位（性腺区）采取必要的防护措施。
5、怀孕妇女一般情况下禁止照射，因抢救生命等特殊情况必须行放射检查时须经上级批准并征得患者或家属的同意。
6、尽量避免非受检者进入操作现场，对因病情需要必须陪同患者进入机房的家属须采取必要的防护措施。
7、放射工作者应遵守国家相关规定建立个人健康档案，定时参加体检。工作中必须按规定佩带个人辐射剂量检测计，定时检测并记录入档。禁止超剂量、长时间在辐射环境下工作。
放射科质量管理制度
一、根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
二、放射工作人员,工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
三、按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。
四、严禁对妊娠妇女进行射线检查,尤其是妊娠85周的妇女。
五、对儿童进行射线检查时,应尽量采用射线摄影检查,照射野面积一般不超过胶片面积的10%,并采用短时间曝光的摄影技术。
六、新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备,请取得资质印证的服务机构进行检测,合格后方可使用。
七、工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,正确掌握适用范围,合理使用射线诊断。
八、在不影响诊断的前提下,应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
九、工作人员在使用射线摄影时,应严格按所需的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。
十、施行射线检查时注意受检者防护,对受检者非投照部位,采取适当的防护措施。摄影中除受检者,其他人员应在机房外等候,对受检者需要扶携时,对扶携者采取相应的防护措施。
十一、进行射线摄影检查时,合理选用胶片以及胶片与增感屏的组合,熟练掌握暗室的操作技术。
放射科质量管理
（2010）。
2011年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动、医疗质量万里行活动和创造无烟医院活动。进一步建立健全了科室各项管理制度，加强管理，对cr大型仪器的使用、保养以及dr大型仪器的安装及科室卫生等做了相关详细的培训，实行岗位责任制，对岗位工作职责进行了细化，并告知本科室工作人员及病人的安全防护，严防差错事故和安全事故。对书写报告进一步提出，有异常表现的重点描述。病变描述的要真是的反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移型带等，有鉴别意义的阴性表现亦应描述，描述应尽量使用医学术语。“放射科作为医院重要的检查科室和窗口，我们就要严抓和细化科室管理，从管理中出效益为科室搬进新医技楼后有一个新气象作前站工作。”
1、邀请上级医院的专家来我科进行指导，并其进行培训。
2、严谨对cr、dr检查等实行“开单提成”等办法。
3、进一步建立健全了科室各项管理制度，加强管理。成立质量控制小组，对投照、扫描、成像质量进行定期检查和不定期抽查，进一步建立完善的质量管理计划，全面提高技术人员的综合素质；认真总结经验，大力巩固推广质量管理小组活动成果。并吸取其他地方开展的质量管理小组活动中形成的优秀活动成果及好的经验和做法，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨问题，总结工作。最终我们要坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量为主题，把追求社会效益，维护群准利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，为病人提供一个良好的就医环境。
放射科工作管理制度
一、各种检查均应把原始图像数据全部保存。
二、ct、mr、资料由各专业组保管。
三、科研影像资料由课题负责人保管。
四、登记室实行姓名卡片索引，以便查阅片号，病历随访，各种率统一，一律实行登记制度。
五、统计人员要认真负责，数字准确，不弄虚作假，按规定时间报有关部门。
六、各资料室、要持续整洁，注意防火、防霉，保证安全。
放射科管理与技术规范放射科管理制度
一．在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。
二．可分设副主任或组长协助科主任工作。
三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转；能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。
四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。
第二节资料存档保管制度。
一、x线片、x线检查申请单、报告单、等资料要保存15年。
二．线检查资料要有专门储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。
三．如有缺片，应及时查找，明确去向。
四．每天整理，汇总，归类。
五．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。
六．急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。
七．平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。
一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
二．进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓；应除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。
三．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。
四．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。
五．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
六．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
第四节暗室管理制度。
一．每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。
二．检查清洁洗片机和打印机各部分结构。
检查运转状况包括循环、补液、显影和干燥、温度。
三．洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先作，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。
四．定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。五．暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊情况不得入内。六．下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。
一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。
三．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。
四．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。
五．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。六．工作人员应爱护公物。托架等。ct室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。七．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。八．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
九．应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作，并做好记录。
十．所有病人资料应及时保存，防止丢失。
第六节综合读片制度。
一．设立专门的读片室。
二．科主任和高年制医师每天组织全科医生、进修、实习医生读片。
三．由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例，并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。
四．读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证，做出最终结论。
五．记录疑难病例讨论结果。
第七节疑难读片讨论制度。
一、定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，开展科室内讨论。
二、定期或不定期与相关科室联合读片。做到明确分工，指派专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。
三、对疑难介入手术病例，应由多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。
四、记录疑难读片结果。
第八节手术随访制度。
一、明确分工，指派专人负责各系统疾病的手术病例追查工作，并作好记录，或每周安排人员负责手术病例追查。
二、登记疑难病例，定期安排医师进行手术或临床随访。
三、定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。
四、定期统计影像诊断的正确率。
第九节设备维修保养制度。
一．设备定期维护（每三个月。
进行一次）．设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数。剂量检测：每六个月进行一次。进行一次水模检查。
二．日常维护（每日进行）开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有反常疑点必须预先排除。严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应及时切断电源，请检修人员检查维修。使用x线机和ct前，必先预热球管才能工作。对于mri，工作前先查看液氮和氦气情况。每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
放射科管理制度
为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。
1、各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。
3、重危或特殊造影的病人，务必由医师携带急救药品陪同检查。
4.x线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。
5.x线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部x线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。
6、每一天群众读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8、注意用电安全，严防差错事故，x线机要指定专人保养，定期进行检查。
二、x线摄影室工作制度。
1、每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修状况应记录。
2、进行x线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。
3、摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。
5、非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
6、持续机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
三、造影检查制度。
1、检查医师务必正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。
2、造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。
3、使用碘剂造影前，务必进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。
4、造影前，务必做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。
