专业质量管理改进方案大全(13篇)

时间:2023-10-24 23:56:24 作者:雨中梧 专业质量管理改进方案大全(13篇)

调研方案是在开展调研工作之前,提出调研目的、方法和步骤等内容的一种规划性文件。活动策划是一个不断创新和发展的领域,以下是一些最新的活动策划趋势。

医疗质量管理改进方案范文

医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设,提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平,确保医疗质量与医疗安全,特制定本方案。

1、卫生部《医院管理评价指南(20**年版)》。

2、卫生厅《山东省综合医院评价标准及实施细则》。

4、上级医政管理部门管理文件要求。

1.健全院科医疗管理组织,实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系和质控网络,强化职能处室及医疗质量监管部负责人的管理责任,加大质量控制监管力度,扩大院质量控制办公室职能,设立医院管理评价办公室及专家督导检查组,科室设质控员。

有分析、有反馈、有。

整改措施。

有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。

3.健全医疗质量管理组织:医疗质量管理、伦理、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理委员会等,定期研究医疗质量安全管理问题,有活动记录,重视工作实效。

医疗质量管理改进方案

通过医疗安全专项整顿活动的开展,在我院广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨,牢固树立“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,始终坚持正确的办院方向,把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终;增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识,树立良好的医德医风;努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题;促进我院进一步建立健全规章制度,完善组织管理结构,改善服务态度,规范服务行为,提高医疗质量,确保医疗安全,有效防范医疗安全事件的发生。

(一)广泛开展宣传教育,着力提高质量意识。

加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训,提高医务人员医疗风险、安全责任意识;要加大对相关科室主要负责人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度,强化质量安全意识,提高质量管理理论水平和实际操作能力。

围绕医疗安全专项整顿活动主题,组织开展多种形式的宣传活动。采取现场讲座、网络视频等多种宣传、培训形式,宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义,宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

(二)认真排查安全隐患,切实解决突出问题。

各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄弱环节,进行深入的自查,提出整改意见、措施并逐一落实;各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查,及时查找和发现问题,认真分析原因,建立解决问题的长效机制。针对部分医务人员服务宗旨淡薄,医疗安全责任意识不强,执业行为不规范,规章制度特别是医疗核心制度落实不够,医疗技术准入管理不严,院感控制不力等问题。采取有力措施,认真加以解决。对自查、督查中发现的问题,加大整改力度,不断持续改进,要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。

(三)全面贯彻卫生法规,坚决落实核心制度。

组织全院医务人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规、规章和文件精神,不断提高医务人员的法律意识和责任意识,建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊首问负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。

(四)建立完善报告制度,加大行业监管力度。

建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度,增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力;要严格执行医院《医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案》,出现医疗质量和医疗安全事件后,要及时分析查找原因,采取有效干预措施,并按照规定及时向卫生行政部门报告。建立医疗质量和医疗安全责任制和责任追究制,对因领导不力、管理不严发生严重医疗质量和医疗安全事件的要依法依规进行处,并对相关责任人进行严肃处理。

(一)宣传发动阶段(1月20日—1月25日)。

积极组织广大医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规,加大“三基三严”培训力度。通过学习讨论,提高思想认识。

(二)自查自纠阶段(1月26日—2月10日)。

按照通知要求,对照医疗管理法。

质量管理改进方案

任何产品都必须达到所要求的质量水平,否则就没有或未完全实现其使用价值,从而给消费者和社会带来损失。从这个意义上讲,质量必须是第一位的。

贯彻“质量第一”就要求企业全体职工,尤其是领导层,要有强烈的质量意识;要求企业在确定经营目标时,首先应根据用户或市场的需求,科学地确定质量目标,并安排人力、物力、财力予以保证。当质量与数量、社会效益和企业效益、长远利益与眼前利益发生矛盾时,应把质量、社会效益和长远利益放在首位。

“质量第一”并非“质量至上”。质量不能脱离当前的消费水平,也不能不问成本一味讲求质量。应该重视质量成本的分析,把质量与成本加以统一,确定最适宜的质量。

既然产品质量的形成和发展有个过程,这个过程包含了许多相互联系、相互制约的环节,那么不论是保证和提高质量,或是解决产品质量问题,都应把企业看成是个开放系统,应当运用系统科学的原理和方法,对暴露出来的产品质量问题,实行全面诊断、辨证施治。

实行全面质量管理,一定要把用户的需要放在第一位。因而,企业必须保证产品质量能达到用户要求,把用户的要求看作产品质量的最高标准,以用户的要求为目标来制定企业的质量标准。

在全面质量管理中,“用户”的概念是广泛的,它不仅仅指产品的购买者、使用者和社会,而且,还认为企业内部生产过程中的每一个部门,每一个岗位也是用户。在全面质量管理中,提出了“下道工序就是用户”的指导思想。上道工序将下道工序作为用户,为下道工序提供合格品,为下道工序服务,下道工序对上道工序进行质量监督和质量信息的反馈。

“使用本企业产品的单位和个人就是用户”,就是说,企业不仅要生产优质产品,而且还要对产品质量负责到底、服务到家,实行“包修、包换、包退”制度,不仅要保质保量、物美价廉、按期交货,而且要做好产品使用过程中的技术服务工作,不断改善和提高产品质量。

