2023年委托招标采购的函(模板13篇)

时间:2023-10-24 08:49:30 作者:字海 2023年委托招标采购的函(模板13篇)

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政府采购招标委托协议书

委托人:(以下简称甲方)。

受托人:(以下简称乙方)。

因工作需要,甲方需采购等项目一批,采购预算金额(rmb)元,根据《中华人民共和国政府采购法》等有关规定,现委托乙方依法组织实施政府采购,经双方友好协商,达成如下协议:

一、双方权利与义务。

1、甲方具有与乙方签署委托协议、参加供应商资格审查、依法确定中标(成交)供应商、签订采购合同、组织采购项目验收的权利。

2、甲方应严格执行政府采购的各项规定,接受监督部门的管理,尊重供应商的合法权益,遵守乙方工作程序等。

3、甲方应向乙方报送《奉节县政府采购申请表》,并对申报采购项目的内容(规格型号、数量及技术参数等资料)及要求承担责任。

4、甲方应按乙方的要求,确定必要的专业技术人员配合制定采购文件和参与评标活动。

5、乙方接受甲方委托,依法依规定编制采购文件、发布采购信息、组织开标、评标和定标等采购活动,有权拒绝任何单位和个人对采购过程的非法干预。

6、甲方应在规定的时间内与中标(成交)供应商签订书面合同,不得擅自变更、中止或者终止合同,并经乙方鉴证。如因甲方过错,逾期不签订合同的,按有关法律法规处理,并全额承担采购活动的工作经费。

二、资金支付方式。

1、甲方应在签订此协议前将采购资金一次性划达到指定的政府采购账户,由县财政部门按合同条款要求负责一次性结算(转账支付)。

2、如确需实行分期付款的,在征得乙方和县财政部门同意后,在合同中予以明确分期付款的时间和金额(原则上首期付款不得少于采购总额的60%,付款时间次数不得超过三次)。

3、由甲方直接支付。

三、采购项目完成时间和地点及验收方式。

1、采购项目完成时间及地点:按法律程序采购结束后,项目完成时间为合同签订之日起日内到达甲方指定地点。

2、验收方式:由甲方邀请国家认可的质检部门对中标(成交)供应商合同条款履约进行验收,并出具质检报告和政府采购验收单。

四、此协议一式二份。

甲乙双方各执一份,自签字盖章之日起生效。

甲方(公章):

乙方(公章):

日期:

政府采购招标委托协议书

乙方:xx。

依照《中华人民共和国政府采购法》和《中华人民共和国招标投标法》的规定,以及市政府集中采购中心职责,甲乙双方就货物、工程和服务政府采购委托代理事项达成本协议。

一、甲方将本单位政府采购项目的货物、工程、服务采购委托乙方代理。

二、甲方职责及工作内容。

1、依法进行政府采购活动。

2、委派1名分管领导及1名熟悉本采购项目情况的技术人员参与整个采购过程。

3、向乙方提供采购项目的立项、概算批文,经审批的采购计划、资金来源及落实情况,项目技术、服务、商务要求及其他需要提供的资料。

4、审定采购工作计划和采购文件等文件,配合乙方答复投标人的质疑。

5、在政府采购专家库或建设工程评标专家库中抽取评委,并按规定参加评标。

7、邀请监察、财政等政府采购监督管理部门现场监督开标、评标。

8、根据评标报告确定中标、成交供应商,或委托评标委员会确定中标、成交供应商,协助乙方向落标人发致谢函。

9、与中标、成交供应商签订政府采购合同,也可以委托乙方签订。在规定时间内将采购合同副本报政府采购监督管理部门和政府其他相关部门备案。

10、履行合同,办理政府采购国库集中支付申请手续。

三、乙方职责及工作内容。

1、依法进行政府采购活动。

2、编制采购工作计划,根据甲方采购需求,按照政府采购监督管理部门的采购文件范本编制采购文件,提交甲方审定后执行。

3、委托有工程造价咨询资格的机构编写工程上限控制价格,并送市工程预决算审核所审核。

4、在规定时间内将采购文件和评标报告等报政府采购监督管理部门和政府其他相关部门备案。

5、发布采购信息和公告。

6、组织投标报名,发售采购文件。

7、组织投标人踏勘现畅。

8、采购文件澄清、答疑及修改工作。

9、投标保证金、履约保证金和质量保证金的收缴、退还、代管工作。

10、在规定的时间和地点,受理符合采购文件要求的投标文件。

11、组织开标、评标会,复核评标报告。

12、发出中标、成交通知书,向落标人发致谢函,并在指定媒体发布中标、成交信息。

13、组织、协助甲方与中标、成交供应商签订政府采购合同。

14、答复供应商质疑,并协助监管部门处理投诉事项。

四、乙方免费代理甲方的委托,在采购过程中发生的与项目有关的费用由乙方承担。

五、采购文件由乙方按批准的收费标准向投标人收取,甲方不得参与标书收入分成。

六、未尽事宜,双方另行协商解决,所签订的补充协议为本协议的组成部分。

七、本协议一式肆份,双方各执壹份,其余贰份由甲方分送南宁市财政局和南宁市建设工程招标投标监督管理办公室备案。本协议经双方法定代表人签字后生效,有效期至双方协商解除本协议之日止。

签字:xx。

xxxx年xx月xx日。

乙方:xx。

签字:xx。

xxxx年xx月xx日。

采购招标委托代理协议

甲方:

乙方:

依照《中华人民共和国政府采购法》和《中华人民共和国招标投标法》的规定,以及市政府集中采购中心职责,甲乙双方就货物、工程和服务政府采购委托代理事项达成本协议。

一、甲方将本单位政府采购项目的货物、工程、服务采购委托乙方代理。

二、甲方职责及工作内容

1、依法进行政府采购活动。

2、委派1名分管领导及1名熟悉本采购项目情况的技术人员参与整个采购过程。

3、向乙方提供采购项目的立项、概算批文,经审批的采购计划、资金来源及落实情况,项目技术、服务、商务要求及其他需要提供的资料。

4、审定采购工作计划和采购文件等文件,配合乙方答复投标人的质疑。

5、在政府采购专家库或建设工程评标专家库中抽取评委,并按规定参加评标。

7、邀请监察、财政等政府采购监督管理部门现场监督开标、评标。

8、根据评标报告确定中标、成交供应商,或委托评标委员会确定中标、成交供应商,协助乙方向落标人发致谢函。

9、与中标、成交供应商签订政府采购合同,也可以委托乙方签订。在规定时间内将采购合同副本报政府采购监督管理部门和政府其他相关部门备案。

10、履行合同,办理政府采购国库集中支付申请手续。

三、乙方职责及工作内容

1、依法进行政府采购活动。

2、编制采购工作计划,根据甲方采购需求,按照政府采购监督管理部门的采购文件范本编制采购文件,提交甲方审定后执行。

3、委托有工程造价咨询资格的机构编写工程上限控制价格,并送市工程预决算审核所审核。

4、在规定时间内将采购文件和评标报告等报政府采购监督管理部门和政府其他相关部门备案。

5、发布采购信息和公告。

6、组织投标报名,发售采购文件。

7、组织投标人踏勘现畅

8、采购文件澄清、答疑及修改工作。

9、投标保证金、履约保证金和质量保证金的收缴、退还、代管工作。

10、在规定的时间和地点,受理符合采购文件要求的投标文件。

11、组织开标、评标会,复核评标报告。

12、发出中标、成交通知书,向落标人发致谢函,并在指定媒体发布中标、成交信息。

13、组织、协助甲方与中标、成交供应商签订政府采购合同。

14、答复供应商质疑,并协助监管部门处理投诉事项。

四、乙方免费代理甲方的委托,在采购过程中发生的与项目有关的费用由乙方承担。

五、采购文件由乙方按批准的收费标准向投标人收取,甲方不得参与标书收入分成。

六、未尽事宜,双方另行协商解决,所签订的补充协议为本协议的组成部分。

七、本协议一式肆份,双方各执壹份,其余贰份由甲方分送南宁市财政局和南宁市建设工程招标投标监督管理办公室备案。本协议经双方法定代表人签字后生效,有效期至双方协商解除本协议之日止。

甲方:乙方:

法定代表人(或委托代理人)法定代表人(或委托代理人)

签 字: 签字:

年月日年月日

甲方(委托方):

法定代表人:

地址:

乙方(代理方):

法定代表人:

地址:

根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规的规定,甲、乙双方遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就商品订购事宜协商订立本合同。

一、委托代理采购范围:乙方委托代理采购范围为2017年1月-2017年12月甲方与国外供应商签订合同中的商品。代理采购总信用额度为 万欧元。

二、货款、代理费用、资金占用费及相关费用的计算方法:

1、货款:以乙方向供货商实际支付采购金额为准;

2、以乙方向供货方付款之日起计算,单笔支付金额账期最长不超过80天;

3、资金占用费及支付时间:为乙方向供应商实际支付采购金额的8.5% (按年计算),以乙方向供货方付款之日,按月计算利息(不足一月按实际占用天数计算),在甲方支付乙方货款时一并支付。

4、相关费用及支付时间:因代理采购所产生的相关费用(包括但不限于:货物进口税费、报关费、提货费、保险费、运输费、其他杂费)均由甲方承担,甲方应在发生相关费用前汇入乙方指定账户,如由乙方垫付的,甲方应在乙方垫付后3日内将相关款项汇入乙方指定账户。

三、支付要求和结算方法:

2、甲方应向乙方提供支付货款所需的所有材料,包括购货合同、采购清单、发票等;

3、甲方应在账期到期前向乙方支付全额货款和资金利息;

4、发票开具:乙方每月根据甲方回款情况开具发票(发票金额含代理费用和资金占用费、资金利息及其他相关费用)。

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政府采购招标委托协议书

法定代表人:xx。

联系电话:xxxx。

乙方:xx。

身份证号码:xxxxxx。

根据《中华人民共和国劳动合同法》等有关法律法规的规定,甲乙双方遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用的原则,签订本协议,共同遵守本协议所列条款。

一、协议内容。

甲方拟定从20xx年11月15日起,委托乙方代购材料业务,从事广州当地的水产品、原材料以及其他酒店相关用品的采购、保管、运输等工作。

甲方应承担的义务:

1、按照采购金额的1.5%支付乙方劳务费用;。

2、根据采购业务开展、配合情况,可以给予一定的奖励;。

3、支付40万元备用金,据实结算所有的采购成本;。

4、据实支付所有相关的费用;。

乙方应承担的义务:

1、每天根据甲方传真,及时采购所需原材料及用品;。

2、海鲜、高干通过航空运输,及时送到北京;。

3、一般物品通过较便利的途径,及时运送到北京;。

4、联系有关的厂家,按要求定制酒店所需用品;。

5、及时与甲方核对来往账目,分类出具各酒店购货清单,结清货款及费用;。

6、负责协调采购活动与当地各有关行政事业管理机构的协调事务。

二、合同变更。

乙双方经协商一致,可以变更合同。变更合同应采用书面形式。变更后的合同文本双方各执一份。

三、合同解除和终止。

甲乙双方协商一致,可以解除劳务协议。

有下列情形之一时,乙方可以要求解除劳务协议:

1、甲方如未及时足额支付劳动报酬,乙方可以通知甲方解除劳务协议:

2、甲方的规章制度违反法律、法规的规定,损害乙方权益的;。

4、甲方免除自己的法定责任、排除乙方权利,致使劳务协议无效的;。

5、甲方违反法律、行政法规强制性规定,致使劳务协议无效的;。

有下列情形之一的,甲方可以解除劳务协议:

1、未能及时提供所需采购物资;。

2、未能及时结清各项货款;。

3、出具虚假凭证,套取公司货款;。

4、采购的材料虚高于当地价格水平;。

6、劳务协议订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳务协议无法履行,经甲乙双方协商,未能就变更劳务协议内容达成协议的。

7、其他因劳务协议订立时所依据的客观经济情况发生重大变化,致使劳务协议无法履行的。

有下列情形之一的,劳务协议终止:

1、乙方死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的;。

2、甲方被依法宣告破产的;。

3、甲方被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者甲方决定提前解散的;。

4、法律、行政法规规定的其他情形。

四、违约责任。

3、由于乙方的过失,货物在保管、运输过程中造成损失的,由乙方给予全额赔偿。

五、合同解除和终止手续甲乙双方解除和终止本合同的,乙方应按双方约定日期,为甲方办理财务清理等手续。

六、其他。

(一)本合同未尽事宜或合同条款与现行法律法规规定有抵触的,按现行法律法规执行。

(二)本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效,涂改或未经书面授权代签无效。

(三)本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方:xx(盖章)。

法定代表人:xx。

xxxx年xx月xx日。

乙方:xx(签名)。

法定代表人:xx。

xxxx年xx月xx日。

政府招标采购委托代理协议

根据《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国政府采购法》、《xx市招标采购管理办法》等法律、法规和规定,甲方委托乙方就 xxxxxxxxxxx项目(详见附表)进行政府招标采购,经双方协商,达成如下协议:

1、甲、乙双方在招标采购过程中,应遵循公开、公平、公正和诚信原则,分工协作,密切配合,共同做好本项目的招标采购工作;同时,自觉接受政府招标采购监督管理部门的监督检查。

2、甲、乙双方须对评标内容保密。

3、甲方负责提供招标采购项目所需资料,并对资料真实性、完整性和准确性负责。

4、招标采购过程中,甲方应积极履行招标采购人职责,不得提出有倾向性、排他性或其他不公正、不合理的要求。

5、甲方不得随意终止招标采购,如在开标前要求撤标,需提出书面理由并承担由此引起的相关责任;如果甲方采购了撤标的实际步骤而导致招标采购活动中止,同样需承担由此引起的相关责任。

6、乙方负责会同甲方按招标采购法定程序和有关规定组织本项目的招标采购工作。

7、甲方负责审定评标报告,按规定确定中标单位;乙方负责向中标单位发《中标通知书》,协助甲方签订合同、组织验收。

8、甲、乙双方应及时通报情况,遇有问题,及时依法协商解决;协商不能一致时,提请县招标中心管委办及相关监管部门协调处理;协调仍不能一致的,报请县政府领导决定。

本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,报县招标采购中心管委办一份,甲、乙双方签字(盖章)后生效。

甲方(招标采购人):(盖章) 乙方(采购代理机构):(盖章) 负责人签字: 负责人签字:

联 系 人: 联 系 人:

电 话: 电 话:

年 月 日

甲方(采购人):

乙方(采购代理机构): 河南省至诚招标采购服务有限公司

根据《中华人民共和国政府采购法》,甲方自愿将本单位政府采购项目委托乙方组织实施招标采购。乙方愿意接受甲方委托,按照政府采购有关规定,在甲方委托事宜范围内依法组织政府采购工作。经甲乙双方协商一致,现就有关事宜达成如下协议:

一、 项目基本情况

1. 项目名称:

2. 项目技术规格、数量(详见招标文件)

3. 预算金额: 万元人民币

二、 甲方委托乙方的具体事项

1. 采购方式:___________(公开招标/邀请招标/竞争性谈判/询价/单一来源采购)

2. 编制、发售招标文件;

3. 解释招标文件;

4. 在指定媒体上发布公开招标公告;

6. 落实开标、评标地点;

7. 编制评标办法:由乙方根据项目特点起草评标办法,由甲方最终确定评标方法;

9. 邀请政府采购监督管理部门及有关部门现场监督;

10. 主持开标,指定专人记录开标过程;

11. 组织评审工作;

12. 整理评审报告送采购人;

13. 发送中标通知书;

14. 在指定媒体上发布中标公告;

15.签订政府采购合同:由乙方督促中标人在规定时间内及时与甲方签订政府采购合同;

16. 协调处理合同执行中遇到的问题;

18.招标采购活动有关文件报送备案及保存管理。

三、 甲方的权利和义务

1. 甲方应指定一名项目联系人,代表甲方处理招标采购过程中的有关事宜。

2. 甲方应向乙方提供委托项目的质量标准和服务内容等书面材料和要求。

3. 甲方应对乙方编制的招标文件予以审核并书面确认。

4. 甲方应与乙方共同确定评标委员会成员组成。

5. 甲方有权就委托的项目提出合法、合理的要求,但不得指定供应商或指定采购品牌,以及含有倾向性或者排斥潜在投标人的要求。

6. 甲方有权利派代表参加评标委员会,但不得非法干预、影响评标办法的确定,以及评标过程和结果。甲方参加评标委员会的代表和监督人员必须出具授权书,并写明参加的具体人员姓名。