5、造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关能够协助抢救的医师。
6、造影后，应妥善交代注意事项。
四、综合读片制度。
1、科主任或高年资医师每一天组织全科医生，进修医生，实习医生读片。
2、由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的，典型的或具有科教好处的病片。
3、读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。
4、记录读片讨论结果。
影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。
1、确保机房环境条件（温度、湿度）达标，贴合机器要求，清洁防尘措施落实。
2、实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位职责制，职责者负有维护保养机器之职责。
3、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。
4、机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修状况作书面记录。
5、机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。
6、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
六、放射科主任职责。
1、在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规x线、cr与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员状况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。
4、定期主持群众阅片，实施科主任领导下的常规x线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5、经常和临床科室取得联系，征求意见，改善工作。
6、学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。
7、组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护状况和设备使用与保养状况。严防差错事故，及时来源理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8、制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。
9、组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意。
10、审签本科药品器材的请领与报销。
七、放射科主治医师职责。
1、在科主任领导下进行工作。
2、着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。
3、主持每一天的群众阅片，审签诊断报告单。
4、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。
5、用心参加随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。
6。其它职责与放射医师同。
八、放射技师(士)岗位职责。
1、在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作；
2、按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作；
3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作；
4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作；
5、用心参加技术革新及科研工作。
九、登记室岗位职责。
1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。
2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。
3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。
4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。
5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。
十、安全防护管理与质量控制管理制度。
（1）根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
（2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
（3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。
（4）严禁对妊娠妇女进行x线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。
（5）对儿童进行x线检查时，应尽量采用x线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技术。
可使用。
（7）工作人员务必熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用x线诊断。
（8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
的范围内并与成像器件相匹配。
其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。
（11）由蔡运锦负责监督管理。
十一、放射防护应急处理预案。
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。
一、放射事件应急处理机构与职责。
（一）医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：
组长：
成员：
应急处理电话：
（二）应急处理领导小组职责及工作要求。
2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；
3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；
4、负责向卫生行政部门及时报告事故状况；
5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；
7、负责迅速安置超受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。
二、放射性事故应急救援应遵循的原则：
（一）迅速报告原则；
（二）主动抢救原则；
（三）生命第一的原则；
（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；
（五）保护现场，收集证据的原则。
三、放射性事故应急处理程序：
（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体状况迅速制定事故处理方案；
（四）各种事故处理以后，务必组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。
十三、x线摄影技术操作规程。
一、x线机的使用原则。
（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。
（3）在使用前，务必先调整电源电压，使电源电压表指针到达规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10%，频率波动范围不可超过土1hz。
（4）在曝光过程中，不能够临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。
（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。
（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。
(7x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。
二、x线机的一般操作步骤。
（1）闭合外电源总开关。
（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。
（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。
（4）根据检查需要进行技术参数选取。
（5）根据需要选取曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。
（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。
（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
三、摄影原则。
（1）有效焦点的选取：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。
（2）焦片距及肢片距的选取：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与ip板不能贴近时，应适当增加焦片距。
（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于ip板时，中心线垂直于ip板，与ip板不平行而成角度时冲心线应与肢体与ip板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。
（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。
1)平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。
2)深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高比较度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。
3)深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。
4)缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。
5)平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。
（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。
（6）肢体摄影时务必包括上下两个关节或邻近一端的关节。
（7）在同一张ip板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在ip板同一侧。
四、x线摄影步骤。
（1）阅读检查申请单：仔细阅读申请单资料，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。
（2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体状况加照其他位置，如切线位、轴位等。
放射科管理制度【】
一。在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。
二。可分设付主任或组长协助科主任工作。
三。住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定州轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。
四。全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。
一。根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
二。核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。
三。为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。
四。为造影病人准备片袋，正确登记编号。以利保管。
五。对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。
六。坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。
第三节资料存档保管制度。