在生产过程中,检验是重要的,它可以起到不允许不合格品出厂的把关作用,同时还可以将检验信息反馈到有关部门。但影响产品质量好坏的真正原因并不在于检验,而主要在于设计和制造。设计质量是先天性的,在设计时就已决定了质量的等级和水平,而制造只是实现设计质量,是符合性质量。二者不可偏废,都应重视,但从我国目前现状来看,对于设计质量还需要格外强调。

全面质量管理要求把管理工作的重点应从“事后把关”转移到“事前预防”,把从管理产品质量“结果”变为管理产品质量的影响“因素”,真正做到防检结合,以防为主,把不合格产品消灭在产品质量的形成过程中。在生产过程中,应采取各种措施,把影响产品质量的有关因素控制起来,以形成一个能够稳定地生产优质产品的生产系统。

当然,实行全面质量管理、以“预防为主”,并不是说不要检验工作,不要“事后检查”,质量检查和监督工作不但不能削弱,而且必须进一步加强。为了保证产品质量,不让不合格品流人下道工序或出厂,质量检验工作是必不可少的。同时,我们也应该看到,质量检验工作不仅仅具有“把关”的作用,也有着“预防”的作用。

实行全面质量管理,要坚持实事求是,树立科学地分析、控制质量波动规律的工作作风。一切用事实和数据说话,用事实和数据反映质量问题。一定要尽可能使产品质量特性数据化,以利于对产品质量的优劣做出准确的评价,从而进行有效的管理。

全面质量管理强调质量,我们必须考虑经济性,建立合理的经济界限,这就是所谓经济原则。因此,在产品设计制定质量标准时,在生产过程进行质量控制时,在选择质量检验方式为抽样检验或全数检验时等等场合,我们都必须考虑其经济效益来加以确定。

全面质量管理阶段格外强调调动人的积极因素的重要性。这是因为现代化生产多为大规模系统,环节众多,联系密切复杂,远非单纯靠质量检验或统计方法就能奏效的。必须调动人的积极因素,加强质量意识,发挥人的主观能动性,以确保产品和服务的质量。全面质量管理的特点之一就是全体人员参加的管理,“质量第一,人人有责”。

外科病区护理质量管理持续改进方案

为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》,强化医疗服务监管制度建设,提高医疗质量安全管理水平,提升医疗风险防范能力,保障医疗安全,结合我市医药卫生体制改革发展的总体要求和加强医疗机构管理的工作安排,制定本方案。

通过实施医疗质量提升年活动,进一步完善全市医疗机构医疗质量管理组织体系,落实医疗质量核心制度,切实履行监管职责,落实各项监管措施,强化医疗服务监管制度建设,不断提高医疗质量安全管理水平,提升医疗风险防范能力和群众满意度,保障人民群众健康权益。

全市各级各类医疗机构。

(一)落实医疗质量安全核心制度。

1.宣传贯彻落实《医疗质量管理办法》。各级医疗机构要进一步学习宣传、贯彻落实《医疗质量管理办法》作为重点工作,采取多种形式,开展不同层面的培训,使每位医院管理者、医务人员全面掌握《医疗质量管理办法》的规定与要求,并认真加以落实,为提升医疗质量管理工作奠定基础。

2.进一步规范诊疗行为。医疗机构及其医务人员依法依规开展诊疗活动,严格遵守医疗质量安全核心制度、有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范,使用适宜技术和药物,合理诊疗,因病施治,做到合理检查、合理用药、合理治疗。要按照《医疗技术临床应用管理办法》有关规定,加强医疗技术临床应用管理,确保医疗质量安全。

3.加强重点部门重点环节管理。医疗机构要以提高医疗质量、保证医疗安全为重点,组织开展经常性专项检查,加强对产房、新生儿室、手术室、门急诊、血液透析室、消毒供应室等重点部门、重点环节的安全风险管理工作,针对存在问题落实持续改进措施。突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理,及时消除安全隐患。充分发挥医疗机构内部医疗质控网的作用,落实医疗质量定期检查考评制度。

4.提升医院感染防控水平。医疗机构要健全医院感染管理组织机构,按规定配备专(兼)职人员开展工作。进一步规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,重点加强手术室、重症监护病房(icu)、血液透析室、感染性疾病科、产房、新生儿室、消毒供应中心等部门的医院感染管理工作,提高医院感染诊断水平,有效预防和控制医院感染。

5.继续深入推进优质护理。进一步扩大优质护理服务覆盖面,探索向基层医疗机构优质护理服务全覆盖。深化“以病人为中心”的服务理念,落实责任制整体护理。持续改进护理服务质量。建立完善护理质量控制和持续改进机制,运用科学方法不断改进临床护理实践;明确护理质量控制关键指标,利用信息化手段,建立定期监测、反馈制度,不断提高护理质量。

