2023年鼠疫防治工作计划(优秀5篇)

时间:2023-09-13 22:16:01 作者:LZ文人 2023年鼠疫防治工作计划(优秀5篇)

计划是人们为了实现特定目标而制定的一系列行动步骤和时间安排。因此,我们应该充分认识到计划的作用,并在日常生活中加以应用。下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的计划书范文,我们一起来了解一下吧。

鼠疫防治工作计划篇一

鼠疫是一种严重危害人类健康的甲类传染病,包括动物间鼠疫和人间鼠疫。我国动物间鼠疫分布广泛,人间鼠疫每年都有发生和流行。多年来,我镇在鼠疫监测与控制方面做了大量的工作,并取得了一定的成效。但随着人口流动和商品流通的日益频繁,防控形式严峻,因此鼠疫预防控制工作仍是一项十分重要而紧迫的任务。为保证在鼠疫疫情发生和流行时能及时、高效、有序处理,保障人民群众健康,维护社会安定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》以及《国家鼠疫控制应急预案》、《海南省鼠疫控制应急预案》,结合我院实际情况,特制订本预案。

一、鼠疫疫情报告

(一)鼠疫疫情的报告范围

1、初诊为鼠疫病人、疑似鼠疫病人和原因不明的发热急死病人(以下简称急死病人)。

2、交通工具上染有或疑似鼠疫。

3、发现大量自毙鼠或10天内在同一地点范围内连续发现3只以上原因不明死鼠。

(二)疫情报告人

各乡医及保健人员、卫生防疫人员为责任疫情报告人;每一位公民均为义务报告人。

(三)疫情报告的时限、方法和程序

发现鼠疫疫情,应及时就近向医疗机构或疾病预防控制机构报告。

发现鼠疫病人、疑似鼠疫病人或急死病人时,城镇6小时内、农村12小时内,以最快方式向县疾控机构报告。若发现自毙鼠、血凝阳性和检出病原体应立即报告疾控机构。

二、疫情的处理

医院接到疫情报告后,必须迅速派出人员在1小时内抵达现场,并准备足够的治疗、消毒、灭蚤、灭鼠等药品、器械和服装,以备应急之需。

三、鼠疫防控

当辖区内发生鼠疫疫情时,医院根据工作的需要成立领导小组,依照《传染病防治法》的要求划定疫区,确定隔离范围和控制对策,迅速动员群众参与预防控制工作,确保各项措施落实到位。

四、疫情的确定

(一)对病人、疑似病人和急死病人依据流行病学、临床、细菌和血清学等方面情况加以判定。对鼠类等动物和蚤类等昆虫,可根据细菌学或特异性敏感的血清学检验来判定。

(二)确定疫情的时限

对鼠疫疑似病人,应当在2日内作出明确诊断。疾控中心对检验材料应当在24小时内提出初步报告。初步报告阳性者材料应以最快方式送达县疾病预防控制中心。

五、疫情的控制

(一)人间鼠疫疫情的控制措施

1、抢救、隔离、治疗

(1)对病人或凝似病人要及时就地进行抢救、隔离治疗。

(2)根据疫情确定大、小隔离圈,范围划定后应立即封锁,进行卫生处理,隔离圈内人员实行健康隔离,必要时进行检诊和预防性治疗,不得外出,物资的输出须经卫生检疫后方可进行。

(3)对密切接触者实行健康隔离并进行预防性治疗,外出者通报追索,就地隔离留验。

2、消毒、灭蚤、灭鼠

对疫区内的环境、所有物品、分泌物及排泄物进行全面彻底消毒,或采取焚烧和深度掩埋等处理,并进行全面灭蚤和灭鼠。

3、开展卫生防病知识宣传

开展各种形式宣传,发动以灭蚤灭鼠为重点的爱国卫生运动。

杨家板桥镇卫生院

2012年2月5日

鼠疫防治工作计划篇二

我区位于山西省北部,区内丘陵遍布,沟壑纵横,属于典型的黄土高原地貌特征。全区共有13个乡镇350个行政村,10个社区。总面积2314.5km。平均海拔1400米左右,年平均气温为5.5℃,四季分明气候宜人属于典型的农业区。全区人口203793人,其中城镇户口约86568人,农村户口约117225人。近几年来由于高速公路及铁路在我区的建设,再加三大露天煤矿的生产和建设,人员流动十分平凡,区内交通更加便利。