一。x线片、x线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。
二。线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。
三。及时查找，明确去向。
四。每一天整理，汇总，归类。
五。遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实职责，作好记录。
一。借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。
二。急诊借片。
根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。
三。平诊借片。
借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。
一。每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修状况也应记录。
二。进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。
三。摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。
四。病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。
五。非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
六。持续机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。
一。每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。
二。检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。三。洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每一天工作前先作“reset”，确定状况正常再进行日常工作，并装满胶片。
四。定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。
五。暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊状况不得入内。
六。下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。
一。非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。
二。机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。
三。工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。
四。工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发生。
五。维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
六。工作人员应爱护公物，托架等ct室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
七。护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。
八。技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
九。应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作，并做好记录。
十。所有病人资料应及时保存，防止丢失，
一。非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，持续工作环境安静。
二。机房内严禁吸烟，严禁吃零食，持续机房整洁。
三。工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人，一经查处，严惩不怠。
四。工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外状况发主（参考磁共振安全注意事项）。
五。维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
六。工作人员应爱护公物，线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
七。护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。
八。技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
九。应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作，并做好记录。
十。所有病人资料应及时保存，防止丢失。
一。严格执行各项规章制度和操作规程。
二。dsa须由专业技术人员操作，务必按操作程序进行操作。
三。技术操作参数，如造影程序，比较剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作，由技师记录。
四。dsa机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。
五。dsa机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。
六。在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。持续室内肃静和整洁。
七。进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。
八。入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。
第十节：综合读片制度。
一。设立专门的读片室。
二。每一天早上8：00-9：00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。
三。值班医师准备该片资料，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学好处的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。
四。读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证；做出最终结论。
五。记录疑难病例讨论结果。
第十一节：疑难读片讨论制度。
1、定期举行疑难读片讨论或每一天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。
2、定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片资料并负责联系相关科室的读片。
3、疑难介入手术病例多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。
4、专人负责记录疑难读片结果。
第十二节：手术随访制度。
明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录，或每周安排人员负责手术病例追查。登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次。定期统计影像诊断的正确率。
第十三节：设备维修保养制度。
一。设备定期维护（每三个月进行一次）。
1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2、设备电气性能维护；各种应急开关有效性检查，透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。
3、剂量检测：每六个月进行一次。
4、每日对ct、mri进行一次水模检查。
二。日常维护（每日进行）。
l.每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有务必先排除。
2、对于x线机和ct开机前必先warmup后才能工作。对于mri，工作前先查看液氮和氦气状况。
3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
第十四节：导管室消毒隔离制度。
1、严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。
2、设专人负责管理，术前务必穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。
3、凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。
4、国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。
（1）导管应编号，记录使用状况。
（2）用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。
（3）检查导管的长度，表面是否光滑，打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。
（4）用加酶剂浸泡，清洗，净化水高压冲洗，高压气枪干燥。
（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。
（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。
（7）传染病人用过的导管不得重复使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保待室内清洁干燥。
6、隔离病人所需的一切用品务必与普通病人分开放置，使用，处理。
7、每次操作后作好终末消毒处理。
8、常规每一天空气消毒一次；必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。
9、每月监测：手指，空气，消毒液，操作台，医用器材（熏蒸，浸泡）。
10、保证新风机畅通。
第十五节：进修，实习医生管理制度。
1、严格管理进修、实习生，高标准要求进修实习生。
2、安排专人负责进修、实习生的管理，制订合理的进修实习计划。
3、进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。
4、上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。
5、定期给进修、实习生上课，提高进修、实习生理论水平。
6、建立进修、实习生早上读片制度，锻炼进修、实习生的读片潜力，提高进修、实习生实践潜力。
7、建立进修、实习生请假制度，请假一周，应经科主任批准。
放射科安全管理制度
1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。
3、剂量检测：每年进行一次。
1、每日开机后先检查机器是否正常;有无提示错误等，如有必须先排除。
2、对于x线机开机前必先预热后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度
一、射线装置在运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察运行状态，并注意设备的运行情况，如有异常情况应立即关机，并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。
二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。
三、在排除故障及放射线测试过程中，工作人员一定要按规定加强个人防护。
四、排除故障后经严格测试，确保安全到位，并调到设备符合正常运行标准，方可使用。
放射科工作管理制度
一、目的是运用质量监测手段，对差片和废片构成原因进行分析，加强诊断质量控制(qc)不断改善技术工作，提高优质片率，减少废片，降低患者x线辐射剂量，方便病人。
二、每日应在主管技师主持下，各级技术人员参加对照片质量中的问题(qc)进行分析讨论，对评片结果进行登记，并对差片提出改善意见。
三、根据质量管理(qa)标准制定评片标准。
四、每月统计评片质量结果，对优质片率高者给予表扬和奖励，对废片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科工作管理制度
一、每星期二、四、六早晨读片。
二、读片由副主任医师以上主持，除值班人员外全部参加。
三、住院医师要提前做好准备，并简要介绍临床状况。
四、读片资料要齐全，上级医师在读片过程中，要采取提问方式、启发式等方法，提高住院大夫独立思考问题的潜力。
五、读片范围包括前日及当日的疑难病例典型病例及少见罕见病介绍。
六、读片后，上级医师要进行小结。