(二)推动县域健康服务共同体医疗质量整体提升。

加强县域健康服务共同体医疗质量建设。县域健康服务共同体要加快并规范自身建设,进一步完善分工协作机制,做实共同体内资源共享、信息互联互通。牵头医院要认真落实“双下沉”。要不折不扣完成派出专家及专家团队到基层开设专科专病门诊、手术带教、临床查房、学术讲座等工作任务,落实“人才下沉”。要进一步提升远程医疗服务能力,利用信息化手段促进医疗资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率,向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程影像、远程心电、远程检验、远程培训等服务,积极推进“基层检查、上级诊断”的有效模式,落实“资源下沉”。要通过指导和帮扶达到共同体内医疗质量、检查、检验结果同质化,实现共同体内医学影像、医学检验、检查结果互认。要建立并完善考核机制,制定符合各方利益、兼顾公平的激励机制。

(三)构建医疗服务质量管理长效机制。

1.市、区县两级质控中心要加强对医疗技术临床应用质量控制、质量抽查和技术评估工作。质控工作要做到两个全覆盖:即国家级和省级限制类医疗技术全覆盖,所有开展限制类医疗技术的医疗机构全覆盖。

2.各县(市、区)卫生健康局要加大监督管理力度。特别是加强对社会办医疗机构和基层医疗机构的监督管理,指导各级各类医疗机构按照《办法》要求进行医疗技术临床应用管理。要重点对限制类医疗技术临床应用的开展情况、备案情况、信息报送情况、信息公开情况进行监管,对违规开展医疗技术临床应用、不按要求备案、提供虚假材料、不按要求报送信息、开展禁止类技术临床应用等违反《办法》的行为及时纠正,并依法依规严肃处理,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

3.加强业务指导培训。医疗机构要对全体员工进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训,提高员工规范执业的意识。建立院内人才培养机制,开展卫生专业技术人员岗前培训,积极支持和鼓励卫生专业技术人员参加继续教育和进修培训,切实提升服务能力和水平。市、县区级质控中心要落实质控中心管理制度,完善质控中心运作机制,充分发挥各质控中心的作用,深入基层医疗就开展培训指导,不断提升医疗质量。

(四)畅通投诉渠道。

完善医疗纠纷处置体系建设,建立健全医患沟通制度,医疗服务社会监督评价制度,畅通患者投诉渠道,及时解决医患纠纷和矛盾,建立健全矛盾调处机制、内部管理机制、突发事件防控应急机制和检查监督机制。

(一)准备和部署(20xx年7月)。

印发活动方案,明确活动内容和重点工作,各医疗机构成立“医疗质量提升活动”领导小组和办公室,具体负责医疗质量提升活动,制定详细行动计划,明确工作责任,落实各项措施。

(二)组织实施(20xx年8月—20xx年11月)。

1.自查整改。各医疗机构要根据“医疗质量提升活动”工作目标和重点要求,针对以往医疗质量自查和督导中发现的问题认真整改,结合医院实际,制订实施方案和工作措施,自查自纠,狠抓落实。

2.检查评估。市卫生健康委不定期对各医疗机构开展医疗质量提升活动进行检查、指导、评价,确保实施效果。

3.督查整改。市卫生健康委将围绕“医疗质量提升活动”重点内容对各医疗机构存在的问题开展督查整改,对违反医疗质量安全管理各项规定并造成严重后果的,市卫生健康综合行政执法支队按照相关法律法规严肃处理。

(三)总结交流(20xx年12月)。

认真总结各医疗机构开展医疗质量提升活动的经验及成效,召开会议,交流加强医院制度建设,提高医疗质量,改进医疗服务的'有效措施,表扬、宣传管理好、服务好、社会反映好的先进典型。

(一)加强组织领导。

各级各类医疗机构要制定具体工作方案,建立健全院、科两级医疗质量管理组织,明确主要领导负总责,分管领导具体抓。各职能科室畅通工作机制,明确责任分工,认真落实工作要求。

(二)提升医疗质量。

发挥医疗质量控制中心等专业组织的作用,加强对各医疗专业的质控检查,帮助医疗机构不断提升医疗质量;要加强医疗质量管理人员和临床工作人员培训教育工作,激发医务人员主观能动性,强化质量安全管理意识,熟悉质量安全管理政策。

(三)加强宣传引导。

各级医疗机构要注重对医疗质量改进先进经验的挖掘,优秀案例进行行业内公示或社会公开。采用多种媒体形式,开辟专栏、专刊、专题节目,扬正气,树标杆,宣传、推广好的做法和先进经验,提高群众知晓度,营造良好氛围。

医疗质量管理改进方案

医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展,将我院打造成“专科、敬业、倾心、卓越”的政府放心、妇女儿童舒心满意的温馨家园,特此制定本方案。

(一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者就医从入院到出院,包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。

(二)以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据,并不断修订完善质量考核体系、考核标准。

(三)强化各种医疗核心制度的执行力度,如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度等医院医疗质量核心制度,将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

(四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。

(一)一级管理部门:医院医疗质量管理委员会,包括:院长和医疗质量控制办公室、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会等组织。

(二)二级管理部门:各分管院长。

(三)三级管理部门:相关职能科室。医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、信息科、综合科。

(四)四级管理部门:各科室负责人及科室医疗质量控制员。

其职责分述如下:

(一)一级管理部门职责:

(1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,落实“以病人为中心”的措施,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故。