鼠疫流行情况

八、九甚至有绝户者。《山西疫事》记载,民国六年(1917年),内蒙古伊克昭盟发生鼠疫,很快传入我县,蔓延麻黄头、三层洞等14个村,死亡122人。为控制鼠疫传染,县署设立防疫分局,下设隔离所、疫病院、检查队、消毒队、掩埋队、城乡检疫所等,开展鼠疫扑灭工作。疫病扑灭后,机构随之解散。

2省卫生厅指示,捕获鼠类进行血清检测,以提前做干预性工作。2002年至2005年,每年区防疫站按时、按量、保质完成300个鼠疫血清样本检测,结果均为阴性,连年受到省卫生厅地病处的嘉奖。“十一五”以来,区卫生防疫部门认真执行《山西省鼠疫监测工作方案》的要求,每年5月至8月,开展为期四个月的鼠疫监测工作,覆盖境内重点控制区国土面积约400平方公里,到2012年累计检验黄鼠血清标本1240份,结果全部为阴性。鼠疫监测工作走在了全省前列。2013年至2016年共检验黄鼠血清标本873份,结果全部为阴性。

鼠疫防治工作始终坚持“预防为主、科学防控、政府负责、社会参与、强化监测、综合治理、快速反应、有效处置”的原则。目前的主要防治策略是:严密监视和有效遏制人群周边动物鼠疫疫情,防范人间病例发生,有效控制人间鼠疫疫情流行。

平鲁区鼠疫监测面临的新情况

(一)我区鼠疫监测队伍有两位技术骨干准备退休,新成员专业技术不足,面临鼠监任务存在“青黄不接”的可能,希望上级主管部门考虑一下鼠监人员问题和对新成员的鼠监专业技术知识培训问题。

(二)我区鼠疫监测组装备落后,鼠监专用车已接近报废,检验设备也老化,防护用品简单,需要上级给予支持配备。

(三)我区是典型的雁北贫困山区,道路崎岖,鼠监任务繁重,鼠监人员待遇低,希望上级给予鼠监人员特殊补助.全国从事鼠疫防治工作人员5280人,其中省级426人,占8.07%;地级1172人,占22.20%;县级3682人,占69.73%。职称分布:高级职称人员主要分布于省级,中级和初级职称人员主要分布于地级和县级。学历分布:省级主要为本科学历,地、县级则以大专和中专人员为主。年龄分布:各级鼠防结构均以41-50岁年龄组居多。50岁以上年龄组主要分布在县级,30岁以下年龄组所占比例较低。

防治对策

增强法制观念,强化政府职责

认真贯彻落实《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家鼠疫控制以经济预案》等法律法规,完善鼠疫控制工作的法制建设,做到“有法可依,有法必依,执法必严,违法必究”,不断提高鼠疫防疫防治工作法制化管理水平。各级政府和卫生部门要继续坚持“预防为主”的方针,坚持“依法管理,综合防治”的原则,切实加强对鼠疫防治工作的领导,建立健全领导责任制,把鼠疫防治工作纳入政府社会经济发展规划,增加必要投入。各有关部门要密切加强合作,确保鼠疫预防控制措施的落实。

充分发挥联防的作用

锡乌张鼠疫联防有着久远的历史,应充分发挥联防组织的作用,协调有关部门和单位,加强信息交流,互通监测信息,疫情信息。加强地区间、毗邻旗县的相互协作,相互支援,控制疫情不分地域,彼此衔接,形成联防网络。要树立大局观念,积极承担责任和义务,突出重点,层层设防,确保万无一失。

加强宣传教育

加大鼠疫防治知识的宣传教育力度,充分利用广播、电视等传播媒体的宣传作用,普及“三不”(不捕、不食、不接触疫源动物)和“三报”(报告:病、死鼠、疑似鼠疫病人,原因不明的急死病人)等鼠疫有关知识,提高疫区广大干部和群众的自我保护意识。引导群众开展经常性的灭鼠灭蚤活动。在锡乌张交界地区动物鼠疫流行季节,对重点人群面对面讲授,使鼠疫防治知识“家喻户晓,人人皆知”从而有效预防人间鼠疫的发生。