7. 甲方有权利确定中标人,但必须按照评审报告中推荐的中标候选人顺序确定,也可以授权评标委员会直接确定中标人,但必须出具授权书。

8. 甲方有权利对乙方在招标采购过程中的行为进行监督。

9. 甲方有义务保守采购过程中有关商业秘密。

10. 甲方应遵守法律法规和各项政府采购制度。

四、 乙方的权利和义务

1. 乙方应接受甲方监督,维护甲方和供应商的合法权益。

2. 乙方应根据甲方要求向甲方提出科学的招标采购方案,并根据甲方需求提出合理化建议。

3. 乙方应根据甲方要求编制招标文件,并报甲方确认,由甲方出具书面确认材料。

4. 乙方应满足甲方的合法、合理要求,但对违法违规以及无理的要求应予拒绝。

5. 乙方可以根据需要,就招标文件征询有关专家或者供应商意见。

6. 乙方在委托事项范围内应及时答复供应商的询问和质疑。

7. 乙方有义务保守采购过程中有关商业秘密。

8. 乙方有权依法收取采购代理服务费用。

9. 乙方有权向政府采购监督管理部门反映或报告甲方在招标采购过程中的违法违规行为。

10. 乙方应遵守法律法规和各项政府采购制度。

五、 委托协议的变更和终止

甲乙双方在协商一致的情况下,可以在法律法规许可范围内对委托协议内容做出变更;如因政策原因,致使采购项目发生更改或撤消,本协议应作相应变更或终止。

六、 违约责任

甲乙双方应遵守法律法规和本协议规定,否则,将承担相应的法律责任。因违约造成经济损失的,由违约方承担。

七、 有关费用

1. 乙方承担组织项目招标采购活动的全部费用。

2. 乙方按国家有关规定向中标人收取中标服务费。

3.因甲方原因取消采购项目的,中标服务费由乙方向甲方收取。

八、 其他

1. 本协议自甲乙双方签订盖章之日起生效。本协议一式五份,甲乙双方各执两份,政府采购主管部门备案一份。

2. 其他未尽事宜由双方协商研究决定。

甲方(盖章): 乙方(盖章):河南省至诚招标采

购服务有限公司

联系人签字: 联系人签字:

年 月 日 年 月 日

采购委托书

经县财政局批准,我单位拟采购(技术需求附后)。现委托你中心按照批复要求及我单位提出的采购需求用(采购方式)依法实施政府采购;委托(评标委员会、竞争性谈判小组、询价小组)确定中标(成交)供应商及候选供应商。我单位根据中标(成交)通知书及履约保证金缴纳票据与中标(成交)供应商签订采购合同,我单位负责组织验收并签署验收单。合同履行中出现的`问题,甲、乙双方协商解决。现委托同志配合你中心办理该采购项目的有关事项;委托同志作为采购人代表参加(评标、竞争性谈判、询价)工作。

委托人:__________受托人:__________。

日期:___________日期:___________

采购委托书

渭源县政府采购中心:

经县财政局批准,我单位拟采购(技术需求附后)。现委托你中心按照批复要求及我单位提出的'采购需求用(采购方式)依法实施政府采购;委托(评标委员会、竞争性谈判小组、询价小组)确定中标(成交)供应商及候选供应商。我单位根据中标(成交)通知书及履约保证金缴纳票据与中标(成交)供应商签订采购合同,我单位负责组织验收并签署验收单。合同履行中出现的问题,甲、乙双方协商解决。现委托同志配合你中心办理该采购项目的有关事项;委托同志作为采购人代表参加(评标、竞争性谈判、询价)工作。

采购人(单位公章):

法人代表(签字):

经办人(签字):

联系电话:

采购委托书

兹授权委托同志,性别:,身份证号码:代表我公司在四川蜀中医药贸易有限公司采购含特殊药品复方制剂,并负责货款结算事宜(均以转账形式)。

委托期限为:20xx年1月1日至20xx年12月31日。

受委托人凭此委托书和本人身份证复印件一并使用有效。

本委托书有任何涂改视为无效。

公司(盖章)。

法定代表人:

签发日期:年月日

采购委托书

____县公共资源交易中心:

我单位就________________(采购项目)的`政府采购事宜,授权委托____________(________姓名)全权负责办理,并由其代理行使《中华人民共和国政府采购法》赋予采购人的各项权利。对____________(________姓名)在上述项目采购过程中的行为和签署的各项文件,我单位承担相应的法律责任。

授权人签字:____________(法人)。

______年____月____日。

采购单位:(盖章)。

_______年____月____日。

采购委托书

签约地点:_______________________ 签约时间: 年 月 日 合同编号:

根据《中华人民共和国经济合同法》及有关法律法规的规定,双方本着平等互利、充分协商的原则签订本合同,共同遵守执行。

种类:略

一、交货方式_______________________,交货地点及到站台___________________,支付方式及期限:_______________________。

二、增值税专用发票(_______)普通发票(________)其他(________)

三、供方药品质量保证条款:

3、生物制品须提供该批药品的批签发证明材料复印件并加盖鲜章; 4、药品包装符合有关规定和货物运输要求。

5、供方须提供:营业执照、经营许可证、gsp、gmp证书、组织机构代码证、销售地物价部门批准的物价表、法人委托书、被委托人身份证等复印件及质保协议原件并加盖鲜章。

四、退货与换货:

1、购方收到货物后按各品种质量标准验收,如对商品包装质量、数量、规格、品种等有异议需在_____天内以书面形式通知供方。

2、因供方药品本身质量问题和包装不符合规定引起的责任由供方全部承担,并包退包换。合理损耗由供方确认后负责换货,对非商品质量问题引起的退货换货,双方协商解决。

五、违约责任:按照《中华人民共和国合同法》、《药品管理法》和其它相关法规执行。

六、解决合同纠纷方式:双方应及时协商解决,如协商不成,向购方单位所在地法院提起诉讼。

七、其他约定事宜:____________________________________________。

八、本合同一式肆份,双方签字并加盖合同专用章后即时生效,涂改无效。

有效期限: 年 月 日 至 年 月 日

法定代表人:____________ 职务:____________

法定代表人:____________ 职务:____________

甲、乙双方根据国家粮食购销管理政策,在平等、自愿、合作、互利的原则下,经充分协商,达成如下协议。

一、甲方向乙方定购粮食____________________公斤(____市斤)。

1.品种:

2.订购数:

3.订购价:

二、合同订购的粮食质量、等级、水分执行国家规定标准。

三、合同订购的`收购:

四、甲方必须做到及时收购,保证不借故压车、退车,做到认真执行国家质价政策,保证不压等压价。对乙方交售的粮食,结算形式不限,现金、转帐由本人任选。除农业税外,不代任何部门扣款,不打白条。

五、乙方必须做到按签订的合同订购品种、数量、种足种好各种作物,正常年景保证按合同规定的品种、数量交售。遇灾可向甲方申请减免。

六、在执行本合同期间,乙方负责人(承包人)有变动时,由接替人继续执行本合同。

七、乙方交售粮食时,需携带本合同,每次结算,甲方要在合同的附表内给予记载。

八、本合同一式三份,甲乙双方、粮管所各一份。

甲 方:________________________

法定代表人:________________

____年__月__日

乙 方:________________________

法定代表人:________________

____年__月__日

采购委托书

确山县医药公司:

兹委托同志(身份证号码:)为我医院药品采购人员,负责向贵公司采购我医院所需药品的采购事项,其采购行为代表我单位。

授权期限:年月日至年月日。

法定代表人(签字):

授权单位:

被委托人身份证复印件粘贴处。

采购委托书

xxxxxxxxxxx公司:

兹委托 同志,身份证号 ,

为我单位与贵单位业务联系采购人员(附采购人员身份证复印件),委托范围为本单位合法许可范围内药品的采购,委托期限: 年 月 日至 年 月 日,委托期限内,与贵单位业务存续期间均有效,我单位如有人员变更,另行委托。

购货单位(盖章):

法人代表(盖章):

年 月 日

采购委托书

现委托我单位志,身份证号:到贵公司进行采购,回款及提货事宜.

委托范围:委托采购贵公司药品经营许可证范围内的药品(含特殊药。

品复方制剂品种).

授权时限:年月日至年月日。

法人代表(盖章或签字):

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