(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

(3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。

(4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。

(5)定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。

(6)对院内有关医疗管理的体制变动,质量措施的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。

2、医疗质量控制办公室职责:

(1)接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。

(2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题。

(3)抽查各科室住院环节质量,向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施。

(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。

(5)每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。

3、医院感染管理委员会职责:

(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

(3)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。

(4)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

(5)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

(6)建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

(7)根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

(8)其他有关医院感染管理的重要事宜。

(1)根据法律法规修订和完善护理管理的各类规章制度、操作规范。

(2)审核护理部对护理人员继续教育、科研教学规划和实施情况。

(3)审核医院各级护理岗位职责。

(4)确定医院护理质量考核标准及实施方案。

(5)每季度对全院护理质量督导检查,确定护理质量管理中存在的重大问题。

5、药事管理委员会职责:

(2)依据国家基本药品目录结合城镇职工医疗保险药品目录制定医院药品目录,并定期修订目录。

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全院医疗质量管理和持续改进总体方案

通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平不断提高。

1、成立医院医疗质量安全管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等担任副主任委员,委员由各临床、医技科室主任、医务科、护理部、质控科负责人组成。主要职责:在院长的领导下从医院发展的高度确定医疗质量管理的总体目标和指导思想,并对医院相关医疗质量管理与持续改进方案提出建议和意见;成立医院护理质量管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等任副主任委员,护理部及质控科负责人任秘书,委员由各护理单元护士长组成。

2、医院医疗质量控制科负责对全院医疗质量的管理,护理部负责对全院护理质量的'管理。具体工作包括质控的目标、标准、内容、方法等的制定,组织每季度的监督、检查、考核和总结工作等。

3、组成科室医疗质量管理控制小组,由临床、医技、门诊科室行政科主任、行政副主任、护士长、质控医师、质控护士组成。主要职责:负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方案,规范本科室医务人员的医疗行为和完成医院医疗质量、护理质量、医技及门诊工作质量的自查、互查工作。

全院医疗质量管理和持续改进总体方案

通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的.发生,促进医院医疗技术水平,管理水平不断提高。

适用于与医院医疗质量管理相关的全部工作。

1、成立医院医疗质量安全管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等担任副主任委员,委员由各临床、医技科室主任、医务科、护理部、质控科负责人组成。主要职责:在院长的领导下从医院发展的高度确定医疗质量管理的总体目标和指导思想,并对医院相关医疗质量管理与持续改进方案提出建议和意见;成立医院护理质量管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等任副主任委员,护理部及质控科负责人任秘书,委员由各护理单元护士长组成。

2、医院医疗质量控制科负责对全院医疗质量的管理,护理部负责对全院护理质量的管理。具体工作包括质控的目标、标准、内容、方法等的制定,组织每季度的监督、检查、考核和总结工作等。

3、组成科室医疗质量管理控制小组,由临床、医技、门诊科室行政科主任、行政副主任、护士长、质控医师、质控护士组成。主要职责:负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方案,规范本科室医务人员的医疗行为和完成医院医疗质量、护理质量、医技及门诊工作质量的自查、互查工作。

质量管理方案

通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平不断提高。

适用于与医院医疗质量管理相关的.全部工作。

1、成立医院医疗质量安全管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等担任副主任委员,委员由各临床、医技科室主任、医务科、护理部、质控科负责人组成。主要职责:在院长的领导下从医院发展的高度确定医疗质量管理的总体目标和指导思想,并对医院相关医疗质量管理与持续改进方案提出建议和意见;成立医院护理质量管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等任副主任委员,护理部及质控科负责人任秘书,委员由各护理单元护士长组成。

2、医院医疗质量控制科负责对全院医疗质量的管理,护理部负责对全院护理质量的管理。具体工作包括质控的目标、标准、内容、方法等的制定,组织每季度的监督、检查、考核和总结工作等。

3、组成科室医疗质量管理控制小组,由临床、医技、门诊科室行政科主任、行政副主任、护士长、质控医师、质控护士组成。主要职责:负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方案,规范本科室医务人员的医疗行为和完成医院医疗质量、护理质量、医技及门诊工作质量的自查、互查工作。

项目质量管理方案

企业审计项目主要是由国家审计机关代表国家所实施的企业审计活动。

国家审计作为我国审计组织体系的重要组成部分,近年来随着社会主义市场经济发展进程的不断加快,企业多元化发展趋势日益加剧,经营范围横跨多个领域,从而导致企业审计项目难度的增大,也给企业审计项目质量带来了相应的挑战。

与此同时,审计质量管理越来越受到各级政府领导、审计机关和社会各界的高度关注,成为影响审计事业生存与发展的重大问题。

因此,借鉴现代科学的质量管理方法,在审计制度、审计方法和审计监督上加以不断完善,强化审计项目质量控制,提高审计工作水平,对提高审计质量,促进企业审计事业的健康发展具有重要的现实意义和指导作用。