全国从事鼠疫防治工作人员5280人,其中省级426人,占8.07%;地级1172人,占22.20%;县级3682人,占69.73%。职称分布:高级职称人员主要分布于省级,中级和初级职称人员主要分布于地级和县级。学历分布:省级主要为本科学历,地、县级则以大专和中专人员为主。年龄分布:各级鼠防结构均以41-50岁年龄组居多。50岁以上年龄组主要分布在县级,30岁以下年龄组所占比例较低。

加强鼠疫监测 鼠疫监测事鼠疫防治工作的基础和哨兵,其主要任务是,全面系统的掌握鼠疫存在、发生与流行的各种指征,掌握鼠疫发生、流行的动态和规律性,即使预测预报鼠疫疫情信息,为控制鼠疫发生及流行提供决策依据。严格按照“全国鼠疫监测方案”要求开展鼠疫监测工作。以固定和流动相结合的方法,每年的4-5月份和10-11月份为重点,除按系统监测外,原则上应常年开展监测,日常监测工作要常抓不懈。监测的重点地区是人口密集区、交通要道、工程驻地等地区。

提高对鼠疫的应急反应能力

人才培养是提高应急反应能力的基础,各级专业机构要加强鼠疫防治队伍的建设,解决断层问题,各级政府要按照国家有关规定切实解决鼠疫防治专业人员的待遇问题,稳定专业队伍。有计划地对鼠疫防治专业人员进行培训,提高鼠疫防治队伍的业务素质。

加强各级鼠疫强毒室的建设,增加必要的仪器设备,提高检验水平,实行质量控制。建立健全鼠疫突发事件应急处理组织,补充疫区处理机动装备、配备交通工具,增加鼠疫疫区处理药品的储备,以提高该地区对鼠疫突发事件的应急处理能力。

进一步完善综合控制措施

预防控制鼠疫,要全面系统科学监测,因地制宜落实宣传教育,灭鼠灭蚤,在彻底处理疫区的基础上,采取改造疫区生态环境等综合防治措施。植树造林不仅可以改变生态环境,而且可以改变地区鼠类的生存环境,“林进鼠退”是实践证明的经验。因此,在大力开展群众性灭鼠的同时,加大力度,有计划的植树造林,改变当地生态环境,降低鼠密度,从而达到控制鼠疫发生的目的。

鼠疫防治工作始终坚持“预防为主、科学防控、政府负责、社会参与、强化监测、综合治理、快速反应、有效处置”的原则。目前的主要防治策略是:严密监视和有效遏制人群周边动物鼠疫疫情,防范人间病例发生,有效控制人间鼠疫疫情流行。

坚持以“预防为主、科学防控,政府负责、社会参与,强化监测、综合治理,快速反应、有效处置”的原则。各省区积极开展动物鼠疫监测,合理设置监测点,加大动物鼠疫监测力度,主动发现动物鼠疫疫情,及时采取灭鼠、灭蚤等综合性鼠疫疫区处理措施,使一些疫源地动物鼠疫疫情明显减弱,如南方家鼠疫源地和长爪沙鼠疫源地,进而使全国人间鼠疫疫情的发病人数呈现明显下降趋势。

通过督导检查、培训、演练、宣传教育、重大项目建设、科研等,进一步提升了鼠疫防治专业人员的业务水平、应急处置能力和意识,以及群众的鼠疫防护知识和意识。

全国面临的挑战和存在问题

一是我国鼠疫暴发流行风险仍然长期存在。我国鼠疫自然疫源地分布广,新的疫源地不断被发现,疫源地面积不断扩大。“十二五”期间判定新的鼠疫疫源县9个,至2015年底,全国鼠疫疫源县达到305个,疫源地面积为154 9664.31 km2。我国疫源地类型多,动物疫情频繁出现。

二是深入疫源地活动人群感染鼠疫风险增大。随着一些大型工程、旅游项目等不断深入鼠疫自然疫源地区,人间鼠疫发生并远距离快速播散风险日益加大。

三是鼠疫输入风险不断加大。国家“一带一路”、“面向南亚东南亚辐射中心”战略的推进,与我国毗邻的俄罗斯、哈萨克斯坦、蒙古国、缅甸、老挝、越南等国家鼠疫疫情持续活跃,鼠疫输入风险明显增加。