本文笔者结合工作实践,在分析影响企业审计项目质量的因素的基础上,探讨了企业审计项目质量管理的对策。

企业审计项目质量管理对加强社会廉政建设和保障社会主义市场经济健康发展具有重要的意义。

同时,随着国家审计环境的逐步优化,社会公众对国家审计机关的审计期望值越来越高,审计的风险问题亦成为人们关注的热点。

目前,影响企业审计项目质量的因素众多,主要表现在:

1.制度因素。

审计制度是规范审计行为的基本前提,同时也是提高审计项目质量的重要保证。

目前,国家审计机关虽建立了一系列审计质量控制制度,对降低审计风险起到了积极作用,但仍存在一些不足之处影响着企业审计项目质量的提高:

一是企业审计项目业务规范制度存在的不足,如审计实施方案编制前未进行系统的审前调查,审计实施方案的内容不具体,审计实施未严格按照实施方案进行等等。

二是复核、审理制度实施存在的不足,如相关审计人员尚未认识到审计复核、审理的内涵,仍停留在基础工作层面;三是审计责任追究制度存在的不足,如审计质量控制体系中缺乏责任确认和责任追究的具体内容和标准,可操作性不强。

2.技术方法因素。

随着信息技术的迅猛发展,计算机已广泛应用于企业财务、业务管理及办公应用等各个领域,促进企业信息化管理程度不断提高,企业的业务运营、财务账务处理等均具有了网络化的新特点。

这些都对企业审计项目工作提出了新的'挑战,传统的审计理念和技术手段正受到强力的冲击和影响。

鉴于此,加快审计技术方法的改革创新成为审计机关的一项重点工作。

然而目前,在审计技术方法的创新力度上,部分审计机关尚未从审计战略发展、全面体现审计职能和充分发挥审计监督作用的高度上认识到审计技术方法创新的重要性和紧迫性,主要体现在:审计方法信息技术化程度低,风险导向型审计理念尚未形成,审计方法仍然停留最基本的抽样审计中,审计技术仍以手工操作对会计凭证、账簿、报表进行的审查为主等等。

这些传统的审计思维方式和工作方法技术明显不适应新形势的发展要求,严重制约着企业审计项目质量的提高。

3.监督管理因素。

目前,我国政府转变职能,经济增长方式从粗放型向集约型转变,这意味着审计职能必将相应的发生变化,它要求国家审计机关重视审计的监督、鉴证、评价三大职能作用,建立完善有效的审计质量监控体系,切实提高审计质量,确保审计成果的可信性、权威性。

然而目前,部分审计机关监督管理环节较为薄弱,存在审前调查、审计方案、审计日记、现场管理四个方面流于形式的问题,导致项目质量不高,成效不明显。

如部分审计项目审计建议质量不高,针对性不强,未能引起被审计单位和有关领导重视、采纳;部分项目对查出的问题未能从体制和机制上分析原因进而促进制度建设,审计成果的转化利用还有待提高等共性问题。

针对影响企业审计项目质量的因素,企业审计项目质量管理应树立科学的审计理念,从完善制度、技术方法、监督管理措施等方面着手,切实提高审计质量。

1.完善审计制度体系建设,夯实企业审计项目质量管理基础保障。

建立健全各项规章制度,严格按照法律法规和制度遵守工作程序,提高工作规范化程度,减少工作随意性是加强企业审计项目质量管理的基础环节。

因此,国家审计机关应完善法律法规体系制度的建设和规范工作,明确企业审计项目质量管理目标,夯实审计质量管理基础保障。

首先,完善审计业务规范制度。

完善的审计业务规范制度是企业审计工作有序进行的前提和基础。

因此,企业审计项目质量管理应从审计方案管理、业务会议审定、审计结论落实、审计限时制、综合业务考核、优秀审计项目评选、社会审计组织委托、审计执法过错责任追究等方面全面制定业务规范管理制度、规定、办法和规程,为审计工作的开展创造良好的外部环境,进而提升企业审计的执行力。

其次,强化复核、审理制度的实施。

制定二级复核制度,即审计组组长和审计组成员之间的复核、法制专职复核人员对审计组的复核。

明确审理办法和各级复核、审理的内容和责任,并根据企业审计项目业务的实际需要,赋予复核审理机构职权,把好复核审理“五道关口”,即审计程序关、审计实施关、审计报告关、审计决定落实关和审计建议落实关,确保复核审理工作的深入开展。

并针对复核、审理中发现的业务质量和不规范问题,定期进行研究分析,提出改进审计业务管理的措施。

同时,为保证审计项目质量,使审计报告真实、准确的反映审计事项,可制定审计项目审理会议制度,确保审理意见是法规处集体讨论决策的结果,以提高审理复核工作质量,增加审理复核意见的公信度。

最后,健全审计责任追究制度。

审计机关应制定责任追究的具体规定,对如何评估质量责任、如何确定责任的轻重,同一问题怎样相应追究各环节、各层次责任应具体加以明确。

从而进一步强化审计人员的工作责任心和执法意识,对提高审计工作质量、降低审计风险起到有力的促进作用。

创新企业审计技术和方法是有效提高审计工作质量的关键,同时也是促进企业审计质量管理标准化控制的重要环节。

企业审计质量管理实践工作中,应遵循世界审计的发展规律,不断吸收、借鉴发达国家现代审计的经验和做法,跟上世界审计信息化的发展潮流,提高审计工作的科技含量,把信息化建设和计算机的推广应用看成是提高审计效率的重要手段,将审计技术创新作为提升审计工作水平和成果质量的重要举措之一,并在审计实践中强化审计技术和方法的创新及应用,鼓励和引导审计技术创新,节约审计资源,提高工作效率。

一是创新审计技术。

首先,成立计算机攻关小组,以电子数据审计为切入点,运用数据挖掘、智能信息处理、知识发现与管理等先进技术,通过oa信息平台,有效整合审计资源,统一采集电子数据。

同时,利用环境数据分析技术、关键工艺分析技术和管网分析技术等新型审计技术,准确快速地锁定企业审计重点。

其次,积极学习内控测评、全面审计等现代审计方法,综合运用内控测评、审计抽样、分析性复核等技术方法,在较短的审计时间内审查出企业经济活动中存在的重点问题。

精确地筛查常规审计数据分析难以发现的违纪违规问题线索,更侧重于审计的“免疫系统”功能和审计建设性作用,有利于进一步提升审计工作水平和层次。

二是创新审计方法。

一方面,创新“跟踪审计”方法,积极探索以“事前审计为基础、事中审计为重点、事后审计为保障”的审计模式,进行全程介入、全过程审计,充分做到计算机数据分析和抽样审计相结合,全面审计和重点审计两手抓的审计方法,使发现的问题得到及时处理、及时纠正,避免重大问题的发生。

另一方面,掌握审计的分析、筛选、比对方法,通过对企业采集来的数据进行分析比对,对财务、统计数据分部门、分险种、分年度,严格按照填报流程,细化步骤,规范动作,责任到人逐一上门填报,通过审查凭证、账簿、报表等相关资料,对各项数据逐笔逐项进行分析、整理、校验、归纳、汇总,以确保数据的合法、准确、完整,从而保证审计质量。

三是通过审计技术创新推动审计方法创新。

审计技术创新在促进审计资源节约、提高审计工作效率、推动审计工作深入开展等方面发挥着重要的作用。

企业审计工作中应保证审计技术创新的普及性,形成审计技术优势,运用计算机的自动筛选、汇总、分析、计算等功能,改变过去手工逐笔分析的做法,使审计思路更为清晰,重点更为突出,从而推动审计方法的创新。

3.健全审计业务考核体系,强化审计项目质量监督管理。

审计质量监督是审计机关为实现审计目标,规范审计行为,明确审计责任,确保审计质量符合国家审计准则的要求而建立和实施的监督管理措施。

企业审计项目监督管理是提高审计质量的必然要求和客观需要。

而考核作为质量监督的重要手段,企业审计项目质量管理中,只有建立审计回访和结果考核评价制度,严格贯彻落审计监督机制,把审计结果量化考核作为一把手履行经济责任考核的重要依据,约束和规范审计行为,对审计中发现的具有普遍性、倾向性的问题进行综合监督,才能切实解决审计问责的随意性问题,提高审计项目质量管理水平。

首先,建立科学的考核指标体系。

将审计项目质量控制分为审计实施方案、审计工作底稿与取证材料、审计过程、审计报告四部分。

针对每一部分,根据新审计准则的有关要求,从针对性、重要性和可操作性原则出发,设置考核指标,形成审计项目质量考核指标体系。

一是对审计项目质量影响较大,审计准则重点要求的内容,从重要性出发,量化为考核指标;二是对容易出错、易导致审计质量问题发生的事项,从针对性出发,设置考核指标;三是对审计准则中关于审计人员道德风险等方面难以量化的内容,从可操作性出发,不再单独设置考核指标。

且上述考核指标体系的建立应涵盖审计准则的基本要求,以起到规范审计人员审计行为的作用。

其次,采用合理的考核方法。

建立“直接报告、垂直负责、逐级考核、能力导向、质量优先、综合评价”的考核机制,针对审计项目中各质量控制环节,从审计方案、审计证据、审计日记和审计底稿、审计报告、审计决定和审计移送处理书、审计程序、审计文书档案、审计职权制度、审计揭露问题和审计取得成效等方面入手建立审计业务考核方法,并明确规定审计业务量化考核的时间要求、质量要求和得分标准,对各项审计业务进行细化考核。

真正使审计考核与监督相统一,促进审计人员风气建设,促进审计质量的提高。

最后,做出全面的考核评价。

根据审计质量考核结果,对参与企业审计项目的审计人员所从事的工作是否符合审计准则及质量控制规范的要求进行全面评价,对审计发现的问题,不回避、不掩盖,查找出的经营管理薄弱环节和内部控制漏洞,并实施针对性的质量管理措施,按照标准化管理的要求,加快完善现有制度、办法和业务流程,健全决策、执行和监督职责明确、相互制衡的约束机制,促进审计工作制度化、规范化开展,以提高审计质量。

三、总结。

企业审计项目质量管理是对审计项目立项、实施、结果、复核、报告、后续跟踪、考核等进行组织、指导、监督和检查的综合活动,随着市场经济环境以及企业经营特征的变化,影响企业审计项目质量的因素也不断增多。