四是鼠疫菌作为生物恐怖手段的潜在风险不可忽视。

(二)存在的不足 队伍专业化建设不足

鼠疫防治工作需要长期在野外工作,一些边远地区的条件十分艰苦。鼠疫防治工作艰苦、人员待遇低、现有人员年龄老化,后备队伍严重不足,技术骨干和学科带头人缺乏。

实验室生物安全能力建设不足

按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《人间传染的病原微生物名录》的要求,全国有152个鼠疫监测实验室达不到生物安全2级实验室标准,标准化率仅为68.2%。

下一步工作建议 一)高度重视,加强对鼠疫防治工作的领导

1、鼠疫的发生流行,严重威胁公众健康和社会经济发展,甚至威胁国家安全,其防治工作应从国家安全战略高度出发,切实加强领导,中央政府、地方政府应加强对鼠疫防治基础工作的经费投入,地方政府同时应加强对鼠疫疫情处置及监测工作的领导,认真落实相关法律法规和预案,坚持预防与应急并重,常态与非常态结合,不断完善防治措施。

2、坚持源头控制,加强鼠疫监测,提升早期发现和及时应对能力。动物疫情流行地区切实做好疫情监测和风险评估工作,不断提高监测工作质量。开展应急演练和业务培训,制定应急装备标准,提高规范开展人间疫情处置能力。

4、开展“一带一路”等重点地区疫源地调查。随着国家“一带一路”、“面向南亚东南亚辐射中心”战略推进,建议对川藏、滇藏公路沿线、甘新铁路沿线、金沙江流域鼠疫情况不明的重要干线,以及与我国毗邻的俄罗斯、哈萨克斯坦、蒙古国、缅甸、老挝、越南等国家边境地区,开展疫源地调查和风险评估。

(五)发挥三个国家级鼠疫菌种资源保藏库和应急演练基地的作用。积极推进实验室认可认证,以及培训演练基地验收,落实运营保障经费,尽快投入使用,尽早的解决我国地域广阔,长期远距离运送鼠疫菌种的安全隐患,实现菌种的异地备份、信息化,促进科研工作的开展,人才培养等,提高全国鼠疫防控水平。

六)科研工作及国际交流。需继续加强科研工作,巩固“十二五”期间鼠疫防治科研成果,在此基础上进一步开展相关科研攻关。加强与世界卫生组织、相关国家的合作与交流,学习、借鉴相关国家鼠疫防治领域的先进经验与成果,重点建立与我国周边国家的鼠疫防治区域合作,及时沟通疫情信息。

(七)加大防控经费保障力度。继续加大常规监测及应急处置经费投入,加快落实鼠疫防治工作人员补助经费和津贴。(1)宣传鼠疫防治知识,执行鼠疫“三报”、“三不”制度,发现疑似鼠疫病人、急死病人和病死鼠(以及其它野生动物)应及时报告,“不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区”。

(3)监测中如发现人间或动物间鼠疫疫情时,应按有关规定及时处理和上报。

鼠疫防治工作计划篇三

1、世界鼠疫流行情况

公认的世界性鼠疫大流行有三次

第一次,发生在公元6世纪(527-565年),一般认为起源于中东鼠疫自然疫源地,流行中心在中近东地中海沿岸。流行持续50-60年,几乎蔓延到当时所有著名的国家,死亡约一亿人。这次大流行导致东罗马帝国的衰退。

第二次,始于十四世纪(1346-1665),鼠疫流行遍及欧洲、亚洲和非洲北海岸。据推测当时欧洲约有一亿人口,其中四分之一死于鼠疫。鼠疫动物病缓慢传播并传给人类,同时借助于经济往来、宗教活动和战争使人间鼠疫由疫源地传至城市,此次流行此起彼伏持续近300年。

第三次大流行始于十九世纪末(1894年),许多专家认为最初起源于中国的云南和缅甸交界处,流行从广东和香港开始经海路向世界传播。此次大流行是突然暴发,到二十世纪三十年代达最高峰,五十年代基本停息,共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家,死亡约1200多万人。这次流行的特点是在沿海城市及其附近内陆居民区,家栖及半家栖啮齿动物也有猛烈流行。

1980年-1999年全世界有27个国家报告人间鼠疫37883例,死亡3010例,病死率为7.95%。

2、我国鼠疫流行情况

20世纪以前我国南方和北方有13个省(区)的202个县(市、旗)共约发生鼠疫病人144万人,死亡137万人。

分布广泛,主要集中在西部地区,包括内蒙古、甘肃、新疆、西藏、四川、云南等19省区278县。

动物:南方家鼠、西部旱獭、北方长爪沙鼠、青海田鼠

媒介

蚤类是传播鼠疫的主要媒介

应急处置和应急装备

应急组织:目的、任务、组织和职责

应急装备

个人防护装备

器械装备

人间鼠疫的现场处理

流行病学调查

鼠疫密切接触者的判定标准

肺鼠疫的密切接触者的判定标准:

1.小隔离区、大隔离区内未发病的其他人员

5.全封闭铁路旅客空调列车

鼠疫密切接触者的处理原则

1.就地隔离

2.医学观察9天

一般接触者的处理原则

疫区的处理

疫情的确定

鼠疫疑似病例的诊断标准:患者发病10天前到过动物鼠疫流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人,进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。

1.急性淋巴结炎,肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位诊断为疑似腺鼠疫;

3.伴有重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿诊断为疑似眼鼠疫;

4.伴有血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群诊断为疑似肠型鼠疫;

6.出现剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液

浑浊诊断为疑似脑膜炎型鼠疫。

中毒性休克:补液,保护心脏,补充能量

特效治疗:

皮肤鼠疫的治疗

脑膜炎鼠疫治疗

健康人群的保护

宣传教育

预防接种

隔离医院的建立与管理

鼠疫防治工作计划篇四

1、卫生服务中心、村级卫生室设鼠疫疫情报告员,以文字形式上报区疾病预防控制中心(村级报中心)。中心按规定上报鼠疫“三报”(报告病死老鼠,报告疑似鼠疫病人,报告不明原因的高热病人和急死病人)和“零”报疫情(将卡片报到区疾病预防控制中心鼠防科),规范填写鼠疫疫情报告卡片,发现可疑疫情以最快的方式及时上报。并要求村卫生人员以文字形式按旬报告鼠疫疫情,由中心妥善保管备查。

2、卫生服务中心、卫生室的首诊医生实行“首诊医生责任制”,要对病人做出初步诊断,做好门诊日志的登记工作,对急性淋巴结炎病例要注明病因,如为疑似鼠疫病例,要就地隔离,按甲级传染病规定时间内以最快的方式及时上报。

3、开展鼠疫健康教育干预活动,经常到辖区内的村、组对广大人民群众进行鼠疫防治知识和灭鼠技能的宣传、培训工作,提高广大人民群众报告鼠疫疫情的主动性、及时性和准确性;帮助广大群众认识和掌握灭鼠除害的科学方法,提高疫区灭鼠效果,达到群防群治,有效控制鼠间鼠疫,减少乃至避免人间鼠疫发生的目的。

1 报制度和内容以其在鼠疫防治工作中的重要性、鼠疫病人的主要症状、鼠疫病人的处理、治疗和鼠疫疫区的处理等相关知识。

5、中心到辖区内的卫生室进行一次鼠疫督导,了解卫生室鼠疫疫情报告、有无急性淋巴结炎病人或疑似鼠疫病人、卫生室服务范围内有无病死鼠、卫生人员对群众进行的鼠防宣传、灭鼠工作等情况。

6、每年根据上级安排,协助区疾病预防控制中心完成在本辖区开展的鼠疫主动监测工作。

7、在发生鼠疫流行时,中心和卫生室必须无条件服从当地政府、疾病预防控制中心的安排、及时进行流行病学调查、灭鼠、灭蚤、等疫区处理等相关工作。

8、在发生鼠疫流行时,中心负责鼠疫病人的医疗救治工作。

xxxx社区卫生服务中心

鼠疫防治工作计划篇五

鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病,是由鼠疫杆菌所引起的一种烈性传染病,以蚤类为媒介传播,常流行于啮齿动物,是典型的自然疫源性传染病。