实践管理工作中,企业审计项目质量管理应从审计制度体系建设完善、审计技术和方法创新及审计业务考核体系健全等方面全面加强和创新审计业务管理,强化审计项目质量控制,促进企业审计项目工作质量和水平的不断提高。

参考文献:

质量管理方案

根据市质监局、市经信委、市住建委、市国资委、市工商联、市总工会、共青团市委关于开展年市质量月活动的通知要求,结合我局实际,制定我局质量月活动方案。

深入贯彻落实中央和市经济工作会议精神,以科学发展观为指导,以“提升质量安全水平、服务经济平稳较快发展”为主线,推动大质量工作机制和大质检文化建设。进一步促进企业落实质量安全主体责任,促进各级政府加强对质量工作的领导,促进部门、行业组织加强支持、指导和服务的力度,促进全社会增强质量意识。

质量提升,促进发展,惠及民生。

(一)开展形式多样的宣传活动。

1、开展质量安全进企业活动。选取重点企业进行宣传,重点宣传生产许可、质量安全等相关知识,提高经营者质量安全意识,保护消费者合法权益。

2、组织重点用能企业宣传计量检测和能源平衡测试相关知识。请有关专家进行知识辅导,讲解节能法中与质量技术监督职能有关的内容。

(二)开展以食品安全、特种设备安全为重点的专项检查。

对全区获证企业进行全面巡查。对生产必备条件,从原料进厂到产品出厂的每个环节及添加剂使用等进行全方位检查,确保产品质量。

开展高风险食品、传统特色食品企业专项整治,优化食品生产整体环境。开展对小作坊的专项执法检查,保证食品质量安全。

开展特种设备专项整治活动,重点对土锅炉、危险化学品、气瓶、游乐设施进行专项整治。

认真推进全区重点企业的节能工作。配合能源监测站开展计量检测和能源平衡测试相关工作。

开展定量包装商品计量监督抽查和过度包装商品的监督检查。

(6)选择空调机、电冰箱、洗衣机等产品,开展能效标识专项监督检查。

1、加强领导。

成立质量月活动领导小组。局长任组长,副局长、纪检组长任副组长,各部门主要负责人为成员。领导小组负责组织、安排质量月期间的执法检查和有关宣传工作。质量月活动办公室设在质量科(食品科),负责信息报送,总结材料汇总及上报工作。

2、高度重视。

各部门要把质量月活动作为提高产品质量和展示质监工作职能的平台,认真做好活动的具体组织工作,周密实施。使质量月活动成为影响大、内容实、效果好的品牌活动。

3、加强协调,形成合力。

各项活动按照局内职责分工进行,部门与部门之间,要加强协调,密切配合,避免单打一。树立全局一盘棋思想,团结一致,形成合力。

4、加强宣传,扩大影响。

积极争取新闻媒体的支持配合,注重宣传,扩大社会影响,引导社会关注质量。各部门在活动进行当中和完成以后,要及时向宣教科和有关部门报送信息。

5、认真总结。

各部门于10月8日前,将活动总结报质量科(食品科),汇总后于10月13日前将总结报市局。

质量管理方案

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准,加强基础质量、环节质量和终末质量管理,建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制,提高医疗服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务,提高医院的核心竞争力,特制定医疗质量管理和持续改进方案。

医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理,制定医院质量管理方案,对医院医疗质量管理作出评估,制定改进措施。院长是医疗质量管理的第一责任人。

医务科、护理部、门诊办、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能,并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。

科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施和考核办法,督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。

医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度,每一位职工既是医疗质量管理的执行者,又是医疗质量管理的监督者。

医院实行医疗质量管理责任追究制。

1.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医患沟通制度、临床用血管理制度等,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患。

2.加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(一)医疗技术的管理医院实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术,符合国家有关规定,并且具有相应的专业技术人员、支持系统,能确保技术应用的安全、有效。每年年初由拟开展的科室到医务科申报,医务科初步审核后,报请院学术委员会审定批准后方能实施。

医务科应建立新开展的医疗技术档案,以备查。

任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。

(二)基础医疗质量管理

1.医务科、护理部、门诊部等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核。每月一次基础医疗质量检查,每季度组织一次由医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会参加的`全面医疗质量检查。

2.科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案,定期对科室医疗质量进行检查,并作好记录和科室内考核。

3.医院对医疗质量中存在的问题进行考核,并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度,对个别现象实行反馈制度,而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度,要求科室主任限期整改。

监测与评价是持续医疗质量改进、增强实施效果的重要途径,通过监测与评价,可以及时发现和解决实施持续医疗质量改进过程中存在的问题,对持续医疗质量改进的科学性、合理性和有效性进行验证。