一、伊犁州直鼠疫流行概况

伊犁州直属共有三个鼠疫监测单位,即伊犁州、尼勒克县及伊宁县疾控中心。伊犁州、伊宁县疾控中心监测点为疑似鼠疫自然疫源地,尼勒克县监测点于1975年被确定为双宿主(灰旱獭和长尾黄鼠)鼠疫自然疫源地。在精伊霍铁路建设中,随着流动人口的大量拥入将对我州的鼠疫防治工作带来较大困难。我州动物鼠疫疫情仍呈现出高强度流行状态。近年来在昭苏县、霍城县狗血清中检出鼠疫阳性血清,在准噶尔盆地砂土鼠中分离出鼠疫菌株。州直属33年来尚未发生过人间鼠疫疫情。

二、鼠疫流行病学

(一)传染源

1、传染源主要是各种感染了鼠疫杆菌的啮齿动物。

2、感染了鼠疫杆菌的野生动物。

3、感染了鼠疫杆菌的病人。

(二)宿主

伊犁州直主要宿主为灰旱獭和长尾黄鼠。

(三)传播途经

1殖,再叮咬健康动物或人,将鼠疫杆菌注入被叮咬的动物或人体,而造

成动物鼠疫或人鼠疫。伊犁州直主要传播媒介蚤类有谢氏山蚤、斧形盖

蚤、腹窦纤蚤深广亚种、人蚤、方形黄鼠蚤七河亚种、似升额蚤指名亚

种、宽新蚤和阿洲山蚤等8种。

2、经空气飞沫传播 : 肺鼠疫病人咳出的飞沫中含有大量的鼠疫杆

菌,人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可以直接患肺鼠疫,通过这种方式的传播,能迅速造成人间鼠疫的流行。

3、接触传播: 多于职业有关;如野外猎取旱獭,黄鼠,野兔后剥

皮毛时或皮毛加工过程中,病原体能经破损的皮肤或粘膜侵入人体造成鼠疫的传播。

(四)人群易感性

人对鼠疫杆菌普遍易感。

(五)鼠疫的流行特征

1、地区分布: 鼠疫有地区分布的特征,如北疆来说沙湾,玛纳斯,精河,尼勒克等,皆存在鼠疫自然疫源地,并常有动物间鼠疫流行。

2、季节分布: 动物间鼠疫发生的季节因宿主而不同,我们新疆来

说,鼠疫流行季节为5~9月,高峰期为6~8月。

3、人群分布: 鼠疫的发病率及病死率一般无年龄,性别差异。

三、鼠疫的临床和治疗

(一)临床症状

1、潜伏期:一般为1~6天,最常见2~3天,各别病例也可以达

8~9天。

2、临床分型: 有腺鼠疫,肺鼠疫,败血症鼠疫和其它类型鼠疫。

巴结肿大,有时出现中枢神经性呕吐,头晕,呼吸困难等。

1~2天之内出现淋巴结肿大,早期在淋巴结穿刺液中可检出鼠疫菌。

(2)肺鼠疫: 有原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫之分。原发性肺鼠

痰,痰中含大量鼠疫菌,可以成为引起原发性肺鼠疫流行的传染源。

(3)败血型鼠疫: 当腺鼠疫或其它类型鼠疫未经治疗或治疗不当

所致。病人有明显的全身反应,恶寒、高热、剧烈头痛、狂躁、谵妄、神志不清、心律不齐、脉细数不整、心音微弱、血压下降、呼吸急促,皮下粘膜出血等。如不及时抢救治疗1~3天内迅速死亡。

(二)鼠疫的诊断

鼠疫的诊断根据流行病学、临床症状、病原学和血清学四项检测结

果综合判断。

1、流行病学调查: 患者前10天之内是否到过鼠疫动物病疫区,是

否接触过疫源动物,特别是病死动物,如旱獭,黄鼠,沙鼠及其他自死

野生动物。

和鼠疫的流行季节,接诊不明原因高热的病人,首先应考虑到鼠疫,然

后再排除鼠疫。一旦疑似为鼠疫,应就地隔离和治疗,并立即上报疫情,求得进一步确诊。

3、病原学检验: 根据不同病型,采取患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液、咽喉分泌物以及尸体脏器或骨髓等材料中分离鼠疫菌。

4、血清学检验: 在未分离到鼠疫菌的情况下,血清学诊断尤为重

要。确诊鼠疫:据近来文献记载,疑似病例分离到鼠疫菌,或2次血清

学检测特异性抗体滴度4倍以上增长,可确诊。

(三)鼠疫鉴别诊断

要与急性淋巴腺炎、钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺炭疽、普通败

血症、斑疹伤寒等相鉴别。

(四)鼠疫治疗

1、治疗原则:近年来,新药不断出现,但至今国内外仍将链霉素

作为治疗鼠疫的首选药物,若无链霉素则可用庆大霉素、四环素、或氯

霉素等。要提高医务人员,特别是首诊医生,正确诊断和处理疑似鼠疫

病人做到早发现、就地隔离及时治疗、疫情报告,是挽救病人的生命和

防止疫情扩散的关键。

2、治疗方案: 根据鼠疫菌的毒力、病理和发病机理,首先要保护

患者的心功能,防心力衰竭,在用特效药之前或同时给病人使用樟脑制

剂,咖啡因、肾上腺素、毛地黄、毒毛旋花素k、万年青等药物。

(1)腺鼠疫用药量:一般腺鼠疫成年人首次大剂量肌注1g链霉

2g,然后每隔6小时1g;视病人情况而定,如对黄胺不适或过敏,可用

其他广谱抗生素,如四环素、氯霉素、卡那霉素、庆大霉素等均可,按

常规药物说明书使用。

天。体温恢复正常,经三次检菌为阴性时,方可出院。

抗中毒性休克:临床上如见患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细

速、血压下降、神志补清、昏迷等症状时,必须立即采取抗休克治疗。

四、预防和控制

(一)经常性预防措施

1、组织措施: 建立建全县、乡、村“鼠疫三级监测网”。做到组

织落实,责任到人,力争及时发现疫情、报告疫情、处理疫情。

私带旱獭皮下山,不剥食旱獭和其它病、死动物的皮和肉)和“三报”

(报告原因不明的高热病人,报告不明原因的急死病人,报告病、死旱

獭和其它野生动物)制度。提高人群自我保健意识。

3、乡镇卫生院的医务人员和个体执业医师要熟悉鼠疫防治的基本知

识,疑似疫情的处理和疫情报告程序、鼠防知识宣传的内容和宣传技巧。

4、预防性灭蚤灭鼠(獭): 在人口密集地区,动物鼠疫的疫点,采

用杀虫剂、灭鼠剂、熏蒸剂等,进行保护性灭蚤灭鼠(獭)。

5、检诊检疫: 在动物鼠疫流行区内,组织医疗卫生人员定期对监

测区人群进行巡回检诊及卫生检疫。在港口、陆路交通口岸及国际通航的机场,针对鼠疫,实施国境卫生检疫。

(二)报告程序和时限

1、各鼠疫检测单位、各级疾病预防控制机构、医疗机构发现或接到

突发鼠疫或疑似鼠疫疫情报告,应在2小时内,报告或通报疫情发生所在地县(市)级人民政府卫生行政主管部门。各鼠疫监测单位发现或接到突发鼠疫或疑似鼠疫疫情报告后,应立即开展现场调查、初步核实疫情,及时采取措施,防止疫情扩大。

2、接到突发事件信息报告的县(市)级卫生行政主管部门在向同级人民政府报告疫情的同时,还应向上级人民政府卫生行政部门报告疫情,并立即组织进行现场调查确认,及时采取措施防止疫情扩大,随时报告事态进展情况。

3、为防止鼠疫的扩散和蔓延,不论是发生人间鼠疫或动物鼠疫,都应迅速启动突发鼠疫应急预案,采取紧急的疫区处理措施,扑灭疫情。

(三)现场处理人间鼠疫疫情的工作程序及要求

1、接到疫情报告后赶赴疫区的时间及初期工作要求,乡(镇)村卫生防疫人员接到人间鼠疫疫情报告后,必须在1小时内出发,迅速赶赴现场,将患家与病人初步隔离,同时立即报政府主管部门或鼠疫防治专业机构。

2、县以上专业机构接到疫情报告后,必须在2小时内出发,迅速到达疫区,检诊现患病人。

3、到达疫区后立即对患者取材,并尽快抢救治疗病人。有鼠疫流行病指征和较典型鼠疫临床症状,不能排除鼠疫时,可确定为疑似鼠疫病人。疑似鼠疫病人所在地,应视为鼠疫疫区,并完善初步隔离措施。

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