相关职能部门应对医疗质量管理中存在的问题进行分析与评价,医院质量管理委员会每年召开两次医疗质量管理会议,根据医疗质量中存在的问题,提出具体的改进措施。

教学质量管理方案

为贯彻落实上级有关文件精神和相关文件规定,确保我校“教学活动月”活动有效实施,切实提高全校广大教师的教育教学能力,特制定本实施方案。

展示课堂之美打造有效课堂。

开展“教学活动月”活动,就是要以课堂教学为抓手,强化教学基本功训练,提高教师教育教学能力。开展教师“教学活动月”活动,实现“两个全参与”,即全校所有教师全部参与,所有学科全部参与,重点是进行教学基本功大练兵、大比武。活动以深化基础教育课程改革,全面实施素质教育,提高教育质量为导向,组织教师全员参与,搭建教师展示自我、互相学习、共同提高的练兵比武平台,促进教师刻苦钻研教学业务,以学生为中心,努力创新教学方式,不断提高教学能力,使我校教师队伍素质得到整体提高,不断提高教学质量。

开展“教学活动月”活动主要是“三比”,即比讲课、比评课和比反思。

1、讲课,重点展示教师的基本教学素质,包括教学观念与知识功底,教学设计与教学组织实施能力,特别是教学语言、教学板书、教学仪态、教学示范和实验操作等方面。体现课堂教学的高效性,学生的主体性。

2、评课,就是根据议课标准做好相应的记录,围绕观课所收集的课堂信息讨论问题、发表意见,针对教学中出现的优点与不足,展开对话,促进反思,探求方法与策略,达到共同提高的目的。

3、反思,是指对教学实践的再认识、再思考,并以此来总结经验、吸取教训,通过教育案例、教育故事、教育心得等来提高教学反思的质量。

本次活动分五个阶段进行。

1、宣传发动阶段。

动员全体教师,比照学科课程标准,钻研教材和教法,为教学基本功大比武做好充分准备。广泛征求教师意见,制定公开透明的学校实施方案。

2、活动准备阶段。

讲课教师将课件、教学设计、教具等准备妥当。如有需要新添置教具的教师,请及时上报教导处,由教导处酌情处理。

3、授课进行阶段。

具体的授课安排由教导处另行通知。

4、说课评课阶段。

说课评课时间、地点根据实际情况另行安排。说课评课结束后,请各位教师将教学设计、教学反思、说课稿、评课稿、听课心得等材料上交到教导处,由教导处整理成册。

5、成果整理阶段。

活动结束后,教导处将选取优秀的论文、课件等,参加上级组织的各种活动,特别优秀的课件,学校推荐参加省教育厅举办的“noc”电教作品大赛。

(一)全员参与。

所有在岗教师,必须参加比备课、比讲课、比说课、比评课和比反思的各个环节中去。

(二)注重过程。

学校要以“教学活动月”活动为契机,促进教师学知识、练硬功、强素质,夯实教学基本功。坚持做到与深化课程改革相结合、与深入推进高效课堂建设相结合、聚焦课堂、改进课堂,加强教学细节研究,优化课堂教学策略和结构,在说课、讲课中把教师主导和学生主体都充分表现出来。通过活动提升教师教学实践能力,努力构建和谐、高效、轻负的课堂,力求形成新的教学常态,使课堂教学改革取得新突破。

学校将对成绩优良的个人进行表彰和奖励。对未参加教学活动月活动的教师,在评优、评先、晋升等方面实行一票否决。教师在参加活动过程中的表现,作为作为评先表彰、推荐省、晋升专业技术职务的必备条件之一。

医疗质量管理方案

医疗质量和医疗安全是医院永恒的主题,也是医院医务管理工作的核心,为全面推动医院医疗质量管理,进一步规范医疗行为,不断提高医院医疗质量与水平,消除医疗安全隐患,减少医疗纠纷发生,维护广大人民群众的健康生命安全。

医务部围绕提高医疗质量和确保医疗安全将对全院所有的临床、医技、门诊科室进行检查。每月确立不同的医疗质量检查内容和重点主题,加强医疗质量重点科室、重点环节和重要岗位的管理,突出关键环节,狠抓薄弱环节,努力做到全院检查同质化。现制定以下实施方案:

医疗质量质控标准:《三级综合医院评审标准实施细则(20xx年版)》。

病历质控标准:住院病历质控标准。

医疗质量质控形式:医务部统一组织和分工,抽查各医疗区临床科室,剩余部分科室由各区负责完成检查。

院科两级质控体系:医院质量与安全管理委员会(医务部、各区医务办、门诊办)、科室质量管理小组(质控员同质管部)。

医疗质量质控周期:总部和各医疗区均每月质控一次。医疗质量质控内容:临床科室重点督导医疗管理核心制度落实,同时兼顾其余的`质控主题;麻醉(包括疼痛)、药学、检验(包括输血和病理)、医学影像(包括放射、超声、心电、脑电、肌电、核医学、高压氧)由各专业制定督导的内容;门诊部制定门急诊科室督导的内容。

质控人员组成和分工:由医务部、门诊部、各区医务办的专职人员和科室医疗质量检查兼职人员组成;麻醉、药学、检验、影像部分由各专业医疗质量检查兼职人员组成。

质控单元:略。

质控结果:各专业检查后由医务部统一进行汇总,每月汇编形成医疗质量管理工作简报和抗菌药物临床应用专项整治简报进行公示和发放,检查结果与科室医疗质量分挂钩。同时以书面形式及时反馈科室,督导科室限期整改。

质控人员补助:给予个人一定数额补助(100/天)或给予科室一定数额质量分补助(5-10分)或同时进行。

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